May 10, 2015 | Fizikalna terapija, Povrede noge, Saveti Lekara, Uncategorized, Vesti
Zadnja loža potkolenice se sastoji od dva glavna mišića m. Gastrocnemius i m. Soleus. Oba mišića se preko Ahilove tetive pripajaju na petnoj kosti.
Kod dece koja nisu završila sa koštanim razvojem, na mestu pripoja Ahilove tetive i petne kosti nalazi se hrskavičava obloga. Prilikom kontrakcije mišića zadnje lože potkolenice, sila deluje preko Ahilove tetive povlači taj hrskavičavi deo. Ukoliko je sila koja deluje prevelika ili učestala, može doći do pojave bola i stvaranja koštanog ispupčenja. Ovo stanje je poznato pod nazivom Apofizitis petne kosti – Severova bolest (Calcaneal Apophysitis). Apofizitis petne kosti- Morbus Sever se često pojavljuje kod dece i adolescenata posebno u periodima naglog rasta i razvoja. Uzrok ove pojave je nnagli rast koji dovodi do povećane zategnutosti mišića i naglog rasta i izduženja kostiju koji kao rezultat imaju povećanje tenzije koja deluje na hrskavičavi nastavak Ahilove tetive na petnoj kosti.
Uzroci
Calcaneal Apophysitis je stanje koje se najčešće javlja usled dugotrajnog i prevelikog opterećenja ahilove tetive u periodima naglog rasta. Aktivnosti koje utiču na pojavu ovog stanja su dugotrajno hodanje, trčanje, skakanje kao i nedovoljan oporavak nakon povrede skočnog zgloba, loše biomehanike pokreta i neadekvatne obuće. Kod sportista ovo stanje se često viđa u disciplinama koje u svojim kretanjima sadrže najviše trčanja i skokova, kao što su fudbal, košarka i atletika.
Simptomi
Pacijenti kod koji pate od apofizitisa petne kosti obično osete bol u predelu pete ili Ahilove tetive. Kod lakših slučajeva pacijenti mogu osetiti samo blag bol i ukočenost u predelu pete koja se povećava u periodu odmora, posebno noću ili nakon ustajanja ujutro. Takođe se simptomi pojavljuju u toku aktivnosti koje zahtevaju ponavljajuće kontrakcije ili snažne kontrakcije mišića zadnje lože potkolenice, kao što je trčanje uzbrdo i skakanje. Kako se stanje pogoršava simptomi se pojavljuju i prilikom stajanja na prstima ili istezanja mišića potkolenice.
Prognoza i oporavak
Pacijenti koji pate od Severove bolesti obično je izrastu u periodu od 6 do 12 meseci, mada je nekad moguće da se osete simptomi i do dve godine. Uz odgovarajuće tretmane moguće je osloboditi se simptoma u periodu od nekoliko nedelja. Najčešće se vremenom simptomi izgube i funkcija pete i skočnog zgloba se vrati u potpunosti.
Terapija
Kod Apofizitisa petne kosti mogu se primenjivati sledeće metode:
May 8, 2015 | Povrede noge, Uncategorized, Vesti
Artritis skočnog zgloba predstavlja stanje koje karakteriše degenerativne procese na zglobnim površinama, trošenje hrskavice uz pojavu upalnih procesa. Artitis skočnog zgloba se može javiti usled povrede ili češće usled dugotrajnih ponovljenih opterećenja na zglob.
Ukoliko je skočni zglob povređen ili preopterećen, posebno usled većih težinskih opterećenja ili usled sila koje uvrću zglob, dolazi do povreda hrskavice i smanjene sposobnosti ublažavanja sila koje deluju na zglob. Kako se stanje pogoršava i kako se hrskavica stanjuje dolazi i do trenja koštanih površina koje prestaju da budu glatke. Tada dolazi do pojava promena na kostima pod nazivom osteofiti i stanja poznatog pod nazivom artritis skočnog zgloba.
Artritis skočnog zgloba se obično pojavljuje kod pacijenata iznad 40 godina starosti i pogađa žene češće nego muškarce. Takođe je učestalost pojave veća kod pacijenata koji imaju povećanu telesnu težinu ili istoriju sličnih povreda ili stanja koji pogađaju skočni zglob.
Znaci i simptomi
Pacijenti koji pate od artritisa skočnog zgloba, simptome osećaju duže vreme. Kod pacijenata sa blažim artritisom, simptomi se uopšte ne moraju pojaviti. Kako se stanje pogoršava, dolazi do pojave bola u skočnom zglobu kod većih opterećanja i ukočenost zgloba. Otok, smanjena fleksibilnost zgloba, jači bolovi u toku noći takođe se mogu pojaviti. Intenzitet pojave simptoma može varirati uz pojačavanje simptoma tokom hladnih perioda.
Detaljan pregled fizijatra je često dovoljan da bi se postavila dijagnoza. Rentgen je potreban ponekad da bi se dijagnoza potvrdila i da bi se videle promene na kostima ukoliko ih ima.
Prognoza i oporavak
Pošto je artritis skočnog zgloba progresivno stanje koje se vremenom pogoršava, često je potpuno izlečenje nemoguće. Kod blažih i srednjih stanja ukoliko se pravilno tretira stanje, većina pacijenata može da zadrži aktivan način života uz malo ili nimalo simptoma i da odloži ili spreči dalje propadanje i pogoršanje.
Faktlori koji doprinose pojavi artritisa
Postoji nekoliko faktora koji mogu doprineti pojavi i razvoju artritisa skočnog zgloba:
- Ranije povrede skočnog zgloba
- Starosna dob
- Slabost mišića kvadricepsa i gluteusa
- Krutost mišića (zadnja loža potkolenice)
- Prekomerna težina
- Ravna stopala
- Dugotrajni periodi sedenja (vožnja, rad na računaru…)
- Loša obuća
Fizikalna terapija
U početnom stadijumu bolesti najčešće se primenjuju metode fizikalne terapije u cilju povratka normalnog funkcionisanja zgloba i smanjenja bola. Od metoda fizikalne terapije obično se primenjuju:
May 6, 2015 | Fizikalna terapija, Lečenje povreda i bolova kičme, Povrede noge, Saveti Lekara, Uncategorized, Vesti
Koksartroza – bol u kuku predstavlja degenerativne promene u zglobu kuka, odnosno zglobne hrskavice koje kasnije mogu uticati i uzrokovati promene i na drugim delovima zgloba poput kosti, zglobne čaure… Najčešći simptom je pojava bola i oštećenje funkcije zgloba, a stanje se često naziva i osteoartroza.
Simptomi
Osnovni simptom koksartroze je pojava bola prilikom hodanja. Bol se obično javlja u preponi, sedalnom delu, međutim moguća je i pojava bola u zglobu kolena. Kako bolest napreduje pojavljuje se kratkotrajna ukočenost nakon ustajanja, ograničena amplituda pokreta naročito prilikom rotacije ka unutra, teškoće prilikom obuvanja i slično. Nakon dužeg trajanja bolesti može doći do značajne atrofije mišića i skraćenja noge.
Skraćenje noge može da se pojavi kao posledica istrošene hrskavice zgloba ili njenog potpunog nestanka , deformacije glave butne kosti i slično. To su najčešće komplikacije kod artroze i zahtevaju hirurško lečenje.
Uzrok nastanka
Uzroci degenerativnih bolesti zglobova i pored obimnih istraživanja još uvek nisu dovoljno dobro istraženi i poznati. Poremećaj hormonskog balansa, starenje tkiva, velik broj spoljašnjih faktora, nasledni faktori…sve su to preduslovi za moguću pojavu artroze. Razlikujemo primarnu i sekundarnu artrozu. Kod pojave primarne artroze javlja se slabost hrskavice čiji uzrok nije utvrđen, dok kod sekundarne artroze, uz normalnu hrskavicu dolazi do pojave preopterećenja usled povrede, nekog urođenog deformiteta u zglobu, upala i slično.
Lečenje
Deformiteti i promene na hrskavici i kostima su nepopravljive. Lečenje se obično sastoji od smanjivanja bola i mišićnih spazama, poboljšanje funkcije zgloba…
Lečenje može bit:
- Medikamentima – lekovima
- Fizikalna terapija
- Hirurško lečenje.
U zavisnosti od stadijuma bolesti se primenjuju različite metode i procedure.
PRP Terapija
PRP terapija – Terapija plazmom bogatom trombocitima predstavlja korišćenje krvne plazme bogate trombocitima – PRP (Platelets Rich Plasma) koja u sebi sadrži faktore rasta i druge supstance koje aktivno učestvuju u lečenju i obnavljanju oštećenog i-ili obolelog tkiva.
Koristeći krv pacijenta, posebnim metodama izdvajaju se trombociti (krvne pločice) koje se potom ubrizgavaju na povređeno mesto. Kako bi se obezbedilo ubrizgavanje na tačno željeno mesto koristi se ultrazvuk koji omogućuje lakše i preciznije određivanje mesta za ubrizgavanje.
Trombociti nakon ubrizgavanja oslobađaju supstance (Faktori rasta) koje potpomažu proces zarastanja i zaceljenja. Koncentracijom trombocita na jedno mesto povećavamo količinu supstanci koje utiču na rast i potpomažu proces zarastanja.Ljudsko telo ima neverovatnu moć isceljenja i upotrebom sopstvenih trombocita značajno potpomažemo i ubrzavamo proces izlečenja. Saznajte više…
Fizikalna terapija
U početnom stadijumu bolesti najčešće se primenjuju metode fizikalne terapije u cilju povratka normalnog funkcionisanja zgloba i smanjenja bola. Od metoda fizikalne terapije obično se primenjuju:
May 2, 2015 | Povrede noge, Saveti Lekara, Uncategorized, Vesti
Šta je Hondromalacija Patele – Patelofemoralni Sindrom?
Hondromalacija patele – patelo-femoralni bolni sindrom je naziv za upalni proces tkiva u zglobu kolena između patele (čašica) i glave butne kosti.
Zglob kolena čin spoj tri kosti, butne kosti (Femur), kosti potkolenice – Golenjača (Tibia) i Lišnjače, odnosno lisne kosti (Fibula). Čašica ili patela se nalazi ispred zgloba kolena, preko nje prelazi tetiva butnog mišića Kvadricepsa. Tetiva kvadricepsa obavija čašicu i drži je na mestu tako da formira spoj sa glavom butne kosti. Usled ovakve „konstrukcije“ čašica i butna kost se praktično dodiruju, međutim dodirne površine su pokrivene hrskavicom koja omogućava ublažavanje trenja i pritisak. Ovaj zglob nazivamo PATELOFEMORALNI ZGLOB.
Kod zdravog zgloba, čašica je postavljena u sredini patelofemoralnog zgloba i omogućava pravilno raspoređivanje sila koje deluju na zglob. Kod pacijenata koji pate od hondromalacije patele, čašica je blago pomerena i ne raspoređuje silu kako bi trebalo. Rezultat toga može biti oštećenje tkiva zgloba, upala vezivnih tkiva ili hrskavice zgloba uz pojavu bola u kolenu.
Pomeranje patele, odnosno čašice iz njenog pravilnog položaja može se desiti iz različitih razloga. Jedan od glavnih uzroka je disbalans snage između dva dela butnog mišića Kvadricepsa. Butni mišić Kvadriceps se sastoji iz četiri glave mišića, dve leže centralno postavljene, jedna sa unutrašnje strane, a jedna sa spoljne strane butnog dela noge. Čest je slučaj da je spoljni deo butnog mišića znatno jači od unutrašnjeg dela mišića, uzrokujući povlačenje čašice upolje. Ovo rezultuje nepravilno kretanje čašice prilikom pregibanja i opružanja potkolenice.
Postoji mnogo različitih uzroka disbalansa u snazi pojedinih delova butnog mišića, nepravilnaa biomehanika donjih ekstremiteta… Ove uzroke treba identifikovati i korigovati u saradnji sa lekarom specijalistom.
Patelofemoralni sindrom je česta pojava kod atletičara, trkača, pogađa adolescente u periodu intenzivnog rasta i češće se pojavljuje kod devojčica. Kod starijih pacijenata je obično uzrokovan degenerativnim procesima usled starenja.
Simptomi Hondromalacije Patele (Patelofemoralnog sindroma)
Pacijenti koji pate od Hondromalacije patele obično osećaju bol na pednjoj strani kolena i ispod čašice. Bol se može povećavati u toku aktivnosti, posebno usled dugotrajnog hodanja, penjanja ili silaženja niz stepenice, hodanja po neravnim površinama, čučnjeva, dizanja teških tereta. Povremeno pacijenti mogu osetiti bol i kod prilikom dugotrajnog sedenja kada je koleno savijeno. Kod težih slučajeva, pacijenti ne mogu pravilno da koračaju i koleno ponekad zna da „otkaže“.
Opravak
Većina pacijenata se uspešno oporavi uz primenu fizikalne terapije u toku nekoliko nedelja. Povremeno, kod težih slučajeva, oporavak može trajati duže ukoliko su odlagali odlazak kod lekara. Pravovremena primena fizikalne terapije je od ključnog značaja kako bi se oporavak ubrzao.
Apr 9, 2015 | Dečija rehabilitacija, Fizikalna terapija, Povrede noge, Povrede ruke, Saveti Lekara, Uncategorized, Vesti
Zadnja loža potkolenice se sastoji od dva glavna mišića m. Gastrocnemius i m. Soleus. Oba mišića se preko Ahilove tetive pripajaju na petnoj kosti.
Kod dece koja nisu završila sa koštanim razvojem, na mestu pripoja Ahilove tetive i petne kosti nalazi se hrskavičava obloga. Prilikom kontrakcije mišića zadnje lože potkolenice, sila deluje preko Ahilove tetive povlači taj hrskavičavi deo. Ukoliko je sila koja deluje prevelika ili učestala, može doći do pojave bola i stvaranja koštanog ispupčenja. Ovo stanje je poznato pod nazivom Severova bolest ili Apofizitis petne kosti (Calcaneal Apophysitis). Apofizitis petne kosti – Severova bolest se često pojavljuje kod dece i adolescenata posebno u periodima naglog rasta i razvoja. Uzrok ove pojave je nnagli rast koji dovodi do povećane zategnutosti mišića i naglog rasta i izduženja kostiju koji kao rezultat imaju povećanje tenzije koja deluje na hrskavičavi nastavak Ahilove tetive na petnoj kosti.
Prognoza i oporavak
Pacijenti koji pate od Severove bolesti obično je izrastu u periodu od 6 do 12 meseci, mada je nekad moguće da se osete simptomi i do dve godine. Uz odgovarajuće tretmane moguće je osloboditi se simptoma u periodu od nekoliko nedelja. Najčešće se vremenom simptomi izgube i funkcija pete i skočnog zgloba se vrati u potpunosti.
Terapija
Kod Apofizitisa petne kosti mogu se primenjivati sledeće metode:
Uzroci
Calcaneal Apophysitis je stanje koje se najčešće javlja usled dugotrajnog i prevelikog opterećenja ahilove tetive u periodima naglog rasta. Aktivnosti koje utiču na pojavu ovog stanja su dugotrajno hodanje, trčanje, skakanje kao i nedovoljan oporavak nakon povrede skočnog zgloba, loše biomehanike pokreta i neadekvatne obuće. Kod sportista ovo stanje se često viđa u disciplinama koje u svojim kretanjima sadrže najviše trčanja i skokova, kao što su fudbal, košarka i atletika.
Simptomi
Pacijenti kod koji pate od apofizitisa petne kosti obično osete bol u predelu pete ili Ahilove tetive. Kod lakših slučajeva pacijenti mogu osetiti samo blag bol i ukočenost u predelu pete koja se povećava u periodu odmora, posebno noću ili nakon ustajanja ujutro. Takođe se simptomi pojavljuju u toku aktivnosti koje zahtevaju ponavljajuće kontrakcije ili snažne kontrakcije mišića zadnje lože potkolenice, kao što je trčanje uzbrdo i skakanje. Kako se stanje pogoršava simptomi se pojavljuju i prilikom stajanja na prstima ili istezanja mišića potkolenice.
Apr 1, 2015 | Povrede noge, Povrede ruke, Saveti Lekara, Uncategorized, Vesti
Uprkos pojavljivanju I ogromnoj popularnosti koju stiče snoubording od pojave devedesetih godina prošlog veka, alpsko skijanje je i dalje najpopularnija aktivnost na snegu. Oko dve trećine ljudi koji uživaju u snegu praktikuju upravo alpsko skijanje. Unapređenjem opreme, samih skija koje omogućavaju bolju kontrolu i lakše savaladavanje tehnike skijanja, zatim lakše manevre, bolju pokretljivot i kontrolu prilikom zaokreta i izvođenja raznih “trikova” i figura, ova aktivnost ostaje i dalje prva na listi većini koja posećuje ski centre. Proizvođači opreme rade bez predaha na istraživanju, projektovanju i pronalaženju novih rešenja koja unapređuju i pomeraju granice ka naprednom dizajnu skija i vezova.
Dok su nova rešenja i ideje dobrodošle, potrebno je da prođe nekoliko godina da se njihova sigurnost i efikasnost u prevenciji povreda na skijanju potvrde u praksi.
VEZOVI
Deo opreme o kojem se često ne razmišlja i koji se uzme zdravo za gotovo su vezovi. Ako malo bolje pogledamo podešavanje vezova je prilično kompleksan posao. Vezovi ne samo0 da trebaju da drže skije prilikom spuštanja niz padinu, zaokreta i slično, već trebaju da “prepoznaju” ključni momenat u kojem treba da otpuste skije sa nogu kako bi se skijaš sačuvao od povreda.
Vezovi koji su danas u upotrebi dizajnirani su da zaštite prelome potkolenice a ne povrede kolena. Vezovi su podešeni da reaguju na prekomernu silu koja deluje na spoj cipele i skije, a ne na silu koju trpi koleno u tom trenutku. Drugim rečima, ono što vezovi “osete” nije isto što oseti i trpi koleno skijaša. Od početka upotrebe vezova šezdesetih godina prošlog veka, drastično je smanjen broj preloma potkolenice ali su povrede zgloba kolena I dalje prilično česte na skijanju.
POVREDE KOLENA
Povrede kolena su veoma česte na skijanju. Povrede bočnih kolateralnih ligamenata kolena su prilično česte, ali su šanse za oporavak vrlo dobre i u najvećem broju slučajeva skijaš se u potpunosti oporavi. Povrede se dešavaju obično kada se potkolenica izvrne ka napolje I dođe do istegnuća ligamenata.
Povreda prednjih ukrštenih ligamenata kolena je daleko ozbiljnija i često može da dovede do završetka skijaške karijeje ukoliko se ne postavi prava dijagnoza na vreme i ukoliko se ne primene adekvatne metode lečenja.
Povrede meniskusa su takođe moguće, međutim najvažnije kod povreda je postaviti pravu dijagnozu i primniti odgovarajuće metode lečenja što je pre moguće. Time povećavamo šanse za potpuni oporavak.
POVREDE GLAVE
Povrede glave mogu da variraju od manjih čvoruga pa sve do povreda koje izazivaju velike trauma koje mogu biti opasne po život. Povrede prvenstveno zavise od brzine prilikom udarca i objekata koji učestvuju u sudaru. Kamen, dvro, neki drugi skijaš, žičara i slično, sve ovo mogu biti objekti koji uzrokuju povrede. Na sreću većina ovakvih povreda su lakše povrede koje izazovu kontuziju, otok i slično, mada i one znaju da izazovu mučninu, nesvesticu, glavobolje i drugo. Većinu povreda bi trebao da proceni lekar. U slučajevima gde je došlo do gubitka svesti, ili se pojavljaju drugi simptomi, trebalo bi otići u bolnicu na dalje pretrage. Kod dece se preporučuje odlazak u bolnicu da bi se izbegle bilo kakve komplikacije.
Pored kontuzija pojavljuju se i posekotine prilikom sudara sa objektima ili skijašima ali svu u većini slučajeva lake i brzo se saniraju.
Diskusija oko upotrebe kaciga prilikom skijanja se nastavlja. Podaci govore da kacige mogu da sačuvaju skijaše od većeg broja lakših povreda međutim neće mnogo učiniti ukoliko skijaš udari u nepokretan objekat prosečnom brzinom kojom se skijaši kreću.
Nastaviće se…
Recent Comments