Lečenje bola u zglobovima

Lečenje bola u zglobovima

Zglobovi predstavljaju spojeve, veze između kostiju. Oni obezbeđuju pokretljivost različitih delova tela i bilo kakav problem, bole, oštećenje ili povreda mogu uzrokovati otežano kretanje i pokrete i izazvati bol.

Različiti su uzroci koji dovode do bolova u zglobovima, počev od osteoartritisa, reumatoidnog artritisa, povreda i slično. Bol u zglobovima se često javlja kod velikog broja ljudi. Otrilike jedna trećina odraslih osoba se žali na bolove u zglobovima. Jedan od najčešćih mesta gde se bol javlja je zglob kolena. Prate ga bol u ramenu i bol u kuku. Međutim bolovi u zglobovima mogu uticati na bilo koji deo tela, od skočnog zgloba do ramena. Kako prolaze godine i kako čovek stari, bolovi u zglobovima postaju češći.

Bolovi u zglobovima imaju različit intenzitet, od blage nelagode do intenzivnih i iscrpljujućih bolova. Možemo ih takođe podeliti na akutne koji nestanu nakon nekoliko nedelja i hronične koji mogu da traju mesecima. Čak i kratkoročni bol i otok na zglobu utiče na kvalitet života. U većini slučajevaa, bolove u zglobovima je moguće rešiti metodama fizikalne terapije.

Lekar prvo postavlja dijagnozu, zatim tretira i otklanja uzrok bola. Lečenje bola u zglobovima ima za cilj smanjiti bol i upalne procese i očuvati funkciju zgloba.

BOLOVI U ZGLOBU RAMENA

Bolni sindrom ramena obično srećemo u horničnoj fazi, najčešće zbog zanemarivanja simptoma od strane samog bolesnika.Tegobe najčešće nastaju postepeno i polako napreduju. Kod ortopeda se obično dolazi na kraju.  Posle više meseci bolova i ograničenja pokreta u ramenu. Obično se pacijent ne seća kako su počeli bolovi u ramenu ili ako da, onda je to bilo posle nekog nenaviknutog posla gde su ruke bile po više sati u pokretu.

BOL UZGLOBU LAKTA

Zglob lakta je izuzetno značajan u našem telu. Pokreti ruke u velikoj meri zavise od funkcionisanja zgloba lakta. Zglob lakta je u toku aktivnosti izložen velikom stresu i ključan je za obavljanje svakodnevnih aktivnosti. Kao takav sklon je povredama usled stresa i sila koje deluju na njega. Bol u laktu često je velika prepreka u obavljanju svakodnevnih aktivnosti. Česta povreda koja se javlja u zglobu lakta je takozvani teniski lakat. Teniski lakat je bolno stanje lakta, pripada grupi sindroma preopterećenja (overuse syndrome), obično je uslovljen  dugotrajnim preopterećenjem mišića, tetiva i njihovih pripoja u predelu lakta i podlaktice. Saznajte više…

BOL UZGLOBU RUČJA

Zglob ručja se sastoji od osam kostiju, takozvanih karpalnih kostiju sa donje strane,  koje su povezane međusobno jakim ligamentima, a gornju stranu zatvara čvrsto vezivno tkivo. Ova striktura je poznata pod nazivom karpalni tunel. Kroz karpalni tunel prolaze tetive mišića pregibača koji pokreću prste i Nervus Medianus. Opna koja oblaže tetive naziva se sinovijalana opna i izuzetno osetljiva na dugotrajne napore. Usled napora, karpalni tunel može da se suzi i time počen da pritiska nerv Medianus. Kada dođe do oštećenja sinovijalne opne ili tetiva koje prolaze kroz karpalni tunel , dolazi do otoka i upale tetiva i pritiska na nerv Medianus. Ovo stanje je poznato kao sindrom karpalnog tunela. Saznajte više…

BOL U ZGLOBU KUKA

Obolenja kuka predstavljaju grupu čestih obolenja populacije širom sveta u 21. veku. Iako je došlo do značajnog napretka u dijagnostici i lečenju mnogih od ovih stanja, produženje života, povećanje fizičke aktivnosti, posebno u oblasti sporta, zatim saobraćajni i drugi traumatizam doveli su do porasta ukupnog broja pacijenata koji se svakodnevno javljaju lekaru sa različitim tegobama od strane kuka.

Česte tegobe kada je zglob kuka u pitanju su deformiteti kodm mlađe populacije, zatim traume odnosno povrede i degenerativna stanja kod starije populacije. Saznajte više…

BOL UZGLOBU KOLENA

Uzroci bola u kolenu mogu biti razliciti. Najcesce su to zapaljenski procesi, degenerativni procesi, povrede, staticke deformacije . Ove bolove imaju i meteoropate, kao i mladi nekada pri naglom rastu. U postavljanju dijagnoze veoma je vazna anamneza, pregled reumatologa koji utvrdjuje prisustvo otoka, lokalnog crvenila, bola, lokalno povecane temperature kolena kao i obim pokreta. Zatim slede snimanja ultrazvukom i magnetna rezonanca koja daje najvise odgovora, kao i artroskopija.

Uobičajeni problemi su:

BOL U SKOČNOM ZGLOBU

Gornji skočni zglob (articulatio talocruralis) je spoj između donjih okrajaka kostiju potkolenice (tibia et fibula) i tela skočne kosti (talus). Fibroznu opnu zglobne čahure pojačavaju unutrašnja pobočna veza, označena kao deltasta veza (lig. deltoideum) i spoljašnje pobočne veze. Gornjim skočnim zglobom izvode se pokreti pregibanja (flexio), pri kome se gornja strana stopala kreće ka potkolenici, i opružanja (extensio), pri kome se gornja strana stopala kreće u suprotnom smeru, odnosno udaljava se od prednje strane potkolenice.

Najčešće povrede skočnog zgloba su:

Fizikalna terapija

Predstavlja najefikasniji način lečenja bola.

Sprovodimo sve modaliteti fizikalne terapije

Takođe se različitim uspehom koristi i akupunktura. Poliklinika Galetić jedina koristi i kombinuje nekoliko vrsta akupunkture (iglena, elektoakupunktura, dauer akupunktura) koje u kombinaciji sa ostalim vidovima lečenja daje jako dobre rezultate u rešavanju lumbalnog bola.

SCANLAB TERAPIJA

Jedini u regionu primenjujemo terapiju scanlab aparatom. Scanlab proizvodi optimalnu toplotu koja prodire duboko u tkiva, pa samim tim smanjuje bol i poboljšava njihovu elastičnost. Njegovi klinički dokazani efekti i vrhunska tehnologija omogućavaju:

  • brzu,
  • efikasnu
  • svrsishodnu pomoć obolelima i povređenima

KOMPJUTERSKO JAČANJE MIŠIČA –  ELEKTOMIOSTIMULACIJA.

JEDINO POLIKLINIKA GALETIĆ EFIKASNO SPROVODI JAČANJE MIŠIĆA NAJNOVIJIM APARATIMA (COMPEX CEFAR ULTRATON) . DA BI TEGOBE NESTALE,KIČMENI STUB MORA DA BUDE OJAČAN I RELAKSIRAN, A TO NE MOŽETE SAMO VEŽBANJEM.

U kombinaciji sa kineziterapijom – vežbama pod kontrolom naših stručnih terapeuta rešava te se bola i svih tegoba, a istovremeno ojačate ceo kičmeni mider i muskulaturu leđa, nogu, stomaka i na taj način sprečite da se bolovi i tegobe vrate!

Istegnuće butnog mišića Kvadricepsa

Istegnuće butnog mišića Kvadricepsa

Istegnuće butnog mišića Kvadricepsa i parcijalna ruptura mišića prednje lože buta su česte pojave u sportovima koji u svojoj osnovi sadrže trčanje i šutiranje.

Prednja loža mišića buta se sastoji od četvoroglavog mišića Quadriceps Femoris-a. Kvadriceps se sastoji od četiri glave koje se pripajaju na kostima karlice I butnoj kosti i preko čašice kolena se pripajaju na potkoleničnoj kosti – Golenjači.

Četiri glave (mišića) koji formiraju Kvadriceps su:

  • Rectus Femoris
  • Vastus Medialis
  • Vastus Lateralis
  • Vastus Intermedius

Četvoroglavi mišić kvadriceps ima funkciju u opružanju potkolenice u zglobu kolena, kontroli pokreta u zglobu kuka i najvažniju ulogu u trčanju, sprint, šutiranju, skakanju. Prilikom kontrakcije butnog mišića sila I napetost se prenosi kroz mišićna vlakna Kvadricepsa. Ukoliko je tenzija, odnosno sila prevelika usled preteranog broja ponavljanja I Zamora ili velike sile, mišićan avlaka mogu pući. Kada dođe do pucanja jednog ili više vlakan u delobima butnog mišića javlja se stanje poznato kao istegnuće butnog mišića kvadriceps.

Pucanja vlakan mogu biti deliična gde je ne dolazi do značajnog narušavanja funkcije mišića I velikog bola, do potpune rupture koja je izuzetno teška povreda I ne spade pod klasifikaciju istegnuće nego rupture (kidanja).

Postoje tri stepena povrede butnog mišića:

  • Prvi stepen: pucanje manjeg broja mišićnih vlakana koje rezultuje blagim osećaj bola i nelagode ali nema gubitka funkcije mišića
  • Drugi stepen: veći broj pokidanih mišičnih vlakana, pojava bola i delimičmni gubitak funkcije mišića
  • Treći stepen: ruptura kompletnog mišića i potpuni gubitak funkcije

Pod istegnućem se smatraju stepen jedan i dva.

Uzroci

Istegnuće butnog mišića se obično dešava kod naglih i iznenadnih kontrakcija mišića, posebno prilikom opružanja i istezanja kao kod šutiranja. Često se dešavaju i kod skokova. Ovo su karakteristična kretanja kod trčanja, naglog ubrzanja odnosno sprinta, šutiranja u fudbalu a događaju se obično nakon neadekvatnog zagrevanja pre aktivnosti. Često se viđaju kod sportista koji se bave fudbalom i atletikom.

Znaci i simptomi

Pacijenti obično osete jak bol u trenutku povrede odnosno istegnuća ili pucanja. Ponekad pacijent bude u mogućnosti da nastavi sa aktivnostima nakon povrede ali se simptomi nakon perioda odmora pogoršavaju. Kod teških slučajeva pacijenti mogu iskusiti izuzetno jak bol, grčenje mišića i nemogućnost nastavljanja sa aktivnostima i gubitak funkcije mišića. Bol se pojavljuje prilikom aktivnosti u kojim dolazi do naprezanja butnog mišića kao što su penjanje ili silaženje niz stepenice, skakanje, trčanje, čučanj i slično. Mesto povrede takođe može biti osetljivo na dodir i moguća je pojava otoka.

Prognoza i oporavak

Uz odgovarajući tretman povređenog mišića, većina pacijenata sa manjim povredama se oporavi u periodu od jedne do tri nedelje. Kod većih povreda oporavak može trajati četiri do osam nedelja u zavisnosti od stepena oštećenja.

Fizikalna terapija je od izuzetno velikog značaja kako bi se oporavak ubrzao i kako bi oporavak bio potpun. Obično se koriste sledeće metode fizikalne terapije:

Shockwave terapija

Shockwave – terapija radijalnim udarnim talasima je moderan i visoko efektivan metod lečenja povreda i bolova.

Shockwave termin se odnosi na pulsiranje mehaničkog pritiska koji se širi kao talas u sredini; oni su čujni visoko energetsko zvučni talasi.

Shockmaster je izvanredan za pacijente sa hroničnim bolom i on je apsolutno brilijantna inovacija.

Shockwave terapija ubrzava proces ozdravljenja aktivacijom snage isceljenja organizma pacijenta. Stimuliše metabolizam i poboljšava krvnu cirkulaciju.

Oštećeno tkivo se postepeno regeneriše i zaceljuje.

Efekti Shockwave terapije:

  • smanjenje bola
  • ubrzanje metabolizma
  • poboljšana krvna cirkulacija (neovaskularizacija)
  • smanjenje kalcifikata
  • smanjenje mišićne napetosti
  • bolja pokretljivost
  • efekti na vezivno tkiva

Naša iskustva koja su rezultat stručnog i naučnog rada sa firmama Gymna Umfi i Storz Medical su dali izuzetne rezultate na našim pacijentima koji dolaze na lečenje ne samo iz Vojvodine nego i sa prostora Republike Srpske, Crne Gore, Hrvatske i Makedonije.

Najveći broj terapeutskih metoda kod naših pacijenata imali smo u lečenju:

  • Najčešće ga koristimo
  • kod povreda i bolova u ramenu sa i bez kalcifikat
  • kod povreda i bolova lakta (teniski i golferski lakat)
  • kod povreda i bolova kolena i kuka – tendinopatija, skakačko koleno,koksartroza, gonartroza.
  • kod povreda i bolova mišića i tetiva (ahilodinia)
  • kod povreda i bolova vrata i leđa
  • kod Petnog trna i Plantarnog fascilitisa
  • Miofascijalne triger tačke
  • Drugi poremećaji zapaljenja tetiva

izuzetan rezultat postižemo kod povreda ramena koja rezultiraju stvaranjem ulomka u samom zglobu koji daje izuzeto teške kliničke i bolne manifestacije.

Radimo apsolutno na nivou Evropskih referenci za šta smo i ospobljeni, a potvrda toga je i zvanični sertifikat iz Savezne Republike Nemačke.

Prednosti koje shockwave terapija pruža pacijentima su sledeće:

  • Široka rasprostranjenost primene
  • Ne zahteva upotrebu anestetika
  • Tretman je nežan i siguran
  • Poboljšava pokretljivost i kvalitet života
  • Već posle 2, 3 tretmana preko 80% pacijenata oseća potpuno olakšanje ili znatno smanjen bol
  • Kratko trajanje tretmana i zadovoljni pacijenti

Razlozi zbog kojih je primena radijalne shockwave terpije u rehabilitacionom procesu pacijenata značajna je i to što dolazi do smanjenja bola, ubrzavanja metabolizma, revaskularizacije tkiva, i normalizacije mišićnog tonusa.

  • Revaskularizacija Radijalni shockwave talasi tokom terapije podstiču revaskularizaciju tretiranog tkiva, što dovodi do regeneracije.
  • Analgetski efekti Ublažavanje i eliminacija bola Pacijent nakon primene shockwave tretmana oseća znatno smanjenje bola.
  • Ubrzavanje procesa rehabilitacije Primenom shockwave terpije u znatnoj meri se ubrzava proces rehabilitacije pacijenata i njihovo vraćanje u funkcionalno stanje pre povrede
  • Pospešivanje razvoja kolagena Terapija shockwave aparatom stimuliše proizvodnju kolagena u dubljim slojevima tkiva.
  • Ubrzavanje metabolizma Radijalni shockwave talasi deluju na tkivo na ćelijskom nivou. Slobodni radikali koje emituje shockwave aparat utiču na hemijsko okruženje stimulišući ćelije da počnu da emituju supstance koje smanjuju bol i umanjuju zapaljenske procese.
  • Obnavljanje pokretljivosti Uz pomoć terapije radijalnim shockwave talasima rastvaraju se stvrdnuti fibroplasti i započinje biohemijska dekalcifikacija, čime se povećava pokretnost tretiranog segmenta.
  • Eliminisanje ukočenosti Schockwave može da pruži efekat masaže, čime se uspešno rešava ukočenost trapezoidnih mišića leđa
  • Tretman celulita Shockwave talasima Terapija shockwave talasi koriste kinetičku energiju, koja se posebnom tehnologijom pretvara u akustični talas velikog pritiska za tretiranje dva najveća uzroka za pojavu celulita kod žena: fibrozu vezivnog tkiva oko koje se gomilaju masne naslage i protruziju masnoće u donje slojeve dermisa.