Aug 30, 2020 | Fizikalna terapija, Povrede noge, Saveti Lekara, Uncategorized, Vesti
Bol u preponama – Adductor Tendonitis je stanje koje nastaje usled oštećenja tetive mišića aduktora odnosno primicača buta, koja se pripaja na karličnoj kosti i rezultuje bolom u preponama.
Mišići unutrašnje lože buta imaju funkciju primicača. Pripajaju se na karličnoj kosti, protežu se sa unutrašnje strane butne kost i drugi pripoj formiraju na kosti potkolenice – Golenjači.
Aduktori, odnosno primicači imaju funkciju stabilizacije karlice i pomeranja noge ka osi tela (privođenje, primicanje). Izuzetno su aktivni prilikom trčanja, posebno prilikom promene pravca kretanja i prilikom šutiranja, na primer u fudbalu. Tokom rada, kontrakcija mišića, napetost odnosno sila se prenosi kroz tetivu mišića do pripoja na preponskoj kosti. Ukoliko je sila prevelika i usled dugih i ponovljenih pokreta, može doći do oštećenja tetive mišića primicača. Adductor Tendonitis je pojava oštećenja tetive praćena otokom i bolom.
Uzroci pojave bola u preponama
Adductor Tendonitis nastaje usled zamora, preteranog i svakodnevnog ponovljanja pokreta koje opterećuju tetivu mišića. Obično se dogaća usled čestog i dugotrajnog trčanja, šutiranja i brze i nagle promene pravca kretanja tokom trčanja.
Povremeno je moguća pojava ovog problema usled nagle kontrakcije mišića primicača kada su istegnuti. Ovo se često dešava kod naglog, eksplozivnog ubrzanja tokom trčanja i prilikom nagle promene pravca kretanja ili kod snažnih udaraca, šuteva u fudbalu.
Ovo je česta povreda, odnosno oštećenje tkiva koje se dešava u sportovima poput hokeja, fudbala, atletike, jahanja, skijanja, skokova u dalj, trčanja preko prepona i gimnastike.
Znaci i simptomi
Kod pacijenata se ovo stanje razvija vremenom, postepeno. Najčešće se pojavljuje bol prilikom pritiska, dodira tetive. Bol se pojačava prilikom pomeranja nogu, primicanja ili odmicanja. Kod lakših slučajeva bol se pojavljuje u periodu odmora nakon jakih kontrakcija mišića aduktora. Takođe je moguća pojava bola u toku samih aktivnosti. Kako stanje napreduje i pogoršava se, bol se pojačava i negativno utiče na izvođenje pokreta. Kod izuzetno teških slučajeva, bol je izuzetno jak i pacijenti često nisu u stanju da se kreću.
Stanja koja mogu doprineti pojavi bola u preponama
Postoji više faktora koji mogu doprineti pojavi ovog stanja:
- Neelastičnost mišića
- Loša tehnika
- Loša kondicija
- Neadekvatan oporavak nakon povrede mišića primicača
- Neadekvatan trenažni proces
- Nedovoljna faza odmora nakon aktivnosti
- Promena površine (terena) na kom se trenira
- Ravna stopala
- Zamor
- Nedovoljno zagrevanje pre aktivnosti
- Gojaznost
Terapija
Većina pacijenata se oporavi uz primenu odgovarajućih metoda fizikalne terapije. Potrebno je od nekoliko nedelja do nekoliko meseci da se postignu optimalni rezultati. U slučajevima kad pacijent ne reaguje na terapiju, može se preporučiti hirurški zahvat, koji je praćen rehabilitacijom. Pacijenti koji imaju oštećenja i na okolnom tkivu, hrskavici, kostima, tetivama, obično imaju znatno duži period oporavka.
Primena fizikalne terapije nakon iščašenja ramena je od ključnog značaja za brz oporavak i vraćanje zgloba u funkciju. Od metoda fizikalne terapije najčešće se primenjuju:
Aug 30, 2020 | Fizikalna terapija, Povrede noge, Razno, Uncategorized, Vesti
- Plantarni Fascitis – bol ispod pete predstavlja upalu plantarne fascije. Plantarna fascija je jako vezivno tkivo poput ligamenta koja se proteže od petne kosti do metatarzalnih kostiju. Podržava luk stopala i ponaša se kao svojevrsni amortizer u stopalu.
Uzroci Plantarnog fascitisa
Učastele mikrotraume, male povrede fascije sa ili bez upalnog procesa su najčešći uzrok plantarnog fascitisa. Povreda se obično događa u blizini spoja fascije i petne kosti.
Česte situacije ukojima se dešavaju povrede plantarne fascijesu na primer:
- Ukoliko je vreme provedeno na nogama u hodanju, stajanju, trčanju izuzetno dugotrajno I događa se često a pacijent nije navikao na takvu vrstu aktivnosti.
- Kod rekreativaca ili sportista koji često trče a pri tom trče na tvrdoj podlozi a ne na stazi ili treadmill traci
- Upotreba obuće koja je izuzetno meka I nema dobru potporu luka stopala
- Kod gojaznih osoba – telesna težina dodatno vrši pritisak na stopalo.
- Kod atletičara koji imaju lošu tehniku “izlaska iz startnog bloka”
- Često ne postoji očigledan uzrok plantarnog fascitisa, posebno kod starijih osoba.
Koliko se često javlja?
Plantarni fasciitis je prilično česta pojava. Svaki deseti čovek pati od plantarnog fascitisa bar jednom u toku života. Najčešće se javlja kod ljudi starosti između 40 i 60 godinam mada se može pojaviti u bilo kom uzrastu. Duplo se češće javlja kod žena nego kod muškaraca i izuzetno je česta pojava kod atletičara.
Simptomi plantarnog fascitisa
Bol je prvi symptom koji se pojavljuje ispod pete, može se pojaviti na bilo kom delu ispod pete, mada je često jedna tačka najosetljivija. Obično je ta najosetljivija tačka na nekih 4 cm od pete ka prstima I osetljiva je na dodir.
Bol se pogoršava kada se načini korak posebno ujutro prilikom ustajanja iz kreveta ili posle dugotrajnog odmora kada ponovo dođe do oslanjanja na stopalo. Blage vežbe I pomeranje mogu da ublaže bolove ali bilo kakva dugotrajna aktivnost pogoršava bolove.
Istezanje donjeg dela stopala pogoršava takođe bol. Hodanje na prstima, penjanje uz stepenice je prilično neprijatno.
Često lekar može postaviti dijagnozu običnim pregledom, retko kad je potrebno raditi snimanje rentgenom ili ultrazvukom. Ultra zvuk može pokazati otok I zadebljanje fascije.
Obično se bol vremenom smanjuje, tkivo fascije je prilično slično tkivu ligamenata i sporo zarasta i obnavlja se. Nekad je potrebno da prođe nekoliko meseci dok se problem ne sanira u potpunosti.
Odmaranje stopala je preporuka. Izbegavanje trčanja, dugotrajnog hodanja, stajanja. Ne bi trebalo hodati bos po tvrdim površinama. Poželjno je izabrati obuću koja podupire luk stopala. Kvalitetne patike su verovatno najbolje rešenje. Treba izbegavati stare “razgažene” cipele pošto ne pružaju odgovarajuću potporu stopalu.
Prevencija
Postoji nekoliko stvari kojih je potrebno pridržavati se ukoliko želimo da izbegnemo pojavu plantarnog fascitisa.
- Redovno menjanje obuće koja se koristi za trening
- Košćenje obuće sa dobrom potporom luka stopala
- Smanjiti kilažu ukoliko je osoba gojazna
- Zagrevanje pre početa treninga
- Izbegavanje vežbanja na tvrdim podlogama
Većina ljudi se u potpunosti oporavi od bola ispod pete.
Aug 30, 2020 | Dečija rehabilitacija, Fizikalna terapija, Povrede noge, Povrede ruke, Saveti Lekara, Uncategorized, Vesti
Ovaj deformitet kičmenog stuba često srećemo kod gojazne dece, ali nije retkost ni kod mršave gde imamo neočekivano veliki stomak, što je u stvari opuštena trbušna muskulatura.
Veliki broj mališana, zbog nedovoljne fizičke aktivnosti i nepravilnog sedenja, pati od deformiteta kičmenog stuba, što značajno utiče na njihov psihofizički razvoj.
Ukoliko roditelji reaguju na vreme, ovaj problem može da se reši korektivnim vežbama.
Lordoza (lordosis) predstavlja krivinu kičme u sagitalnoj ravni sa konveksitetom okrenutim napred u lumbalnoj rediji.
Lordotična krivina se fiziološki nalazi u vratnom i slabinskom predelu.
Od fiziološke lordoze u lumblanom delu se razlikuje po tome što prelazi 5 cm.
UZROCI LORDOZE
Mogu biti:
- Urođeno iščašenje kuka,
- Mišića distrofija,
- Infeksija kuka
- I druga stanja.
- Lordoza može nastati i kada V lumbalni pršljen sklizne preko sakruma, tkz spondilolisteza.
KLINIČKA SLIKA
Osnovne kliničke karakteristike lordoze su:
- Glava zabačena unazad,
- Izražena lordotična krivina u lumbalnoj (slabinskoj) regiji,
- Prednji nagib karlice,
- Relaksacija prednjeg trbušnog zida,
- Rekurvatum deformitet kolena.
LEČENJE LORDOZE
JEDINI KOMBINUJEMO KINEZITERAPIJU TJ VEŽBE INDIVIDUALNO PRILAGOĐENO SVAKOM PACIJENTU SA KOMPJUTERSKIM JAČANJEM MIŠIĆA I IZRADOM POSEBNIM ORTOZA-MIDERA ZA KIČMU PO MERI DETETA.
U terapiji lordoze važno mesto zauzima kineziterapija, tj korektivne vežbe za korekciju lordoze.
Radi se na jačanju oslabljene trbušne muskulature, istezanju antigravitacione muskulature i smanjenju prednjeg nagiba karlice.
U prevenciji lordoze značajno mesto imaju adekvatne sportske aktivnosti deteta.
U Poliklinici Galetić se radi najsavremija terapija za korekciju lordoze i lošeg držanja tela.
Radimo stručne preventivne sistematske preglede dece.
Veoma je važno da se na vreme pregleda i otkrije deformitet kičme i odmah reaguje.
Aug 30, 2020 | Dečija rehabilitacija, Fizikalna terapija, Povrede noge, Povrede ruke, Saveti Lekara, Uncategorized, Vesti
Kifoza (kyphosis) predstavlja krivinu kičmenog stuba u sagitalnoj ravni i najčešće je lokalizovana u toraklanoj ili torako-lumbalnoj regiji.
Često se javlja u kombinaciji sa lordozom, jer odstupanja u jednom segmentu dovode do odstupanja u drugom segmentu kičmenog stuba.
Fiziološka kifoza torakalnog dela kičme iznosi od 20-35 stepeni mereno po Cobbu.
VRSTE KIFOZA
Kongenitalne kifoze
- Nastaju usled nepravilnog razvoja prednjeg ili zadnjeg segmenta tela kičmenog pršljnena.
- Prisutne su na rođenju i progrediraju tokom rasta deteta.
Stečene kifoze
- Nastaju zbog slabosti leđne muskulature, ili kao posledica iscrpljujućih bolesti, respiratornih oboljenja, reumatskih bolesti itd.
Šojermanova bolest
- Takođe veoma je zastupljena juvenilna kifoza- Šojermanova bolest.
- U pitanju je urođeni poremećaj rasta sa mikrotraumama.
- Kifotična krivina zahvta najmanje tri do pet pršljenova donjeg dela torakalne kičme i primećuje se prednji klinasti deformitet tela pršljena.
Kifoze u odnosu na kliničku sliku mogu biti:
Funkcionalne
- Funkcionalne kifoze se mogu voljno korigovati i u ležećem položaju iščezavaju.
Strukturalne
- Kod strukturalnih kifoza krivina ne iščezava.
Kifotično držanje tela predstavlja stanje kada je pacijent u stanju da zauzme pravilno držanje i aktivno ispravi svoju kifozu.
Sa pojavom kifoze nastaje smanjena pokretljivost malih zglobova kičme i javlja se bol pri izvođenju pokreta. Može da dodje i do respiratorne insuficijencije a samim tim su češće respiratorne infekcije. Takođe dolazi i do stvaranja sponduilotičnih promena na prednjem delu kičmenih pršljenova.
DIJAGNOZA KIFOZE
Se postavlja na osnovu kliničke slike i RTG snimka kičmenog stuuba gde se nalaze pršljenovi sa prednjom klinastom deformacijom a ugao krivine meren po Cobbu iznosi preko 45 stepeni.
Klinički znaci uznapredovale kifoze su:
- Protruzija glave,
- Povijena ramena prema napred,
- Abdukovane i široko postavljene lopatice,
- Relaksacija prednjeg trbušnog zida,
- Simetrični gibusi pri antefleksiji,
- Skraćena antigravitaciona muskulatura i dr.
LEČENJE KIFOZE
U terapiji kifoze najvažnija je kineziterapija, tj intezivne korektivne vežbe.
Pored ove klasične terapije upotrebljavaju se i ortotska pomagala kao što su mideri i to u slučajevima kada kifotična krivina iznosi preko 50 stepeni. U slučaju zapuštene i veoma velike kifotične krivine preko 60 stepeni po Cobbu priimenjuje se hirurško lečenje.
U Poliklinici Galetić se radi najsavremija terapija za korekciju kifoze i lošeg kifotičnog držanja tela.
Radimo stručne preventivne sistematske preglede dece.
Veoma je važno da se na vreme pregleda i otkrije deformitet kičme i odmah reaguje da bi se zaustavio rast i razvoj krivine a uz ozbiljnu i stručnu terapiju i smanji krivina kičmenog stuba a dete mišićno ojača i dovoljno istegne.
- Ako se terapija ne sprovodi pravilno i blagovremeno, može doći do težih posledica kao što su:
- bačvast grudni koš,
- kardiopulmonalna insuficijenciuja,
- pojava degenerativnih reumatskih oboljenja i drugo.
JEDINI SPROVODIMO KOMBINACIJU KINEZITERAPIJE TJ VEŽBI INDIVIDUALNO PRILAGOĐENO SVAKOM PACIJENTU SA KOMPJUTERSKIM JAČANJEM MIŠIĆA I IZRADOM POSEBNIM ORTOZA-MIDERA ZA KIČMU PO MERI DETETA.
Aug 30, 2020 | Dečija rehabilitacija, Fizikalna terapija, Povrede noge, Povrede ruke, Saveti Lekara, Uncategorized, Vesti
SKOLIOZU JE TEŠKO UOČITI, PA SU REDOVNI PREGLEDI KIČME KOD DECE OD VELIKOG ZNAČAJA.
ČAK 1/3 ĐAKA U SRBIJI IMA NEKI PROBLEM SA KIČMOM.
Kada lekar pregleda dete i pre nego što se razvije bilo kakav deformitet, u prilici je da svojim preventivnim savetima smanji šansu za njegov nastanak, zato je izuzetno važno voditi decu na sistematske preglede.
Skolioza (Scoliosis) predstavlja lateralnu krivinu kičmenog stuba u frontalnoj ravni.
Skoliotično loše držanje (skolioza) karakteriše različita visina ramena i lopatica i asimetrija trouglova stasa.
Teže se uočava jer dete nije pogrbljeno pa nekada prođe jako mnogo vremena dok deformitet ne postane vidljiv.
VRSTE SKOLIOZA
Skolioze se mogu podeliti u dve velike grupe:
- Funkcionalne skolioze
- Strukturalne skolioze
FUNKCIONALNE SKOLIOZE
- Nemaju strukturalne promene na kođtanim delovima kičmenog stuba.
- Pri prednjem pretklonu trupa se koriguju.
- Najčešće nastaju sekundarno kao posledica razlike u dužini ekstremiteta, urođenog išćešenja kuka i stečene loše navike pri sedenju i stajanju…
Bitno je napomenuti da ove skolioze iako su “benigne”, posle određenog vremena ako nisu uočene i lečene adekvatno mogu postati strukturalne.
STRUKTURALNE SKOLIOZE
- Su prisutne pri svim položajima tela i praćene su promenama na kičmenim pršljenovima.
- Dolazi do rotacije pršljena i do trajnih promena u rastu pršljena a telo pršljena dobija klinast oblik.
- Zbog rotacije pršljenova rebra su na konkavnoj strani potisnuta nazad i formiraju gibus na zadnjoj strani grudnog koša.
- Posledica ovoga je smanjenje kapaciteta pluća.
- Krivina kičme se javlja u C ili S formi (primarna i kompenzatorna).
Strukturalne skolioze se dele na:
- Idiopatske- koje imaju najveći klinički značaj i čiji uzrok nije poznat, a one su i najčešče prisutne.
- Kongenitalne- zbog nastajanja anomalija u razvoju kičmenog stuba,
- Neuropatske- usled neurogenih bolesti
- Miopatske- usled mišićnih bolesti,
- Osteogene- i druge.
SKOLIOZE se takođe mogu podeliti prema uzrastu na:
- Infantilne skolioze- javljaju se u toku prve 3 godine života i najčeđče se spontano povlače.
- Juvenilne skolioze- javlaju se između 4 i 12 godine života i obično dovode to težih deformiteta.
- Adolescentne skolioze- javlaju se u pubertetu i češće se javljaju kod devojčica.
KAKO POSTAVLJAMO DIJAGNOZU SKOLIOZE ?
Dijagnozu skolioze postavljmo na osnovu kliničkog pregleda i RTG snimka kičmenog stuba.
RTG snimak se radi nu dve projekcije u stojećem stavu.
Ugrao krivine se izražava u stepenima a određuje metodom po Cobbu.
Takođe možemo odrediti kolika je rotacija kičmenih pršljena prema stepenu pomeranja spinoznog nastavka od njegove središnje linije.
Postoje prvi, drugi i treći stepen rotacije.
Postoje testovi pomoću kojih odrfeđujemo koliko će još naši pacijenti sa skoliozom rasti što nam eje veoma važno da bi mogli da odredimo prognozu krive kičme.
Gledamo koliki je stepen osifikacije epifize kriste ilijačne kosti tkz. test po Risseru.
Može se odrediti i stepen osifikacije tela pršljenova i stepenj osifikacije ručnog zgloba i zglobnih prstiju. zatvorene epifize ukazuju da je rast završen.
Na prognozu skolioza utiče uzrast deteta, lokalizacija krivine i brzina rasta deteta.
Lošiju prognozu imaju krivine koje se javljaju u mlađem uzrastu i koje se nalaze u višim segmentima kičmenog stuba.
KAKO SE LEČI SKOLIOZA ?
Glavni ciljevi terapije skolioze su zaustavljanje progresije deformiteta i održavanje postignute korekcije.
Lečenje skolioze može biti konzervativno i hirurško.
U okviru konzervativnog (neoperativnog) tretmana sprovodi se FIZIKALNA TERAPIJA koju sačinjavaju:
Kineziterapija
- tj grupne ili individualne korektivne vežbe sa fizioterapeutom,
Fizikalna terapija
- sa modernim aparatima za jačanje paravertebralne (leđne) muskulature duž kičme,
Hidroterapija
- u hidromasažnoj kadi ili bazenu,
Ortoze (mideri)
- po meri pacijenta za korekciju krivine i držanja tela.
Osim neophodnog tretmana korektivnim vežbama Poliklinika Galetić jedino primenjuje najmodernije lečenje i korekciju posture deteta kombinacijom kineziterapije i Kompjuterskog jačanja oslabljene muskulature (elektromiostimulacija).
Na taj način se dobijaju najbolji rezultati u najkraćem mogućem roku.
Mišićne grupe deteta su ojačane, elastičnije, izdužene i dete nakon ovog tretmana samo treba da nastavi da radi naučene vežbe u kućnim uslovima .
KOD NAS SE UVEK RADE INDIVIDUALNI TRETMANI SA STRUČNIM TERAPEUTIMA KAKO BI SE POSVETILA MAKSIMALNA PAŽNJA NAŠIM PACIJENTIMA.
TAKOĐE PRIMENJUJEMO I SCHORTH METODU KOD TEŽIH SLUČAJEVA SKOLIOZE
Ova metoda je posebno uspešna kod dece u razvoju.
Ključ metode predstavlja dinamičke vežbe pod kontrolom fizioterapeuta, specijalizovanog za tu vrste terapije.
Pored dinamičkih vežbi uče se posebno i vežbe disanja prevashodno sa jednim plućnim krilom radi korekcije rotatornih deformiteta grudnog segmenta kičmenog stuba.
HIRURŠKO LEČENJE
se sprovodi u zavisnosti od uzrasta pacijenta i stepena krivine, u slučajevima kad su isprobane sve mogućnosti neoperativnog lečenja koje nisu dale dobre rezultate.
Aug 30, 2020 | Dečija rehabilitacija, Fizikalna terapija, Povrede noge, Povrede ruke, Saveti Lekara, Uncategorized, Vesti
POJAM LOŠE DRŽANJE TELA PODRAZUMEVA FUNKCIONALNO ODSTUPANJE OD PRAVILNE POSTURE, KOD KOGA NEMA STRUKTURALNIH PROMENA NA KIČMENOM STUBU.
LOŠE DRŽANJE TELA- UZROCI
Poremećaji pravilnog držanja tela nastaju dejstvom različitih urođenih ili stečenih faktora.
Važan faktor koji utiče na pojavu ložeg držanja tela je i savremen način života sa smanjenjem fizičkih aktivnosti.
Uzroci se grupišu u dve osnovne grupe:
- Unutrašnji uzroci
- Spoljašnji uzroci
Unutrašnje uzroke čine:
- oboljenja mišića,
- poremećaj nervne inervacije (pareze, paralize),
- psihička stanja,
- poremećaj opšteg zdravstvenog stanja itd.
Mnogo je veći broj spoljašnjih uzročnika lošeg držanja tela.
Tu se ubrajaju:
- sportska neaktivnost,
- loša postelja,
- profesionalna opterećenja itd.
Loše držanja tela može da se javi u bilo kom uzrastu, ali postoje odreženi vremenski periodi u kojima je telo u razvoju izloženo posebnom opterećenju.
Prvi kritični period
se javlja u toku prve i druge godine života kada dolazi do intezivnog rasta i povećanja telesne mase deteta.
Drugi kritični period
je sedma godina života kada dete kreće u školu i izlaža se povećanim fizičkim opterećenjima (nošenje školske torbe..)
Treći kritični period
predstavlja pubertet u kojem dolazi do naglog rasta praćen intezivnim radom polnih žlezda.
KLINIČKA SLIKA DETETA SA LOŠIM DRŽANJEM TELA
Pri pregledu pacijenta, posmatramo ga sa prednje i zadnje strane ali najvažniji je pregled iz profila.
Pri pregledu uočavamo protruziju glave
- Povijena ramena
- Krilate i široko postavljene lopatice
- Relaksacija prednjeg trbušnog zida
- Predni nagib karlice
- Rekurvatum deformitet kolena
Postoje dva oblika ložeg držanja tela:
NEUROLOŠKO LOŠE DRŽANJE TELA
- je posledica nezrelosti centralnog nervnog sistema i oldikuje se mišićnom hipotonijom i najčešće nestaje do 5 godine života.
Ovaj tip lošeg držanja tela ne zahteva tretman u vidu korektivnih vežbi.
KINEZIOLOŠKO LOŠE DRŽANJE TELA
- zahteva obavezan i blagovremeni korektivni fiziklani tretman zbog izraženog lošeg držanja tela i skraćenosti muskulature posebo ekstenzora leđa i antigravitacionih mišića.
KAKO IZGLEDA TRETMAN LOŠEG DRŽANJA TELA?
Primenjuju se korektivne vežbe – kineziterapija:
- vežbe istezanja skraćenih misišnih struktura,
- vežbe jačanja oslabljene muskulature,
- vežbe posturalne svesnosti tj. pravilnog držanja tela,
- vežbe disanja i relasacije.
Osim neophodnog tretmana korektivnim vežbama Poliklinika Galetić jedino primenjuje najmodernije lečenje i korekciju posture deteta kombinacijom kineziterapije i Kompjuterskog jačanja oslabljene muskulature (elektromiostimulacija).
Na taj način se dobijaju najbolji rezultati u najkraćem mogućem roku.
Mišićne grupe deteta su ojačane, elastičnije, izdužene i dete nakon ovog tretmana samo treba da nastavi da radi naučene vežbe u kućnim uslovima .
Program koretkivnih vežbi kao i program kompjuterskog jačanja oslabljene muskulature sprovodi se pod kontrolom naših stručnih fizioterapeuta, a deca imaju individualni tretman gde mu se u potpunosti posvetimo da što pre nauči program vežbi i oseti poboljšanje i olakšanje.
Savetujemo da se deca obavezno bave sportom ali ne bilo kakvim već najbolje simetričnim sportovima koji koriste obe ruke. Naš predlog su plivanje, atletika (trčanje, skok u dalj..), karate, veslanje…
Recent Comments