fbpx
Fizikalna medicina i fizikalna terapija

Fizikalna medicina i fizikalna terapija

Fizikalna medicina i fizikalna terapija terapija predstavljaju ključne metode pomuću kojih je moguće ublažiti bol. Primarni cilj fizikalne medicine i terapije je prevencija povreda i ublažavanje simptoma nakon nastanka povreda i brz oporavak i povratak normalnog funkcionisanja organizma.

Fizikalna terapija se takođe koristi i u toku postoperativnog oporavka. Može se koristiti kao jedino sredstvo lečenja ili u kombinaciji sa drugim metodama.

Nakon pregleda, formira se individualni program za svakog pacijenta, Cilj je kao što je pomenuto, smanjiti bol i obnoviti funkcionisanje u što je većoj meri moguće. Cilj je takođe poboljšati pokretljivost zglobova i vratiti fleksibilnost mišićima kao i snagu, izdržljivost, koordinaciju i ravnotežu.

U većini slučajeva, fizikalna terapija podrazumeva neki oblik vežbi. Mogu biti vežbe istezanja, jačanja, vežbe sa lakim opterećenjima, hodanje i slično. Takođe je moguće napraviti program koji bi pacijent pratio i kod kuće.

Primena fizikalne terapije

Oporavak nakon povreda – Fizikalna terapija može pomoći prilikom oporavka nakon povreda i prevencije kako se povrede ne bi ponovile. Pomaže prilikom otklanjanja bola u mišićima tetivama ili ligamentima, jača mišiće, povećava fleksibilnost i amplitudu pokreta.

Hronični problemi – Fizikalna terapija olakšava tegobe kod hroničnih problema i može pomoći poboljšanju kvaliteta života. Može značajno doprineti poboljšanju kod Parkinsonove bolesti, Spinalne stenoze,  artritisa…

Fizikalna medicina predstavlja medicinsku disciplinu koja izučava biološko delovanje različitih oblika fizičke energije na čovečiji organizam, kao i primenu fizikalnih procedura radi profilakse, dijagnostike, terapije i medicinske rehabilitacije.

Pod fizikalnom terapijom se podrazumeva lečenje fizikalnim agensima kako prirodnim tako i veštačkim.

U odnosu na vrstu energije koju se koristimo, postoji mnogo vrsta fizikalnih procedura:

Fizikalni agensi ne izazivaju, kao pojedini lekovi, zavisnost niti alergiju, neželjena dejstva se pri pravilnoj primeni izuzetno retko javljaju.

U POLIKLINICI GALETIĆ imamo najviše znanja i iskustva u Fizikalnoj medicini i rehabilitaciji kod lečenja svih vrsta povreda i bolnih stanja:

  • Kod bolova i problema sa kičmom (išijas, lumbalni sindrom, diskus hernija, spondiloza ..)
  • Kod povreda i bolova u zglobovima i ligamentima (koleno, rame, lakat, skočni zglob..)
  • Kod povreda i bolova u mišićima (istegnuća, udarci, rupture ..)
  • Kod neuroloških oboljenja (cervikalni sindrom, moždani udar, neuralgije, glavobolje, migrene..)
  • Kod reumatskih oboljenja (degenerativna oboljenja zglobova-artroze, artritisi, giht …)
  • Kod rehabilitacije postraumatskih stanja (nakon preloma, povreda, operacija .)
Lečenje bola u zglobu kolena

Lečenje bola u zglobu kolena

Koleno je jedan od najkompleksinijih zglobova u ljudskom telu i zbog svoje specifičnosti često je izložen povredama.

Koleno pri uspravnom stavu nosi oko 70% telesne težine a pri savijenim nogama čak 90% naše težine. Tkođe su izuzetno opterećeni u samom treningu ili u toku nadmetanja gde na njih deluju izuzetno velike sile. Takođe ovaj zglob obzirom da ima jednostavan pokret fleksije mora da osigura nepomičnost u drugim smerovima, na stranu i nazad.

Zglob kolena čine tri kosti – butne, potkolene i čašice (femura, tibije i patele). Pored toga između potkolene i butne kosti nalaze se dva jastučića – meniskusi, i dva ukršena ligamenta.

Uzroci bola u kolenu mogu biti različiti. Najčešće su to zapaljenski procesi, degenerativni procesi, povrede, statičke deformacije. Ove bolove imaju i meteoropate, kao i mladi nekada pri naglom rastu. U postavljanju dijagnoze veoma je važna anamneza, pregled reumatologa koji utvrdjuje prisustvo otoka, lokalnog crvenila, bola, lokalno povećane temperature kolena kao i obim pokreta. Zatim slede snimanja ultrazvukom i magnetna rezonanca koja daje najviše odgovora, kao i artroskopija.

Uobičajeni problemi su:

– Povreda prednjih ukrštenih ligamenata – Saznajte više…
– Osgood-Schlaterova bolest – Saznajte više…
– Tendonitis patele – skakačko koleno – Saznajte više…
– Bekerova cista, bol u zatkolenoj jami – Saznajte više…
– Hondromalacija patele ili patelo-femoralni sindrom – Saznajte više…
– Povrede ligamenata – Saznajte više…
– Povrede meniskusa – Saznajte više…

Metode fizikalne terapije

Pod fizikalnom terapijom se podrazumeva lečenje fizikalnim agensima kako prirodnim tako i veštačkim.

Prilikom lečenja bola u kolenu fizikalne procedure su se pokazale kao najdelotvornije i od ključnog značaja za brz opravak i eliminisanje bola.

U odnosu na vrstu energije koju se koristimo, postoji mnogo vrsta fizikalnih procedura:

artroza kuka

artroza kuka

Artroza kuka predstavlja dugotrajno hronično stanje koje karakteriše oštećenje hrskavice zgloba kuka. Promene na sinovijalnim opnama nisu uobičajene ali se mogu pojaviti kao sekundarni simptom. Artroze obično zahvataju jedan zglob a najčešće se pojavljuju na međupršljenskim zglobovima, kolenima, kuku, prstima šake.

Hrskavica se najviše oštećuje u centralnom delu zglobne površine, postaje izbrazdana, neravna sa udubljenjima i drugim oštećenjima. Takođe se javljaju i promene na koštanim delovima zglobnih površina, obično postaju tvrđe.

Kod zdravog kuka, zglobne površine su glatke i na zglobnim površinama kostiju se nalazi hrskavica koja omogućava ublažavanje sila koje deluju na zglob i omogućava glatko i lako kretanje zglobnih površina.

Kada dođe do povrede, ili oštećenja usled trošenja hrskavice ili neke traume, oštećuje se hrskavica i smanjuje sposobnost za ublažavanje stresa koji trpi zglob. Kako se stanje pogoršava a hrskavica tanji i troši, zglobne površine prestaju da budu glatke i dolazi do otežanog izvođenja pokreta. Takođe je moguća pojava promena na kostima u vidu osteofita. Ovo stanje naziva se artritis kuka.

Artroza kuka se obično javljaju posle četrdesete godine života, vremenom se njihova učestalost povećava, a češće se javljaju kod žena.

Artroza kuka – znaci i simptomi

Simptomi se vremenom pojačavaju. U početnom stadijumu gotovo da i nema simptoma. Kako se stanje pogoršava, pšojavljuju se bolovi u kuku i u preponskom delu, zatim krutost zgloba, teže izvođenje pokreta, posebno ujutro ili nakon dužeg perioda odmora. Vremenom je moguća pojava jakih bolova, smanjena fleksibilnost i pokretljivost kuka, pojava bolova noću, osećaj trenja, kao da nešto „melje“ ili „preskače“ se takođe može pojaviti. Bol usled artroze kuka se obično pojavljuje u preponskom delu, sa prednje strane kuka ili u sedalnom delu. Ponekad se bol može prenositi duž butine do kolena. Simptomi se obično pojačavaju kako nastupa hladnije vreme.

Faktori koji mogu uticati na pojavu artroze

Postoji više faktora kojij mogu uticati na pojavu artroza kuka i njen razvoj:

  • Godine (40 i više godina starosti)
  • Gojaznost
  • Genetika
  • Ranije povrede zgloba kuka
  • Nedostak kondicije (slabi mišići butni i sedalni mišići)
  • „Sedeći“ poslovi
  • Neodgovarujaća obuća
  • Neadekvatni periodi odmora nakon treninga
  • Loša ishrana

Prognoza za oporavak

Pošto je artroza kuka progresivno stanje, odnosno do pogoršanja dolazi kako vreme prolazi, često nije moguće u potpunosti otkloniti sve simptome. Kod lakših slučajeva, većina pacijenata uz odgovarajući tretman može nastaviti nesmetano sa svojim svakodnevnim aktivnostima. Kod težih slučajeva gde fizikalna terapija nije dala željene rezultate, može se preporučiti hirurški zahvat.

Terapija

Fizikalna terapija je od ključnog značaja kako bi se artroza kuka, simptomi i dalje napredovanje stanja odložilo i zaustavilo i poboljšalo funkcionisanje zgloba kuka. Terapija se može sastojati od sledećih metoda fizikalne terapije:

Iščašenje skočnog zgloba

Iščašenje skočnog zgloba

Iščašenje skočnog zgloba je stanje koje karakteriše oštećenje i kidanje vezivnog tkiva oko skočnog zgloba uz naknadno izmeštanje kostiju. Potkolenica se sastoji od fibule i tibije, koji se nalaze jedno pored drugog. Spoj ovih kostiju  i talusa formira skočni zglob. Vezivno tkivo koje okružuje kapsulu zgloba i nekoliko ligamenata pruža dodatnu stabilnost kao i brojni mišići oko zgloba.

Prilikom određenih pokreta ukoliko su sile koje deluju na skočni zglob prevelike, može doći do kidanja vezivnog tkiva. Ovo može uzrokovati pomeranje kostiju iz njihovog položaja. Kada se to dogodi, stanje je poznato kao iščašenje skočnog zgloba.

Zbog velikog snage potrebne za da bi došlo do ove povrede, ovo stanje se obično javlja u kombinaciji s drugim povredama stopala, kao što su fraktura ili teška uganuća.

Uzroci

Iščašenje obično nastaje usled sila koje deluju na zglob i razdvaju kosti zgloba. Najčešće se događa usled saobraćajnih nesreća. Često se ova povreda sreće u disciplinama koje u svojim kretanjima sadrže nagle promene brzine i pravca kretanja.

Znaci i simptomi

Pacijenti prilikom iščašenja obično dožive iznenadne jake bolove u trenutku povrede. Bol je obično toliko  jak da pacijent ne može nastaviti sa aktivnostima.

Pacijenti s ovim stanjem će često doživljavaju osećaj izmeštanja zgloba iz ležišta prilikom povrede. Otok i vidljiv deformitet je takođe simptom koji se javlja prilikom povrede. Bol će obično povećati na dodir.

Iščašeni zglob se može vratiti u prvobitni položaj ali to treba prepustiti stučnim licima odnosno lekarima.

Simptomi nestaju vremenom uz odgovarujuću rehabilitaciju. Međutim usled slabljenja vezivnog tkiva kod pojedinih pacijenata ovo stanje može lakše da se ponovi.

Terapija

Pre početka tretmana pacijentima se preporučuje da urade snimanje zgloba kako bi se utvrdilo da li postoje neke frakture na kostima zgloba. Ovo je posebno važno ukoliko je do iščašenja došlo traumatski usled velikog dejstva spoljašnjih sila

Vraćanje zgloba na mesto nikako ne treba pokušati nestručno lice jer može napraviti još veću štetu i povredu na okolnom tkivu, nervima ili krvnim sudovima.

Nakon povratka zgloba u pravilan položaj svi pacijenti bi trebali da prođu kroz intenzivan program fizikalne terapije i rehabilitacije. Tretman se obično sastoji od imobilizacije zgloba na samom početku koje traje do nekoliko nedelja kako bi povređenom tkivu omogućili zarastanje.

Fizikalna terapija

Fizikalna terapija je od velikog značaja za sve pacijente kako bi proces oporavka bio što brži i što efikasniji. Tretmani koji se koriste u lečenju iščašenja skočnog zgloba uključuju:

Prednosti Shockwave terapije

Prednosti Shockwave terapije

Shockwave terapija predstavlja revolucionarnu terapiju u medicini, funkcioniše emitujući radijalne udarne talase koji putuju brže od zvuka. Najčešća upotreba shockwave terapije je u lečenju bolova i bolnih stanja koštano mišićnog sistema.

Jedna od prednosti Shockwave terapije je izuzetno široka primena u lečenju bola, posebno u slučaju oštećenja tkiva na pripojima sa kostima. Lečenje tegoba koje pacijenti imaju sa velikim zglobovima poput ramena, lakta kolena, kukovima uz pomoć shockwave aparata daju najbolje rezultate.

Klikom ispod na naziv tegobe saznajte više o načinu lečenja. Shockwave terapija daje najbolje rezultate u lečenju sledećih tegoba:

Ovu metodu treba izbegavati ukoliko pacijent boluje od tumora koštanog tkiva, zatim kod problema sa cirkulacijom i slično. Ne preporučuje se upotreba u trudnoći.

Ono što je ključno i što pravi razliku u efikasnosti delovanja je sam aparat, odnosno sonda koja se koristi. Kod standardnih aparata talasi prodiru oko 3 centimetra u tkivo.

Kod novih aparata talasi prodiru i do 6 CENTIMETARA  u tkivo, mnogo su bolje i uže fokusirani što omogućava daleko preciznije delovanje i skraćuje broj dolazaka i vreme koje je potrebno da se problem otkloni!

Shockwave – terapija radijalnim udarnim talasima je moderan i visoko efektivan metod lečenja povreda i bolova.

Shockwave termin se odnosi na pulsiranje mehaničkog pritiska koji se širi kao talas u sredini; oni su čujni visoko energetsko zvučni talasi.

Shockmaster je izvanredan za pacijente sa hroničnim bolom i on je apsolutno brilijantna inovacija.

Shockwave terapija ubrzava proces ozdravljenja aktivacijom snage isceljenja organizma pacijenta. Stimuliše metabolizam i poboljšava krvnu cirkulaciju.

Oštećeno tkivo se postepeno regeneriše i zaceljuje.

Razlozi zbog kojih je primena radijalne shockwave terpije u rehabilitacionom procesu pacijenata značajna je i to što dolazi do smanjenja bola, ubrzavanja metabolizma, revaskularizacije tkiva, i normalizacije mišićnog tonusa.

Revaskularizacija Radijalni shockwave talasi tokom terapije podstiču revaskularizaciju tretiranog tkiva, što dovodi do regeneracije.

Analgetski efekti Ublažavanje i eliminacija bola Pacijent nakon primene shockwave tretmana oseća znatno smanjenje bola.

Ubrzavanje procesa rehabilitacije Primenomshockwave terpije u znatnoj meri se ubrzava proces rehabilitacije pacijenata i njihovo vraćanje u funkcionalno stanje pre povrede

Pospešivanje razvoja kolagena Terapija shockwave aparatom stimuliše proizvodnju kolagena u dubljim slojevima tkiva.

Ubrzavanje metabolizma Radijalni shockwave talasi deluju na tkivo na ćelijskom nivou. Slobodni radikali koje emituje shockwave aparat utiču na hemijsko okruženje stimulišući ćelije da počnu da emituju supstance koje smanjuju bol i umanjuju zapaljenske procese.

Obnavljanje pokretljivosti Uz pomoć terapije radijalnim shockwave talasima rastvaraju se stvrdnuti fibroplasti i započinje biohemijska dekalcifikacija, čime se povećava pokretnost tretiranog segmenta.

Eliminisanje ukočenosti Schockwave može da pruži efekat masaže, čime se uspešno rešava ukočenost trapezoidnih mišića leđa

Tretman celulita Shockwave talasima Terapija shockwave talasi koriste kinetičku energiju, koja se posebnom tehnologijom pretvara u akustični talas velikog pritiska za tretiranje dva najveća uzroka za pojavu celulita kod žena: fibrozu vezivnog tkiva oko koje se gomilaju masne naslage i protruziju masnoće u donje slojeve dermisa.

Povreda prednjih ukrštenih ligamenata kolena

Povreda prednjih ukrštenih ligamenata kolena

Ukršteni ligament je dug oko četiri centimetra, prilikom opružanja potkolenice je zategnut i postavljen je dijagonalno. Osnovna funkcija prednjeg ukrštenog ligamenta je održavanje stabilnosti zgloba kolena i sprečavanje pomeranja i odvajanja zglobnih površina butne kosti i kosti potkolenice. Najčešće se povreda prednjih ukrštenih ligamenata kolena događa u kombinaciji sa drugim povredama poput povrede bočnih ligamenata ili povrede meniskusa.

Povreda najčešće nastaje prilikom doskoka i kontakta sa podlogom. Takođe, ova povreda se češće pojavljuje kod žena nego kod muškaraca.

Većina disciplina u svojim kretanjima sadrži nagle promene pravca kretanja, eksplozivna kretanja i slično. Discipline koje sadrže ova kretanja su fudbala, odbojka, košarka, tenis, neke borilačke discipline poput karatea.

Sama povreda nastaje usled rotacije koti natkolenice i potkolenice u suprotnim smerovima dok je puna težina tela oslonjena na nogu.

Simptomi su bol i otok, zatim nestabilnost zgloba, povećana amplituda kretanja potkolenične kosti ka napred u odnosu na butnu kost.

U oko 30% svih slučajeva povrede kolena, dolazi do povrede ukrštenih ligamenata.

Lečenje

Ukoliko je u pitanju samo istegnuće ligamenata, oporavak obično kraće traje a za lečenje se upotrebljavaju metode fizikalne terapije.

Većina pacijenata oseti olakšanje u roku od nekoliko dana nakon povrede. Obično se oseti poboljšanje, nestanak bola, smanjenje otoka, međutim tada se obično pojavljuje problem sa stabilnošću kolena.

Najbolji način da se izbegne rekonstrukcija ligamenata hirurškim putem je primena kompleksnog programa rehabilitacije koji sadrži vežbe i programe jačanja i propriocepcije.

Osnovni ciljevi rehabilitacije su:

  • Uklanjanje bola
  • Normalizacija pokreta u zglobu
  • Jačanje mišića kolena

Fizikalna terapija ubrzava i omogućava lakši oporavak. Od metoda fizikalne terrapije, primenjuju se sledeće:

Call Now Button