Jun 3, 2015 | Akcija, Saveti Lekara, Uncategorized, Vesti
Sportski pregledi i njihov značaj
Bavljenje sportom opterećuje organizam. Desi se s vremena na vreme da neki od sportista ne odreaguju na proces treninga adaptirajući se na napor i učvršćujući svoje sposobnosti na višem nivou.
Ukoliko se vrše redovni periodični pregledi sportista, mala je šansa da se tokom bavljenja sportskim aktivnostima razvije neki poremećaj i ostane neprimećen. Potencijalno može biti problem ukoliko stalno menjamo lekara koji pregleda sportiste. Jednom kada lekar upozna sportiste, sazna probleme, istoriju bolesti pacijenta, pojedinosti o dosadašnjem bavljenju sportom, svaka sledeća poseta samo upotpunjuje sliku i donosi nove informacije.
Dobro izvršeni pregledi, sa ispravnim dijagnostičkim zaključkom, jednako su važni za sve sportiste i rekreativce, a posebno za juniore i početnike. Lekarski pregled može pomoći u pronalaženju problema koji mogu negativno uticati na učešće u sportu. Takođe, fizičko vežbanje, naročito ako je nepravilno vođeno i dozirano, može biti štetno po zdravlje. Zato je prvi preduslov za uključivanje u redovne trenažne procese dobro zdravstveno stanje. Među mladim sportistima, koji su u fazi intenzivnih razvojnih promena, česta su pritajena oboljenja. U vreme opadanja opštih sposobnosti organizma izazvanih napornim vežbanjima, ova oboljenja prelaze u stanje izraženog oblika. Stoga je za ovu kategoriju sportista kontrola zdravlja šira i kompleksnija, a i češće se obavlja.
Trenažni proces u savremenom sportu je naporan, dugotrajan i uključuje intenzivni ponavljajući rad, koji organizam sportiste u pojedinim fazama dovodi do granica maksimalnih iscrpljenja. Samo zdrave osobe mogu da biti izložene ovako teškom radu i jedino one imaju uslova da ostvare visoke sportske rezultate.
Poliklinika “Galetić”obavlja kompletne zdravstveno-sportske preglede dece, sportista-profesionalaca, takmičara i rekreativaca, kao i sportskih radnika i sudija. Sportski pregled obuhvata:
- Fizikalni pregled sa antropometrijskim merenjima:
- anamneza,
- klinički pregled,
- telesna težina,
- telesna visina,
- merenje arterijskog pritiska i pulsa.
- Elektrokardiografski pregled (EKG) sa tumačenjem rezultata.
- Laboratorijske analize:
- hematološke (hеmоglоbin, hеmаtоkrit, еritrоciti, lеukоciti, trоmbоciti, SE)
- biohemijske (glukoza), kao i analiza urina.
Prema zahtevima nacionalnih sportskih saveza i organizacija vršimo i:
- Psihоlоškе prеglеdе (prоcеnа sоciјаlnоg stаtusа, svојstvа ličnоsti, vrеdnоsnе оriјеntаciје, situаciоnа spеcifičnа svојstvа i pоnаšаnjа, uklјučuјući mоtivе, cilјеvе, аgorеlоst, izvоr strеsа i nаčin bоrbе).
Deci koja se bave sportom, ali i sportistima-takmičarima neophodno je obezbediti adekvatnu zdravstvenu zaštitu, koja se ogleda u posebno organizovanim sistematskim pregledima.
Sistematski pregledi treba da se obavljaju, u skladu sa Zakonom o sportu (“Službeni glasnik RS”, br. 15/2012 od 02.03.2012.godine) u periodu na svakih šest meseci, ali i u kraćem periodu, zavisno od potrebe, jer u velikom procentu mogu utvrditi da li je sportista dobrog zdravstvenog stanja i da li je sposobno za bavljenje sportom.
Sistematski pregled opšte zdravstvene sposobnosti mora da sadrži:
- kompletni fizikalni pregled sa uzimanjem detaljne anamneze i merenjem arterijskog pritiska i pulsa,
- elektrokardiografski pregled (EKG)
- kao i laboratorijska ispitivanja koje čine kompletna krva slika i test urina.
Na kraju sportskog pregleda se dobija uverenje specijaliste medicine sporta da sportista može bezbedno da se bavi sportskim aktivnostima.
Stručni tim poliklinike predvodi Mr.sci.dr Vladimir Galetić, specijalista hirurgije i sportske medicine, dugogodišnji lekar fudbalske reprezentacije naše zemlje i brojnih sportskih klubova (Crvena Zvezda, Partizan, Vojvodina, OFK Beograd…), i upravnik Klinike za dečju hirurgiju, uz najuglednije lekare specijaliste iz zemlje i inostranstva.
May 10, 2015 | Fizikalna terapija, Povrede noge, Saveti Lekara, Uncategorized, Vesti
Zadnja loža potkolenice se sastoji od dva glavna mišića m. Gastrocnemius i m. Soleus. Oba mišića se preko Ahilove tetive pripajaju na petnoj kosti.
Kod dece koja nisu završila sa koštanim razvojem, na mestu pripoja Ahilove tetive i petne kosti nalazi se hrskavičava obloga. Prilikom kontrakcije mišića zadnje lože potkolenice, sila deluje preko Ahilove tetive povlači taj hrskavičavi deo. Ukoliko je sila koja deluje prevelika ili učestala, može doći do pojave bola i stvaranja koštanog ispupčenja. Ovo stanje je poznato pod nazivom Apofizitis petne kosti – Severova bolest (Calcaneal Apophysitis). Apofizitis petne kosti- Morbus Sever se često pojavljuje kod dece i adolescenata posebno u periodima naglog rasta i razvoja. Uzrok ove pojave je nnagli rast koji dovodi do povećane zategnutosti mišića i naglog rasta i izduženja kostiju koji kao rezultat imaju povećanje tenzije koja deluje na hrskavičavi nastavak Ahilove tetive na petnoj kosti.
Uzroci
Calcaneal Apophysitis je stanje koje se najčešće javlja usled dugotrajnog i prevelikog opterećenja ahilove tetive u periodima naglog rasta. Aktivnosti koje utiču na pojavu ovog stanja su dugotrajno hodanje, trčanje, skakanje kao i nedovoljan oporavak nakon povrede skočnog zgloba, loše biomehanike pokreta i neadekvatne obuće. Kod sportista ovo stanje se često viđa u disciplinama koje u svojim kretanjima sadrže najviše trčanja i skokova, kao što su fudbal, košarka i atletika.
Simptomi
Pacijenti kod koji pate od apofizitisa petne kosti obično osete bol u predelu pete ili Ahilove tetive. Kod lakših slučajeva pacijenti mogu osetiti samo blag bol i ukočenost u predelu pete koja se povećava u periodu odmora, posebno noću ili nakon ustajanja ujutro. Takođe se simptomi pojavljuju u toku aktivnosti koje zahtevaju ponavljajuće kontrakcije ili snažne kontrakcije mišića zadnje lože potkolenice, kao što je trčanje uzbrdo i skakanje. Kako se stanje pogoršava simptomi se pojavljuju i prilikom stajanja na prstima ili istezanja mišića potkolenice.
Prognoza i oporavak
Pacijenti koji pate od Severove bolesti obično je izrastu u periodu od 6 do 12 meseci, mada je nekad moguće da se osete simptomi i do dve godine. Uz odgovarajuće tretmane moguće je osloboditi se simptoma u periodu od nekoliko nedelja. Najčešće se vremenom simptomi izgube i funkcija pete i skočnog zgloba se vrati u potpunosti.
Terapija
Kod Apofizitisa petne kosti mogu se primenjivati sledeće metode:
May 6, 2015 | Fizikalna terapija, Lečenje povreda i bolova kičme, Povrede noge, Saveti Lekara, Uncategorized, Vesti
Koksartroza – bol u kuku predstavlja degenerativne promene u zglobu kuka, odnosno zglobne hrskavice koje kasnije mogu uticati i uzrokovati promene i na drugim delovima zgloba poput kosti, zglobne čaure… Najčešći simptom je pojava bola i oštećenje funkcije zgloba, a stanje se često naziva i osteoartroza.
Simptomi
Osnovni simptom koksartroze je pojava bola prilikom hodanja. Bol se obično javlja u preponi, sedalnom delu, međutim moguća je i pojava bola u zglobu kolena. Kako bolest napreduje pojavljuje se kratkotrajna ukočenost nakon ustajanja, ograničena amplituda pokreta naročito prilikom rotacije ka unutra, teškoće prilikom obuvanja i slično. Nakon dužeg trajanja bolesti može doći do značajne atrofije mišića i skraćenja noge.
Skraćenje noge može da se pojavi kao posledica istrošene hrskavice zgloba ili njenog potpunog nestanka , deformacije glave butne kosti i slično. To su najčešće komplikacije kod artroze i zahtevaju hirurško lečenje.
Uzrok nastanka
Uzroci degenerativnih bolesti zglobova i pored obimnih istraživanja još uvek nisu dovoljno dobro istraženi i poznati. Poremećaj hormonskog balansa, starenje tkiva, velik broj spoljašnjih faktora, nasledni faktori…sve su to preduslovi za moguću pojavu artroze. Razlikujemo primarnu i sekundarnu artrozu. Kod pojave primarne artroze javlja se slabost hrskavice čiji uzrok nije utvrđen, dok kod sekundarne artroze, uz normalnu hrskavicu dolazi do pojave preopterećenja usled povrede, nekog urođenog deformiteta u zglobu, upala i slično.
Lečenje
Deformiteti i promene na hrskavici i kostima su nepopravljive. Lečenje se obično sastoji od smanjivanja bola i mišićnih spazama, poboljšanje funkcije zgloba…
Lečenje može bit:
- Medikamentima – lekovima
- Fizikalna terapija
- Hirurško lečenje.
U zavisnosti od stadijuma bolesti se primenjuju različite metode i procedure.
PRP Terapija
PRP terapija – Terapija plazmom bogatom trombocitima predstavlja korišćenje krvne plazme bogate trombocitima – PRP (Platelets Rich Plasma) koja u sebi sadrži faktore rasta i druge supstance koje aktivno učestvuju u lečenju i obnavljanju oštećenog i-ili obolelog tkiva.
Koristeći krv pacijenta, posebnim metodama izdvajaju se trombociti (krvne pločice) koje se potom ubrizgavaju na povređeno mesto. Kako bi se obezbedilo ubrizgavanje na tačno željeno mesto koristi se ultrazvuk koji omogućuje lakše i preciznije određivanje mesta za ubrizgavanje.
Trombociti nakon ubrizgavanja oslobađaju supstance (Faktori rasta) koje potpomažu proces zarastanja i zaceljenja. Koncentracijom trombocita na jedno mesto povećavamo količinu supstanci koje utiču na rast i potpomažu proces zarastanja.Ljudsko telo ima neverovatnu moć isceljenja i upotrebom sopstvenih trombocita značajno potpomažemo i ubrzavamo proces izlečenja. Saznajte više…
Fizikalna terapija
U početnom stadijumu bolesti najčešće se primenjuju metode fizikalne terapije u cilju povratka normalnog funkcionisanja zgloba i smanjenja bola. Od metoda fizikalne terapije obično se primenjuju:
May 2, 2015 | Povrede noge, Saveti Lekara, Uncategorized, Vesti
Šta je Hondromalacija Patele – Patelofemoralni Sindrom?
Hondromalacija patele – patelo-femoralni bolni sindrom je naziv za upalni proces tkiva u zglobu kolena između patele (čašica) i glave butne kosti.
Zglob kolena čin spoj tri kosti, butne kosti (Femur), kosti potkolenice – Golenjača (Tibia) i Lišnjače, odnosno lisne kosti (Fibula). Čašica ili patela se nalazi ispred zgloba kolena, preko nje prelazi tetiva butnog mišića Kvadricepsa. Tetiva kvadricepsa obavija čašicu i drži je na mestu tako da formira spoj sa glavom butne kosti. Usled ovakve „konstrukcije“ čašica i butna kost se praktično dodiruju, međutim dodirne površine su pokrivene hrskavicom koja omogućava ublažavanje trenja i pritisak. Ovaj zglob nazivamo PATELOFEMORALNI ZGLOB.
Kod zdravog zgloba, čašica je postavljena u sredini patelofemoralnog zgloba i omogućava pravilno raspoređivanje sila koje deluju na zglob. Kod pacijenata koji pate od hondromalacije patele, čašica je blago pomerena i ne raspoređuje silu kako bi trebalo. Rezultat toga može biti oštećenje tkiva zgloba, upala vezivnih tkiva ili hrskavice zgloba uz pojavu bola u kolenu.
Pomeranje patele, odnosno čašice iz njenog pravilnog položaja može se desiti iz različitih razloga. Jedan od glavnih uzroka je disbalans snage između dva dela butnog mišića Kvadricepsa. Butni mišić Kvadriceps se sastoji iz četiri glave mišića, dve leže centralno postavljene, jedna sa unutrašnje strane, a jedna sa spoljne strane butnog dela noge. Čest je slučaj da je spoljni deo butnog mišića znatno jači od unutrašnjeg dela mišića, uzrokujući povlačenje čašice upolje. Ovo rezultuje nepravilno kretanje čašice prilikom pregibanja i opružanja potkolenice.
Postoji mnogo različitih uzroka disbalansa u snazi pojedinih delova butnog mišića, nepravilnaa biomehanika donjih ekstremiteta… Ove uzroke treba identifikovati i korigovati u saradnji sa lekarom specijalistom.
Patelofemoralni sindrom je česta pojava kod atletičara, trkača, pogađa adolescente u periodu intenzivnog rasta i češće se pojavljuje kod devojčica. Kod starijih pacijenata je obično uzrokovan degenerativnim procesima usled starenja.
Simptomi Hondromalacije Patele (Patelofemoralnog sindroma)
Pacijenti koji pate od Hondromalacije patele obično osećaju bol na pednjoj strani kolena i ispod čašice. Bol se može povećavati u toku aktivnosti, posebno usled dugotrajnog hodanja, penjanja ili silaženja niz stepenice, hodanja po neravnim površinama, čučnjeva, dizanja teških tereta. Povremeno pacijenti mogu osetiti bol i kod prilikom dugotrajnog sedenja kada je koleno savijeno. Kod težih slučajeva, pacijenti ne mogu pravilno da koračaju i koleno ponekad zna da „otkaže“.
Opravak
Većina pacijenata se uspešno oporavi uz primenu fizikalne terapije u toku nekoliko nedelja. Povremeno, kod težih slučajeva, oporavak može trajati duže ukoliko su odlagali odlazak kod lekara. Pravovremena primena fizikalne terapije je od ključnog značaja kako bi se oporavak ubrzao.
Apr 12, 2015 | Fizikalna terapija, Povrede ruke, Saveti Lekara, Uncategorized, Vesti
Zglob ramena čine kost nadlaktice i lopatična kost. Zglobna površina kosti nadlaktice je konveksna, zaobljena dok je zglobna površina lopatične kosti konkavna odnosno udubljena. Glavu kosti nadlaktice i čašicu lopatične kosti okružuju i vezuju ligamenti koji daju čvrstinu i drže zglob ramena na mestu.
Rame je izuzetno pokretljiv zglob i mora biti dobro kontrolisan od strane mišića i ligamenata koji okružuju zglob. Zamor, pretreniranost, loša tehika zamaha, loša gipkost, ranije povrede zgloba…sve su ovo uzroci koji mogu dovesti do oštećenja čašice zgloba, burzitisa, oštećenja kapsule ramena, hrskavice i slično.
Povrede koje često pogađaju zglob ramena se dešavaju ukoliko su sile koje deluju na rame prevelike, dolazi do istegnuća ili kidanja vezivnog tkiva. To omogućava zglobnim površinama da se odvoje jedna od druge više nego što je uobičajeno i tako nastaje nestabilan ili labav zglob. Kod pojave kao što je nestabilno rame, glava kosti nadlakta se pomera iz čašice i može izazvati subluksaciju ili dislokaciju odnosno iščašenje ramena. Labavo rame se obično pojavljuje sa jedne strane, odnosno u jednom zglobu ramena. U oba zgloba ramena može da se pojavi kod plivača.
U lečenju povreda i oštećenja zgloba ramena koriste se metode fizikalne terapije o kojima detaljnije možete saznati OVDE.
Pored metoda fizikalne terapije takođe koristimo i regenerativne metode poput PRP terapije koja daje najbolje rezultate u lečenju hroničnih oštećenja uglobne hrskavice i tetiva. Detaljnije o PRP terapiji možete saznati OVDE.
Lečenje bola u zglobu ramena – Smrznuto rame
To je oboljenje tj komplikacija, koja može nastati posle mnogih povreda i oboljenja ramena, i retko nastaje bez traume.
Smrzunto rame je još uvek nedovoljno razjašnjeno i dovodi u iskušenje lekara svojom otpornošću na terapiju.
Pored skoro svih povreda ramena smrznuto rame ili adhezivni kapsulitis mogu da komplikuju i hirurške intervencije u ramenoj regiji a može da se pojavi i kao komplikacija šećene bolesti, hemiplegije, oboljenja štitaste žlezde itd.
Zapaženo je i da se javlja češće kod psiholabilnih osoba, sklonih depresiji i osoba koje su izložene povećanom stresu, kao i kod osoba koje imaju malu toleranciju na bol. Saznajte više…
Lečenje bola u zglobu ramena – Kalcifikat ramena i bursitis
U strukturi zgloba ramena postoje dve velike sluzne kese (burze) u ramenu koje olakšavaju pokrete okolnih mišića i smanjuju trenje:
- Subakromijalna
- Subdeltoidna
One su u neposrednom kontaktu sa rotatornim omotačem i kod nekih povreda ili mikrotrauma može doći do iritacija tih burzi. Iz za sada nepoznatih razloga u tkivu rotatornog omotača ramena može da dodje do stvaranja naslaga kalcijumovih soli. Te naslage pogoršavaju zapaljenje burze tj. burzitis ramena. Kalcifikat može lako da se otkrije radiografijom (RTG).
Simptomi su: u akutnom stadijumu veoma jaki bolovi spontano, u mirovanju i u toku noći. Aktivni i pasivni pokreti ramena su veoma bolni i ograničeni, a često postoji i otok ispod akromiona.
Ako se ne leči na vreme, dolazi do hroničnog stadijuma sa fibroziranjem i zadebljanjem zidova burze i praktično dolazi do stvaranje čvrste capsule. Saznajte više…
Lečenje bola u zglobu ramena – Nestabilno rame
Nestabilno rame je relativno česta pojava koju karakteriše slabljenje vezivnog tkiva koje okružuje zglob ramena, usled kojeg se kosti zgloba pomeraju iz ležišta.
Ukoliko su sile koje deluju na rame prevelike ili izazovu povredu, dolazi do istegnuća ili kidanja vezivnog tkiva. To omogućava zglobnim površinama da se odvoje jedna od druge više nego što je uobičajeno i tako nastaje nestabilan ili labav zglob. Kod pojave kao što je nestabilno rame, glava kosti nadlakta se pomera iz čašice i može izazvati subluksaciju ili dislokaciju odnosno iščašenje ramena. Labavo rame se obično pojavljuje sa jedne strane, odnosno u jednom zglobu ramena. U oba zgloba ramena može da se pojavi kod plivača. Saznajte više…
Lečenje bola u zglobu ramena – Plivačko rame
Plivačko rame predstavlja termin koji pokriva čitav spektar oštećenja u zglobu ramena kojinastaju usled dugotrajnih i velikih naprezanja. Pošto postoji mnoštvo različitih delova zgloba ramena koji se mogu oštetiti i na koje može uticati zamah kod plivanja, bol može biti lokalnog karaktera u blizini samog zgloba pa sve do bola koji se prostire celom dužinom od vrata niz ruku do šake.
Ova povreda – oštećenje ne nastaje akutno već dugotrajnim ponavljanjem pokreta i stalnim naprezanjem. Više od trećine vrhunskih plivača iskusi bol u predelu ramena za vreme svoje karijere. Saznajte više…
Apr 9, 2015 | Dečija rehabilitacija, Fizikalna terapija, Povrede noge, Povrede ruke, Saveti Lekara, Uncategorized, Vesti
Zadnja loža potkolenice se sastoji od dva glavna mišića m. Gastrocnemius i m. Soleus. Oba mišića se preko Ahilove tetive pripajaju na petnoj kosti.
Kod dece koja nisu završila sa koštanim razvojem, na mestu pripoja Ahilove tetive i petne kosti nalazi se hrskavičava obloga. Prilikom kontrakcije mišića zadnje lože potkolenice, sila deluje preko Ahilove tetive povlači taj hrskavičavi deo. Ukoliko je sila koja deluje prevelika ili učestala, može doći do pojave bola i stvaranja koštanog ispupčenja. Ovo stanje je poznato pod nazivom Severova bolest ili Apofizitis petne kosti (Calcaneal Apophysitis). Apofizitis petne kosti – Severova bolest se često pojavljuje kod dece i adolescenata posebno u periodima naglog rasta i razvoja. Uzrok ove pojave je nnagli rast koji dovodi do povećane zategnutosti mišića i naglog rasta i izduženja kostiju koji kao rezultat imaju povećanje tenzije koja deluje na hrskavičavi nastavak Ahilove tetive na petnoj kosti.
Prognoza i oporavak
Pacijenti koji pate od Severove bolesti obično je izrastu u periodu od 6 do 12 meseci, mada je nekad moguće da se osete simptomi i do dve godine. Uz odgovarajuće tretmane moguće je osloboditi se simptoma u periodu od nekoliko nedelja. Najčešće se vremenom simptomi izgube i funkcija pete i skočnog zgloba se vrati u potpunosti.
Terapija
Kod Apofizitisa petne kosti mogu se primenjivati sledeće metode:
Uzroci
Calcaneal Apophysitis je stanje koje se najčešće javlja usled dugotrajnog i prevelikog opterećenja ahilove tetive u periodima naglog rasta. Aktivnosti koje utiču na pojavu ovog stanja su dugotrajno hodanje, trčanje, skakanje kao i nedovoljan oporavak nakon povrede skočnog zgloba, loše biomehanike pokreta i neadekvatne obuće. Kod sportista ovo stanje se često viđa u disciplinama koje u svojim kretanjima sadrže najviše trčanja i skokova, kao što su fudbal, košarka i atletika.
Simptomi
Pacijenti kod koji pate od apofizitisa petne kosti obično osete bol u predelu pete ili Ahilove tetive. Kod lakših slučajeva pacijenti mogu osetiti samo blag bol i ukočenost u predelu pete koja se povećava u periodu odmora, posebno noću ili nakon ustajanja ujutro. Takođe se simptomi pojavljuju u toku aktivnosti koje zahtevaju ponavljajuće kontrakcije ili snažne kontrakcije mišića zadnje lože potkolenice, kao što je trčanje uzbrdo i skakanje. Kako se stanje pogoršava simptomi se pojavljuju i prilikom stajanja na prstima ili istezanja mišića potkolenice.
Recent Comments