Aug 30, 2020 | Fizikalna terapija, Lečenje povreda i bolova kičme, Povrede noge, Povrede ruke, Saveti Lekara, Uncategorized, Vesti
Profesionalno bavljenje sportom izlaže telo ogromnim naporima i kao posledica često se javljaju sportske povrede. Sportske povrede su česte i cilj je što pre se oporaviti i vrati na teren u što boljoj formi. Povrede su u sportskim aktivnostima česte i predstavljaju povrede sistema za kretanje. Najčešće su prisutne povrede mišića, tetiva, ligamenata i zlobova.
Sportske povrede mogu biti akutne i hronične.
Akutne sportske povrede
Akutne povrede nastaju kao posledica trenutnog dejstva snažne sile koja prevazilazi kompenzatorne sposobnosti našeg tela i dovodi do mehaničkog oštećenja tkiva. To su obično kontakti sa saigračem, nagle promene pravca kretana, padovi… Meka tkiva poput mišića, ligamenata I tetiva daju potporu našim zglobovima, učvršćuju ih i sprečavaju nastanak povrede. Oni se suprostavljaju sili koja deluje na naše telo do odredjene granice, posle čega dolazi do oštećenja mekih tkiva odnosno istegnuća, delimične ili potpune rupture.
Hronične sportske povrede
Hronične sportske povrede još se nazivaju i povrede preopterećenja (Overuse injuries). One su posledica ponavljanog, svakodnevnog izlaganja naporima, učestalog dejstva sile, pri ponavljanim pokretima karakterističnim za određenu vrstu sporta. Dejstvo sile na lokalno tkivo je kumulativnog karaktera. Mikrotraume koje pokret i opterećenje vrši na tkivo mišića, tetiva i ligamenata dovode do „tačke pucanja“ i dolazi do povreda usled preopterećenja.
Najčešće povrede do kojih dolazi usled preopterećenja su:
- tendinitisi (upale tetiva),
- povreda-ligamenata-kolena
- entezitisi (upale pripoja tetiva za kost),
- burzitisi (upale burze )
- stres prelomi
Postoje sindromi prenaprezanja koji su tipični su za vrstu sporta, pa tako postoje i karakteristični nazivi za određena stanja, poput teniskog lakta, plivačkog ramena…
Uzroci
Uzroci koji dovode do nastanka hroničnih povreda mogu različiti i mogu biti unutrašnji i spoljašnji:
Unutrašnji uzroci povreda prenaprezanja mogu biti:
- prethodne povrede
- loša spremnost , kondicija
- mišićni disbalans
- nutritivni faktori
Spoljašnji uzroci mogu biti:
- Loš trenažni proces
- Neadekvatna oprema
Lečenje sportskih povreda – Standardna fizikalna terapija
Standardne metode kojima se leče sportske povrede podrazumevaju razne vrste fizikalne terapije. Ove metode imaju uspeha i od ključnog su značaja za oporavak. Obično se koriste metode:
Lečenje sportskih povreda – Regenerativna PRP terapija
Regenerativna terapija podrazumeva primenu PRP terapije ili terapiju plazmom bogatom trombocitima.
PRP terapija predstavlja korišćenje plazme bogate trombocitima – PRP (Platelets Rich Plasma) koja je deo krvne plazme. PRP u sebi sadrži faktore rasta i druge supstance koje aktivno učestvuju u lečenju i obnavljanju oštećenog i-ili obolelog tkiva.
PRP terapija je odlično rešenje za ubrzanje procesa ozdravljenja povređenih tetiva i osteoartritisa na prirodan način bez podvrgavanja pacijenta većim zahvatima. Sam princip predstavlja jednu od poslednjih dostignuća u medicini i koristi prirodnu sposobnost organizma da se izleči. Danas se PRP terapija često koristi za ubrzanje izlečenja tetiva i hrskavice.
Koristeći krv pacijenta, posebnim metodama izdvajaju se trombociti (krvne pločice) koje se potom ubrizgavaju na povređeno mesto. Kako bi se obezbedilo ubrizgavanje na tačno željeno mesto koristi se ultrazvuk koji omogućuje lakše i preciznije određivanje mesta za ubrizgavanje. Kada na primer dođe do neke posekotine, odbrambena reakcija tela je da privlači trombocite na mesto povrede i time ubrzava proces zarastanja.
Trombociti nakon ubrizgavanja oslobađaju supstance (Faktori rasta) koje potpomažu proces zarastanja i zaceljenja. Koncentracijom trombocita na jedno mesto povećavamo količinu supstanci koje utiču na rast i potpomažu proces zarastanja.Ljudsko telo ima neverovatnu moć isceljenja i upotrebom sopstvenih trombocita značajno potpomažemo i ubrzavamo proces izlečenja. Sve o PRP terapiji saznajte OVDE
Aug 30, 2020 | Dečija rehabilitacija, Fizikalna terapija, Lečenje povreda i bolova kičme, Saveti Lekara, Uncategorized, Vesti
Moderan način života i dugotrajno sedenje u kancelarijama ispred računara nosi svoje posledice. Nepravilno i dugotrajno sedenje, neodgovarajuće stolice često uzrokuju bol u leđima, vratu, ramenima i kičmi.
Bol u leđima, vratu i ramenima je veoma rasprostranjen problem, ali malo ko zna šta kičmi stvarno prija, a šta joj škodi. Naša leđa su naš aparat za kretanje i nisu stvorena da bismo satima sedeli. Da bi se sprečili bolovi u leđima, neophodno je da kretanje u većoj meri postane sastavni deo dana. Ovo se, pre svega, odnosi na decu.Takođe, kod dece postoji i nasledni genetski faktor gde su određeni delovi tela slabiji i uslovljavaju pojavu deformiteta. U takvim slučajevima treba preventivno ojačati te delove tela i sprečiti nastanak deformiteta.
Čak 60% odraslih ima problem sa bolom u vratu, a oko 80% bol u ledjima. Bol u ledjima je jedan od najčešćih razloga zbog kojeg se pacijenti javljaju lekaru. Iako su u anatomskom smislu odvojeni vrat i ledja su funkcionalno povezani. Bol u ledjima je veoma česta pojava, može biti izuzetno dugotrajan, i kako bi se izbeglo narušavanje kvaliteta svakodnevnog života važno je na vreme se javiti lekaru. U Srbiji nemamo tačan podatak ali znamo da u Klinici za neorohirurgiju VMA operacije zbog bola u ledjima čina najmanje polovinu ukupnog broja,možemo slobodno zaključiti da imamo sličan problem kao SAD i druge zemlje.
Bol u leđima, vratu i ramenima – uzroci
Dugotrajno sedenje ispred kompjutera i uopšte vreme koje provedemo sedeći na poslu, može izazvati odgovarajuća, relativno ozbiljna oboljenja, praćena veoma jakim bolom. Ovakva oboljenja nastaju kao posledica ponovljenih pokreta ili prinudnog( neprirodnog) položaja tela. Jednostavno, priroda nije predvidela ovakve aktivnosti kojih je sve više. Najčešći bolovi su u šaci, ledjima i vratu. Osnovni rizici za nastanak bola u ledjima i vratu prilikom rada na računaru:
- loš položaj tela
- preduga upotreba računara( više od 4 sata dnevno)
- izbegavanje pauza tokom rada na računaru
- izbegavanje vežbi
- nedovoljno spavanje
- stres
- nepravilno sedenje
Nepravilan položaj ledja tokom sedenja dovodi do neravnomernog opterećenja ledjnih mišića, odnosno do prekomernog opterećenja pojedinih mišića, usled čega dolazi do njihovog zamora. U lakšim slučajevima to se manifestuje umerenim, prolaznim bolom u ledjima i vratu. U težim slučajevima, razvija se miofascijalni sindrom. Osnovne karakteristike miofascijalnog sindroma su bol, lokalna osetljivost na pritisak, otvrdnuće zahvaćenog mišića, kao i smanjena snaga mišića, bez atrofičkih promena.
Radno okruženje i bol u leđima
Neka novija istraživanja pokazuju da stojeći poloažaj smanjuje bol u leđima, međutim ni to nije potpuno tačno. Pošto u većini slučajeva nije moguće provesti veći deo vremena stojeći, preporuka je optimizovati svoj radni prostor. Monitor računara bi trebalo da je udaljen otprilike jednu dužinu ruke, prilikom sedenja kičma treba da stoji pravo, stopala treba cela da budu na podlozi, a ruke u laktovima savijene pod uglom oko 90 stepeni i položene na sto. Ovakav položaj pomaže pri smanjenju pojave bola u leđima, vratu, ramenima i zglobovima ručja.
Pauze
Pošto dugotrajno sedenje prouzrokuje bolove u leđima, vratu i ramenima, preporuka je praviti više kratkih pauza. Promena položaja, pomaže da se delovi koji su opterećeni opuste i time se umanjuje opterećenje koje određeni delovi tela trpe tokom sedenja. Ukoliko posao zahteva dugotrajno sedenje, potrebno je praviti pauze svakih sat ili dva, prošetati i razmrdati se.
Kada potražiti pomoć
Ukoliko se poajvi bol koji traje duže vreme i remeti kvalitet života, nije uputno pokušavati „popraviti“ stanje sa „uradi sam“ metodama ili vežbama. Sledeći korak je razgovor sa lekarom i definisanje tretmana i režima rada koji odgovara pacijentu kako bi se bol eliminisao.
Kako sprečiti da se pojavi bol u leđima, vratu i ramenima
Kako biste sprečili pojavu bola u leđima, preporučujemo da se pridržavate sledećih saveta:
- Imajte podršku za leđa tokom dugih perioda sedenja ili vožnje
- Često menjajte položaj tokom sedenja ili stajanja
- Smanjenjem telesne težine smanjićete opterećenje na mišiće leđa
- Trudite se da leđa ispravite tokom sedenja ili stajanja
- Vežbajte, bavite se fizičkim aktivnostima
- Nemojte podizati velike terete
- Obratite pažnju na ležaj na kom spavate
Aug 30, 2020 | Fizikalna terapija, Povrede noge, Saveti Lekara, Uncategorized, Vesti
PRP terapija za lečenje povreda kolena polako postaje jedna od najznačajnijih procedura pošto daje najbolje rezultate. Zglob kolena je najveći i najsloženiji zglob ljudskog tela i u funkcionalnom pogledu predstavlja, ključnu sponu koja obezbeđuje uspravan hod. Prilikom uspravnog hoda oko 70% težine je na kolenima, a pri savijenim kolenima i do 90% težine. Zbog svoje izuzetno složene građe i opterećenja koje svakodnevno trpi, veoma je neotporan prema štetnim faktorima, što često dovodi do povreda. Povrede ligamenata, meniskusa, tetiva, artroze, neki su od problema i tegoba koje pogađaju paijente svih uzrasta. Obično se radi o diskretnim i jedva primetnim tegobama, mada se nekada mogu pojaviti i ozbiljni problemi i simptomi.
PRP terapija u lečenju povreda kolena
PRP tretman spada u regenerativne procedure. PRP (Platelets Rich Plasma) je deo krvne plazme bogat trombocitima, koji u sebi sadrže faktore rasta i druge supstance koje aktivno učestvuju u lečenju i obnavljanju oštecenog i-ili obolelog tkiva. Koristeći krv pacijenta, posebnim metodama izdvajaju se trombociti (krvne pločice) koje se potom ubrizgavaju na povređeno mesto. Trombociti nakon ubrizgavanja oslobađaju supstance (Faktori rasta) koje potpomažu proces zarastanja i zaceljenja. Koncentracijom trombocita na jedno mesto povećavamo količinu supstanci koje utiču na rast i potpomažu proces zarastanja.
Kako se PRP Terapija u lečenju povreda kolena izvodi?
Pacijentu se iz vene uzima 8 do 10 ml pune krvi, koja se specijalnom metodom prerađuje da bi se izdvojila određena, potrebna količina trombocita (Platelets). Dobijeni produkt se injekcijom infiltrira na ranije definisano obolelo (povređeno) mesto. Cela procedura traje 15-30 min.
Sama procedura je je osmišljena da bude maksimalno komforna za pacijenta. 8 do 10 ml krvi se brzo uzima.
Kod nekih oblika PRP terapije uzima se od 40 do 100 mililitara krvi što je potpuno neetički i neopravdano jer jednostavno ne postoji prostor za ubrizgavanje plazme izdvojene iz te količine krvi.
Neophodno je naglasiti da je procedura BEZBOLNA.
Spada u veoma bezbedne intervencije pošto se daje pod lokalnom anestezijom.
Nakon terapije pacijent može nastaviti sa svojim svakodnevnim aktivnostima poput upravljanja vozilom, hodanja i slično.
PRP Terapija u lečenju povreda kolena izvodi se kod sledećih oštećenja i povreda
- Artroza Klinički znaci artroze se razvijaju veoma sporo i skriveno. Najčešći su artrozom zahvaćeni zglobovi kuka i kolena. Uglavnom je artroza posledica poremećaja vaskularizacije i prekida zglobne hrskavice. Tokom opterećenja hrskavica se tanji i ne podnosi trenje u zglobu, troši se i ne štiti više subhondralnu kost. Hrskavica najpre fibrilira a delimično ogolela kost reaguje tako što hipertrofiše i stvara koštane izraštaje u visu trnova- osteofite, a na kraju dolazi i do pojave cisti i deformacije zgloba. Prvi simptomi su bolovi pri većem opterećenju zglova koji traju kratko i prestaju sa odmorom. Kasnije postaju češći i mogi se ispoljavati i u mirovanju. Zglobna čaura fibrozira i zadeblja.
- Oštećenje meniskusa (NE i ruptura) Povreda meniskusa predstavlja čestu povredu kolena. Meniskus (lat. meniscus) je disk u obliku latiničnog slova C, ili polumeseca , koji omogućava stabilnost kolenu balansirajući težinu tela preko kolena. Svako koleno ima 2 mesniskusa ( jedan na spoljašnjoj ivici kolena, i jedan na unutrašnjoj). Povređen meniskus izaziva značajan problem u funkciji Vašeg kolena.
- Istegnuće i parcijalna ruptura (delimično pucanje) ligamenata Ligamenti imaju ključnu ulogu u obezbeđivanju stabilnosti kolena. Sačinjeni su od čvrstog fibroznog tkiva i imaju funkciju kontrole preteranih pokreta u zglobu kolena. Jedna od najčešćih povreda zgloba kolena je upravo povreda prednjih ukrštenih ligamenata i ujedno pucanje ligamenata je jedna od najozbiljnijih povreda.
- Hondromalacija patele Kod zdravog zgloba, čašica je postavljena u sredini patelofemoralnog zgloba i omogućava pravilno raspoređivanje sila koje deluju na zglob. Kod pacijenata koji pate od hondromalacije patele, čašica je blago pomerena i ne raspoređuje silu kako bi trebalo. Rezultat toga može biti oštećenje tkiva zgloba, upala vezivnih tkiva ili hrskavice zgloba uz pojavu bola u kolenu.
Aug 30, 2020 | Akcija, Dečija rehabilitacija, Fizikalna terapija, Lečenje povreda i bolova kičme, Povrede noge, Povrede ruke, Razno, Saveti Lekara, Uncategorized, Vesti
Artoze, povrede tetiva, ligamenata i mišića kao i hronični bolni sindromi često predstavljaju težak problem pacijentima kao i zdravstvenim radnicima u ortopediji i traumatologiji, fizikalnoj i sportskoj medicini. Često rezultat ovakvih stanja bude dugo odsustvo sa terena kod sportista ili smanjenje radne sposobnosti.
PRP terapija predstavlja revolucionarnu metodu kojom na potpuno prirodan način ubrzavamo oporavak i regeneraciju tkiva nakon povreda i zapaljenskih procesa u zglobovima, mišićima, tetivama, ligamentima. Često se primenjuje u regeneraciji meniskusa i hrskavice u zglobovima kako bi se izbegli hirurški zahvati.
Pored regeneracije tkiva ova metoda ima blagotvoran efekat na opšte stanje organizma i omogućava lakše i bezbolnije kretanje. Posebnu primenu i odlične rezultate PRP terapija ima kod artroza, koksartroza, degenerativnih promena zglobova ramena, lakta, kuka, kolena, skočnog zgloba…direktno poboljšavaju opravak i regeneraciju tkiva poput meniskusa, hrskavice zgloba i sprečavaju njeno propadanje.
PRP terapija takođe ubrzava oporavak nakon operativnih zahvata na tetivam i ligamentima, mišićima i zglobovima.
Šta je PRP Terapija?
Plazma Bogata Trombocitima (Platelets Rich Plasma / PRP) je deo krvne plazme bogat trombocitima, koji u sebi sadrže faktore rasta i druge supstance koje aktivno učestvuju u lečenju i obnavljanju oštecenog i-ili obolelog tkiva.
Koristeći krv pacijenta, posebnim metodama izdvajaju se trombociti (krvne pločice) koje se potom ubrizgavaju na povređeno mesto. Kako bi se obezbedilo ubrizgavanje na tačno željeno mesto koristi se ultrazvuk koji omogućuje lakše i preciznije određivanje mesta za ubrizgavanje. Kada na primer dođe do neke posekotine, odbrambena reakcija tela je da privlači trombocite na mesto povrede i time ubrzava proces zarastanja.
Trombociti nakon ubrizgavanja oslobađaju supstance (Faktori rasta) koje potpomažu proces zarastanja i zaceljenja. Koncentracijom trombocita na jedno mesto povećavamo količinu supstanci koje utiču na rast i potpomažu proces zarastanja.Ljudsko telo ima neverovatnu moć isceljenja i upotrebom sopstvenih trombocita značajno potpomažemo i ubrzavamo proces izlečenja.
Gde se PRP Terapija primenjuje?
PRP Terapija se primenjuje kod stanja u kojima želimo da stimulisemo brži oporavak i lečenje tkiva. Kod povreda muskuloskeletnog sistema (povrede mišica, ligamenata, tetiva…), kod degenerativnih promena na zglobovima (kukovima, kolenima, skocnim zglobovima…), u lecenju hronicnih rana, estetskoj medicini itd.
Kako se PRP Terapija izvodi?
Pacijentu se iz vene uzima 10-40 ml pune krvi, koja se specijalnom metodom preradjuje da bi se izdvojila odredjena, potrebna kolicina trombocita (Platelets). Dobijeni produkt se injekcijom infiltrira na ranije definisano obolelo (povredjeno) mesto. Cela procedura traje 15-30 min.
Spada u veoma bezbedne intervencije. Jedine neugodnosti koje pacijent može da ima su tipicne za davanje bilo koje vrste injekcije (bol, krvarenje, crvenilo i otok na mestu uboda).
Sačuvati zaštitu i ne kvasiti mesto davanja injekcije 24sata.
Tehnologija
RegenLab S.A. je renomirani švajcarski R&D proizvođač bio-tehnolgije. Ova kompanije je poznata kao vodeći snabdevač patentirane tehnologije za proizvodnju Autologne plazme sa puno trombocita (A-PRP). Tehnologija se zasniva na preradi sopstvene krvi pacijenta, sa ciljem upotrebe trombocita, ćelija i proteina za indikacije u različitim medicinskim disciplinama kao što su sportska medicina, lečenje rana i estetika.
Neophodno je pomenuti da nije sva PRP istog kvaliteta, moguće su pojave crvenih i belih krvnih zrnaca, promenljiv broj trombocita, umogome zavisi od tehnologije kojom se trombociti izdvajaju iz krvi.
Izdvajanje trombocita se vrši putem centrifuge nakon koje se komponente krvi izdvaju prema gustini. Crvena krvna zrnca i bela krvna zrnca se izdvaju ispod gela za separaciju. Sa gornje strane gela izdvajaju se trombociti koji se potom vraćaju plazmu i PRP je spreman za upotrebu.
Upotreba RegenLab sistema za izvajanje PRP-a ima sledeće prednosti:
- Brza i jednostavna za upotrebu – Potrebno je svega nekoliko koraka za izdvajanje 4 do 5 mililitara PRP-a
- Sigurna – Koristi se krv pacijenta i time se izbegava rizik od zaraze HIV-om i ostalim infektivnim bolestima.
- Mala količina krvi – Potrebna je mala količina krvi, svega 8 mililitara krvi
- Optimalno izdvajanje trombocita – Do 80% trombocita se izdvaja
- Optimalna separacija od crvenih i belih krvnih zrnaca – Do 99,7% ćelija krvnih zrnaca se odstrani
Kako tretirati bol posle PRP Terapije?
Protiv bolova koristiti SAMO propisani lek. Lokalni tretman zavisi od vrste indikacije tretiranog podrucja (sportska povreda, oboljenja, estetske procedure itd).
NIKAKO NE UPOTREBLJAVATI NESTEROIDNE ANTIINFLAMATORNE LEKOVE! (brufen, ibuprofen, naproksen, ketonal, voltaren, advil, aspirin, andol itd).
Kada se PRP Terapija NE SME primenjivati?
Za primenu PRP tretmana postoje apsolutne i relativne kontraindikacije. U apsolutne kontraindikacije, kada se tretman ne sme primeniti, spadaju:
- Maligna oboljenja
- Sistemska oboljenja krvi
- Akutna infektivna stanja
U relativne kontraindikacije, kada se uz adekvatnu pripremu pacijenta tretman može sprovesti, spadaju:
- Autoimuna oboljenja koštano-zglobnog sistema
- Hronična oboljenja jetre i bubrega
- Operativne intervencije u poslednjih 30 dana
- Pacijenti na antikoagulantnoj terapiji
- Primena kortikosteroida 4-6 nedelja pre intervencije
- Primena NSAI lekova u poslednjih 7 dana
Aug 30, 2020 | Fizikalna terapija, Povrede noge, Povrede ruke, Saveti Lekara, Uncategorized, Vesti
Ortopedija i Stimulacija zarastanja prelomaimaju za cilj, dijagnostiku i lečenje preloma. Danas je ortopedija pretežno hirurška grana zbog aktivnog, operativnog pristupa u terapiji mnogih stanja, ali je isto tako blisko sarađuje sa medicinskim specijalnostima koje se bave neoperativnim (konzervativnim) lečenjem kao što su fizikalna medicina i rehabilitacija, sportska medicina, neurologija, reumatologija, inerna medicina itd.
Iskusni ortopedi i traumatolozi Poliklinike Galetić uz pomoć najmodenije opreme leče sve vrste povreda kostiju, zglobova i mišića, kao i hronična degenerativna i zapaljenska oboljenja koštano-zglobnog sistema. Takođe naši ortopedi vrše pripremu pacijenata za operativne zahvate (operacije kuka, kolena..).
U POLIKLINICI “GALETIĆ”sprovodimo kompletne preglede, dijagnostiku i lečenje ortopedskih pacijenata:
ULTRAZVUČNO SNIMANJE ZGLOBOVA, MIŠIĆA I LIGAMENATA Omogućava detaljan pregled:
- Rupture (pucanja) mišića,
- Tetiva i ligamenata,
- Hematoma i fibroza u mišićima,
- Burzitis,
- Tedinitis,
- Osipicirajući miozitis,
- Sinovitis,
- Razvojni poremećaj zgloba kuka kod beba (Saznajte više…)
Stimulacija zarastanja preloma
STIMULACIJA ZARASTANJA PRELOMA Ako je povreda teže prirode i dovodi do brze atrofije mišića, koristi se elektromiostimulacija tj. kompjutersko jačanje mišića kroz otvore na gipsu. Zarastanje preloma se stimuliše magnetoterapijom i elektroterapijom, a bolovi se smanjuju sa laseroterapijom. Period posle imobilizacije nam ostavlja mogućnost za mnogo složeniji i kompleksniji program fizikalnog lečenja i rehabilitacije. Imobilizaciju skidamo što je moguće ranije- čim se na radiografskom (RTG) snimku pokažu znaci stvaranja koštanog kalusa tj.nove kosti.
Prelomi kostiju se smatraju urgentnim stanjima i zahtevaju što ranije započinjanje lečenja.
Osnovni cilj lečenja preloma je da koštano tkivo i okolna povređena meka tkiva što pravilnije i brže zarastu.
Prelom kosti se kvalifikuje kao teška telesna povreda. Najteži prelomi mogu izazvati visok stepen nesposobnosti i invalidnosti,a kod većine preloma se može očekivati određen stepen funkcionalnog oštećenja.
Klasični – lokalni znaci preloma kosti su:
- Bol (dolor),
- Otok (tumor),
- Povišenje lokalne temperature (calor),
- onemogućena funkcija (functio laesa),
- patološka pokretljivost- pomeranje fragmenata kosti pasivno,
- Krepitacija (škripanje),
- Hematom – izliv krvi u tkivo.
Najbolju informaciju o koštanom prelomu daje radiografska dijagnostika.
Prelom se obavezno snima u dva pravca (anteroposteriorno i iz profila) a može i u dopunskim pravcima (kosi snimak).
Povoljni činioci za zarastanje kostiju su:
- Dobar položaj koštanih fragmenata bez dislokacije,
- Dobra cirkulacija krvi,
- Neznatno povređeno okolno meko tkivo,
- Lokalizacija preloma,
- Dobra fiksacija fragmenata,
- Mlađa životna dob
- dobro opšte stanje povređenog.
Nepovoljni činioci za zarastanje kostiju:
- dislokacija (pomeranje) fragmenata,
- loša cirkulacija krvi,
- veliko oštećenje okolnog tkiva,
- loša i labava fiksacija fragmenata,
- višestruki kominutivni prelomi,
- infekcija kosti ili mekog tkiva,
- loše opte stanje
- starija životna dob pacijenta.
Metode lečenja preloma su:
- neoperativno
- i operativno.
Mora se najpre obezbediti repozicija – nameštanje koštanog fragmenta u normalan fiziološki položaj i retencija – učvršćavanje fragmenta u reponiranom položaju.
Neoperativno lečenje preloma
Neoperativne metode lečenja su repozicija, imobilizacija i trakcija.
Imobilizacija
Povređenog segmenta ili ekstremiteta se radi po principu obuhvatanja dva susedna zgloba u funkcionalnom položaju.
Privremena imobilizacija se izvodi sa privremenim pomagalima, šinama od metala (Kramerova, Tomasova), materijalima od plastike drveta itd.
Repozicija
Izvodi se uglavnom u opštoj anesteziji ne samo da bi se izbegla bolnost već i da bi postojala totalna relaksacija mišića.
Kada se uspostavi zadovoljavajuća repozicija tj položaj fragmenata, postavlja se odgovarajuća gipsana imobilizacija, a za lakše prelome bez dislokacije dovoljna je i longeta.
Postoje i specifične varijante imobilizatora kao što su viseći gips za prelome dijafize humerusa, gips za hodanje za prelome kostiju donjeg ekstremiteta.
Fizikalno lečenje preloma
Fizikalno lečenje preloma se odvija u dve faze:
- za vreme imobilizacije
- i nakon skidanja imobilizacije.
Period za vreme imobilizacije se zasniva na principu “mobilizacije u imobilizaciji” – kineziterapijom izometričkim vežbama i aktiviranjem svih imobilisanih mišića. Aktivnim vežbama se poboljšava vaskularizacija i sprečava brza atrofija mišića.
Počinje odmah nakon postavljanja imobilizacije, istog dana.
Imobilizacija obezbeđuje dobro zarastanje ali smanjuje vaskularizaciju i metabolizam svih tkiva, dok mišićno tkivo brzo atrofiše i slabi.
Ako je povreda teže prirode i dovodi do brze atrofije mišića, koristi se elektromiostimulacija tj. kompjutersko jačanje mišića kroz otvore na gipsu.
Zarastanje preloma se stimuliše magnetoterapijom i elektroterapijom, a bolovi se smanjuju sa laseroterapijom.
Period posle imobilizacije nam ostavlja mogućnost za mnogo složeniji i kompleksniji program fizikalnog lečenja i rehabilitacije.
Imobilizaciju skidamo što je moguće ranije- čim se na radiografskom (RTG) snimku pokažu znaci stvaranja koštanog kalusa tj.nove kosti.
Ako se na RTG snimku pokazao oskudan kalus i usporene zarastanje mora se skinuti imobilizacija i proveriti klinički znaci.
Bolnost, povišena lokalna temperatura, pokretljivost na mestu preloma zahtevaju nastavak imobilizacije.
Pacijent se mora uključiti na fizikalni tretman stimulacije koštanog zarastanja i obezboljavanja kao i na proces kineziterapije da bi se prevenirao nastanak ukočenosti susednih zglobova tj.kontrakture.
Posle imobilizacije neminovno dolazi do nastanka kontrakture – ograničenja pokreta imobilisanog zgloba.
Pacijent sprovodi vežbe za povećanje obima pokreta aktivno i aktivno-potpomognuto pod nadzorom fizioterapeuta, a kasnije i vežbe za jačanje snage mišića.
Pored metoda kineziterapije, veoma je dragocena primena hidrokineziterapije u bazenu ili kadama zbog lakšeg izvođenja pokreta i povoljnog uticaja vode na organizam.
Nakon imobilizacije se mogu primeniti skoro sve metode fizikalne terapije koje pomažu u regeneraciji i boljoj vaskularizaciji imobilisane regije.
Prelomi kostiju su posebna indikacija za primenu magnetoterapije i TENS-a jer daju najbolje rezultate u stimulaciji zarastanja preloma i u lečenju kontraktura.
Kod preloma donjih ekstremiteta veoma je važno određivanje vremena i inteziteta oslonca na imobilisani ekstremitet.
Oslonac na stopalo se dozvoljava progresivno i postepeno kada smo uvereni da je prelom zarastao.
Oslonac predstavlja i način tretmana jer se kompresijom na fragmente protiv zemljine teže ubrzava zarastanje i stimuliše osteogeneza.
Posle skidanja gipsa pacijent hoda uz pomoć štaka i sa minimalnim osloncem koji se postepeno povećava.
Posle štaka pacijent prelazi na hod sa štapom a zatim i na potpuno oslobađanje od pomagala.
Program funkcionalnog osposobljavanja i rehabilitacije pacijenata nakon preloma se završava sa vežbama snage i koordinacije.
Aug 30, 2020 | Akcija, Dečija rehabilitacija, Fizikalna terapija, Lečenje povreda i bolova kičme, Povrede noge, Povrede ruke, Saveti Lekara, Uncategorized, Vesti
Ortopedija i rehabilitacija imaju za cilj prevenciju, dijagnostiku i lečenje povreda, bolesti i deformacija sistema za kretanje. Danas je ortopedija pretežno hirurška grana zbog aktivnog, operativnog pristupa u terapiji mnogih stanja, ali je isto tako blisko sarađuje sa medicinskim specijalnostima koje se bave neoperativnim (konzervativnim) lečenjem kao što su fizikalna medicina i rehabilitacija, sportska medicina, neurologija, reumatologija, inerna medicina itd.
Iskusni ortopedi i traumatolozi Poliklinike Galetićuz pomoć najmodenije opreme leče sve vrste povreda kostiju, zglobova i mišića, kao i hronična degenerativna i zapaljenska oboljenja koštano-zglobnog sistema. Takođe naši ortopedi vrše pripremu pacijenata za operativne zahvate (operacije kuka, kolena..).
U POLIKLINICI “GALETIĆ” sprovodimo kompletne preglede, dijagnostiku i lečenje ortopedskih pacijenata:
ULTRAZVUČNO SNIMANJE ZGLOBOVA, MIŠIĆA I LIGAMENATA Omogućava detaljan pregled:
- Rupture (pucanja) mišića,
- Tetiva i ligamenata,
- Hematoma i fibroza u mišićima,
- Burzitis,
- Tedinitis,
- Osipicirajući miozitis,
- Sinovitis,
- Razvojni poremećaj zgloba kuka kod beba (Saznajte više…)
- ULTRAZVUČNO SNIMANJE KUKOVA KOD BEBA Kod razvojne displazije kuka radi se se o nedovoljno razvijenoj zglobnoj čašici iz koje zglobna glava butne kosti izlazi. U slučaju da glava kosti ostane u nepravilnom položaju dolazi do poremećaja funkcije kuka. Ultrazvuk kukova je bezbolna i jednostavna dijagnostička metoda koja pouzdano otkriva da li se radi o iščašenju i određuje se stepen iščašenja kuka. (Saznajte više…)
- STIMULACIJA ZARASTANJA PRELOMA Ako je povreda teže prirode i dovodi do brze atrofije mišića, koristi se elektromiostimulacija tj. kompjutersko jačanje mišića kroz otvore na gipsu. Zarastanje preloma se stimuliše magnetoterapijom i elektroterapijom, a bolovi se smanjuju sa laseroterapijom. Period posle imobilizacije nam ostavlja mogućnost za mnogo složeniji i kompleksniji program fizikalnog lečenja i rehabilitacije.Imobilizaciju skidamo što je moguće ranije- čim se na radiografskom (RTG) snimku pokažu znaci stvaranja koštanog kalusa tj.nove kosti. (Saznajte više…)
- PREGLED I LEČENJE DEFORMITETA STOPALA (ravna, kriva..) Ravna stopala se mogu pojaviti u detinjstvu usled lošeg razvoja, a mogu se pojaviti i u zrelom dobu na primer kod žena posle trudnoće. Postoji nekoliko jednostavnih rešenja kojima možemo sprečiti razvoj i komplikacije kod pojave ravnih stopala. Sprovodimo najefikasnije lečenje ravnih i bolnih stopala kod dece i adolescenata. Kombinacija Terapijskog seta za ravna stopala i jedinstvenih modernih medicinskih aparata (Foot relax, Skanlab..)omogućavaju da se dete kroz igru brzo i efikasno reši ovog učestalog problem.(Saznajte više…)
- PREGLED I LEČENJE DEFORMITETA KIČME ( skolioza, kifoza, lordoza) Nagli rast dece u pubertetu nepovoljno utiče na razvoj već prisutnih deformacija. Najčešći deformiteti kičmenog stuba su: kifoza, lordoza i skolioza. Osim neophodnog tretmana korektivnim vežbama Poliklinika Galetić jedino primenjuje najmodernije lečenje i korekciju posture deteta kombinacijom kineziterapije i kompjuterskog jačanja oslabljene muskulature (Saznajte više…)
- PREGLED I LEČENJE KRIVOG VRATA (TORTIKOLIS) Kriv vrat – Tortikolis predstavlja deformaciju koja se karakteriše nagnutošću glave i vrata u jednu stranu a licem okrenutim u suprotnu stranu. Uzroci zbog se tortikolis javlja su različiti. Mogu biti usled grčenja mišića, deformacija ili anomalija vratnih pršljenova, usled upalnih procesa, neurolški i slično.(Saznajte više…)
- PREGLED I LEČENJE SVIH VRSTA POVREDA I BOLOVA Fizikalna terapija predstavlja metodu lečenja koja se koristi kod problema sa mišićno-skeletnim sistemom, kada dođe do povređivanja, ili pojave bola, ograničenja kretanja koji otežavaju kvalitet života i obavljanje svakodnevnih zadataka i aktivnosti. Njenom primenom smanjujemo bol, poboljšavamo funkcionisanje lokomotornog aparata i omogućujemo lakše obavljanje svakodnevnih aktivnosti. (Saznajte više…) o metodama koje primenjujemo.
- LEČENJE DEGENERATIVNIH PROMENA – ARTROZA Klinički znaci artroze se razvijaju veoma sporo i skriveno. Najčešći su artrozom zahvaćeni zglobovi kuka i kolena. Uglavnom je artroza posledica poremećaja vaskularizacije i prekida zglobne hrskavice. Lečenje lakših i početnih oblika artroza je neoperativnim putem i fizikalnom terapijom, dok se teški slučajevi rešavaju operativno. Neoperativno lečenje artroza se sastoji od primene fizikalnih procedura i rasterećenja obolelog zgloba. Fizikalna terapija sa kineziterapijom mora biti redovna i sastavni deo dnevnog režima. (Saznajte više…)
- TRETMANI PRP – PLAZMOM BOGATOM TOMBOCITIMA PRP terapija je odlično rešenje za ubrzanje procesa ozdravljenja povređenih tetiva i osteoartritisa na prirodan način bez podvrgavanja pacijenta većim zahvatima. Sam princip predstavlja jednu od poslednjih dostignuća u medicini i koristi prirodnu sposobnost organizma da se izleči. Danas se PRP terapija često koristi za ubrzanje izlečenja tetiva i hrskavice. Koristimo CELLULAR MATRIX (ćelijski matriks) lečenje kombinacijom PRP plazme bogate trombocitima zajedno sa Hijaluronskom kiselinom. Sinergija dva najefikasnija preparata u lečenju oštećene hrskavice. (Saznajte više…)
Recent Comments