Bol u rebrima

Jedan od najčešćih uzroka bola u rebrima su kontuzije koje su uobičajene u vrlo čest u kontaktnim sportovima. Karakteriše ih bol i otok i obično nastaju usled direktnog udarca u nadmetanjima.

Grudni koš se sastoji od po dvanaest rebarnih kostiju sa obe strane. Saka rebarna kost se spaja sa kičmom sa zadnje strane i pripaja napred na grudnoj kosti, Prvih sedam rebara se direktno pripaja na grudnu kost dok se osmo deveto i deseto rebro preko hrskavičavog nastavka spajaju sa grudnom kosti. Jedanaesto i dvanaesto rebro se pripajaju samo na kičmenom stubu. Velik broj mišića trbušnog zida i ramenog pojasa svoje pripoje ima na rebarnim kostima. Međurebarni mišići predstavljaju grupu mišića koji se nalaze između rebarnih kostiju i koji imaju ulogu u pomeranju grudnog koša.

Usled direktnog udarca spreda, sa strane, ili otpozadi, može doći do povrede rebara. Povrede takođe mogu uticati i na međurebarne mišiće. Ukoliko je sila udarca prevelika, može doći i do naprsnuća ili preloma rebarnih kostiju. U teškim slučajevima prelom rebra takođe može izazvati povredu nekog od unutrašnjih organa poput slezine, pluća, jetre ili bubrega.

Uzroci

Povrede rebara se obično dešavaju usled direktnog udarca od strane nekog predmeta ili osobe. Ovo se obično dogaća u toku sudara u sportu, poput ragbija, američkog fudbala, borilačkih sportova, hokeja i slično.

Takođe su povrede rebara izuzetno česte kod saobraćajnih nesreća ili usled padova sa visine.

Znaci i simptomi

Pacijenti sa povredom rebara obično iskuse jak probadajući bol u grudima, najčešće u momentu nastanka same povrede. Kod manjih povreda bol može biti minimalan, dozvoljavajući nastavak aktivnosti.

Kod težih povreda moguća je pojava, jakog parališućeg bola i nemogućnost nastavka sa aktivnostima. Pojava otoka i osetljivost na dodir je takođe prisutna uz nemogućnost dubokog udaha prilikom kojeg se bol javlja. Pacijenti obično osete pojavu bola ujutro ili u večernjim časovima.

Bol se obično povećava ukoliko pacijent leži na strani koja je povređena. Tkođe se pojavljuje bol usled kašljanja, kijanja, ili velikih pomeranja grudnog koša poput saginjanja ili aktivnosti poput dizanja tereta, guranja ili vučenja.

Oporavak

Pacijenti sa povredama rebara se obično oporave u potpunosti u periodu od 4 do 6 nedelja. Povratak sportskim aktivnostima je moguć vrlo brzo, međutim uz mere opreza kako se povreda ne bi ponovila ili pogoršala.

U slučaju težih povreda, preloma ili slično, oporavak se produžava na period od nekoliko meseci.

Koje tegobe leči Shockwave terapija?

Koje tegobe leči Shockwave terapija?

Shockwave terapija predstavlja revolucionarnu terapiju u medicini, funkcioniše emitujući radijalne udarne talase koji putuju brže od zvuka. Najčešća upotreba shockwave terapije je u lečenju bolova i bolnih stanja koštano mišićnog sistema.

Upotreba shockwave terapije ima široku primenu u lečenju bola, posebno u slučaju oštećenja tkiva na pripojima sa kostima. Lečenje tegoba koje pacijenti imaju sa velikim zglobovima poput ramena, lakta kolena, kukovima uz pomoć shockwave aparata daju najbolje rezultate.

Shockwave terapija daje najbolje rezultate u lečenju sledećih tegoba (klikom ispod na naziv tegobe saznajte više o načinu lečenja):

Ovu metodu treba izbegavati ukoliko pacijent boluje od tumora koštanog tkiva, zatim kod problema sa cirkulacijom i slično. Ne preporučuje se upotreba u trudnoći.

Prednosti koje shockwave terapija pruža pacijentima su sledeće:

  • Široka rasprostranjenost primene
  • Ne zahteva upotrebu anestetika
  • Tretman je nežan i siguran
  • Poboljšava pokretljivost i kvalitet života
  • Već posle 2, 3 tretmana preko 80% pacijenata oseća potpuno olakšanje ili znatno smanjen bol
  • Kratko trajanje tretmana i zadovoljni pacijenti

Razlozi zbog kojih je primena radijalne shockwave terpije u rehabilitacionom procesu pacijenata značajna je i to što dolazi do smanjenja bola, ubrzavanja metabolizma, revaskularizacije tkiva, i normalizacije mišićnog tonusa.

  • Revaskularizacija Radijalni shockwave talasi tokom terapije podstiču revaskularizaciju tretiranog tkiva, što dovodi do regeneracije.
  • Analgetski efekti Ublažavanje i eliminacija bola Pacijent nakon primene shockwave tretmana oseća znatno smanjenje bola.
  • Ubrzavanje procesa rehabilitacije Primenom shockwave terpije u znatnoj meri se ubrzava proces rehabilitacije pacijenata i njihovo vraćanje u funkcionalno stanje pre povrede
  • Pospešivanje razvoja kolagena Terapija shockwave aparatom stimuliše proizvodnju kolagena u dubljim slojevima tkiva.
  • Ubrzavanje metabolizma Radijalni shockwave talasi deluju na tkivo na ćelijskom nivou. Slobodni radikali koje emituje shockwave aparat utiču na hemijsko okruženje stimulišući ćelije da počnu da emituju supstance koje smanjuju bol i umanjuju zapaljenske procese.
  • Obnavljanje pokretljivosti Uz pomoć terapije radijalnim shockwave talasima rastvaraju se stvrdnuti fibroplasti i započinje biohemijska dekalcifikacija, čime se povećava pokretnost tretiranog segmenta.
  • Eliminisanje ukočenosti Schockwave može da pruži efekat masaže, čime se uspešno rešava ukočenost trapezoidnih mišića leđa
  • Tretman celulita Shockwave talasima Terapija shockwave talasi koriste kinetičku energiju, koja se posebnom tehnologijom pretvara u akustični talas velikog pritiska za tretiranje dva najveća uzroka za pojavu celulita kod žena: fibrozu vezivnog tkiva oko koje se gomilaju masne naslage i protruziju masnoće u donje slojeve dermisa.
Uganuće skočnog zgloba

Uganuće skočnog zgloba

Uganuće skočnog zgloba karakteriše povreda, odnosno oštećenje mekog tkiva i ligamenata zgloba. Obično nastaje iznenada u toku aktivnosti kada se zglob iskrene u neparvilan položaj. Stanje najčešće pogađa ligamente, posebno bočne ligamente zgloba.

Ligamenti predstavljaju snažno vezivno tkivo zglobova koji se pripaja na kostima. Lateralni, odnosno bočni ligamenti sprečavaju izvrtanje stopala ka unutra. Kada je sila koja deluje na zglob prevelika i ligamenti ne mogu da se odupru, dolazi do istegnuća ligamenata ili ukoliko je sila zaista velika može doći do rupture, odnosno kidanja ligamenata. Ovo stanje je poznato kao uganuće skočnog zgloba i može biti minimalno, sa veoma malim bolom i nelagodnošću do rupture ligamenata koji prouzrokuju jak bol i nemogućnost kretanja, odnosno funkcionisanja skočnog zgloba.

Razlikujemo tri kategorije uganuća:

  • Istegnuće ili laceracija (prekid) nekoliko vlakana ligamenata koji rezultuje bolom, ali dozvoljava funkcionisanje zgloba
  • Veći broj vlakana ligamenata je prekinut, bol se javlja i funkcionisanje zgloba je bolno i otežano
  • Ruptura (kidanje) ligamenata, koje karakteriše jak bol i gubitak funkcije skočnog zgloba

U većini slučajeva dešavaju se povrede drugog stepena.

Uzroci uganuća skočnog zgloba

Uganuće se obično dešava prilikom aktivnosti koje uključuju skokove, doskok, posebno na neravnu površinu, zatim aktivnosti koje zahtevaju brzu promenu pravca kretanja. Najčešće se događaju u košarci, fudbalu, odbojci… Uobičajena mehanika povrede je preveliko uvratanje stopala uz snažan pritisak na dole prilikom oslanjanja na uvrnuti zglob. Povreda se često dešava prilikom doskoka na neravnu podlogu, nogu saigrača ukoliko se dešava u sportu.

Znaci i simptomi uganuća

Pacijenti u trenutku povrede mogu čuti krckanje ili zvuk kidanja uz naravno pojavu bola, kasnije i otoka. U lakšim slučajevima, pacijenti mogu nastaviti sa aktiovnostima nakon kojih se pojavljuje otok i bol.

Kod težih slučajeva, javlja se jak bol u trenutku povrede i brzo pojavljivanje otoka zgloba. Često pacijenti ne mogu pomerati zglob ili se osloniti na njega pošto je izuzetno bolno.

Prognoza i oporavak

Kod lakših slučajeva, povratak svakodnevnim aktivnostima se obično dešava u roku od šest nedelja uz naravno adekvatno lečenje.

Pacijenti sa većim povredama, na primer rupturom ligamenata, moraju se podvrgnuti adekvatnom lečenju tokom dužeg perioda kako bi se funkcija skočnog zgloba povratila.

Pacijenti često zanemarauju povrede skočnog zgloba, međutim one mogu biti veoma ozbiljne i značajno narušiti svakodnevno funkcionisanje i kvalitet života. Skočnio zglob je izuzetno kompleksan i veoma značajan zglob u ljudskom telu, pošto je celokupna težina upravno na njemu.

Ukoliko pacijenti povrede zglob, apsolutno je preporuka posetiti lekara specijalistu. Zanemarivanje povrede često dovodi kasnije do veće štete na skočni zglob.