Aug 30, 2020 | Dečija rehabilitacija, Fizikalna terapija, Povrede noge, Povrede ruke, Saveti Lekara, Uncategorized, Vesti
Kifoza (kyphosis) predstavlja krivinu kičmenog stuba u sagitalnoj ravni i najčešće je lokalizovana u toraklanoj ili torako-lumbalnoj regiji.
Često se javlja u kombinaciji sa lordozom, jer odstupanja u jednom segmentu dovode do odstupanja u drugom segmentu kičmenog stuba.
Fiziološka kifoza torakalnog dela kičme iznosi od 20-35 stepeni mereno po Cobbu.
VRSTE KIFOZA
Kongenitalne kifoze
- Nastaju usled nepravilnog razvoja prednjeg ili zadnjeg segmenta tela kičmenog pršljnena.
- Prisutne su na rođenju i progrediraju tokom rasta deteta.
Stečene kifoze
- Nastaju zbog slabosti leđne muskulature, ili kao posledica iscrpljujućih bolesti, respiratornih oboljenja, reumatskih bolesti itd.
Šojermanova bolest
- Takođe veoma je zastupljena juvenilna kifoza- Šojermanova bolest.
- U pitanju je urođeni poremećaj rasta sa mikrotraumama.
- Kifotična krivina zahvta najmanje tri do pet pršljenova donjeg dela torakalne kičme i primećuje se prednji klinasti deformitet tela pršljena.
Kifoze u odnosu na kliničku sliku mogu biti:
Funkcionalne
- Funkcionalne kifoze se mogu voljno korigovati i u ležećem položaju iščezavaju.
Strukturalne
- Kod strukturalnih kifoza krivina ne iščezava.
Kifotično držanje tela predstavlja stanje kada je pacijent u stanju da zauzme pravilno držanje i aktivno ispravi svoju kifozu.
Sa pojavom kifoze nastaje smanjena pokretljivost malih zglobova kičme i javlja se bol pri izvođenju pokreta. Može da dodje i do respiratorne insuficijencije a samim tim su češće respiratorne infekcije. Takođe dolazi i do stvaranja sponduilotičnih promena na prednjem delu kičmenih pršljenova.
DIJAGNOZA KIFOZE
Se postavlja na osnovu kliničke slike i RTG snimka kičmenog stuuba gde se nalaze pršljenovi sa prednjom klinastom deformacijom a ugao krivine meren po Cobbu iznosi preko 45 stepeni.
Klinički znaci uznapredovale kifoze su:
- Protruzija glave,
- Povijena ramena prema napred,
- Abdukovane i široko postavljene lopatice,
- Relaksacija prednjeg trbušnog zida,
- Simetrični gibusi pri antefleksiji,
- Skraćena antigravitaciona muskulatura i dr.
LEČENJE KIFOZE
U terapiji kifoze najvažnija je kineziterapija, tj intezivne korektivne vežbe.
Pored ove klasične terapije upotrebljavaju se i ortotska pomagala kao što su mideri i to u slučajevima kada kifotična krivina iznosi preko 50 stepeni. U slučaju zapuštene i veoma velike kifotične krivine preko 60 stepeni po Cobbu priimenjuje se hirurško lečenje.
U Poliklinici Galetić se radi najsavremija terapija za korekciju kifoze i lošeg kifotičnog držanja tela.
Radimo stručne preventivne sistematske preglede dece.
Veoma je važno da se na vreme pregleda i otkrije deformitet kičme i odmah reaguje da bi se zaustavio rast i razvoj krivine a uz ozbiljnu i stručnu terapiju i smanji krivina kičmenog stuba a dete mišićno ojača i dovoljno istegne.
- Ako se terapija ne sprovodi pravilno i blagovremeno, može doći do težih posledica kao što su:
- bačvast grudni koš,
- kardiopulmonalna insuficijenciuja,
- pojava degenerativnih reumatskih oboljenja i drugo.
JEDINI SPROVODIMO KOMBINACIJU KINEZITERAPIJE TJ VEŽBI INDIVIDUALNO PRILAGOĐENO SVAKOM PACIJENTU SA KOMPJUTERSKIM JAČANJEM MIŠIĆA I IZRADOM POSEBNIM ORTOZA-MIDERA ZA KIČMU PO MERI DETETA.
Aug 30, 2020 | Dečija rehabilitacija, Fizikalna terapija, Povrede noge, Povrede ruke, Saveti Lekara, Uncategorized, Vesti
SKOLIOZU JE TEŠKO UOČITI, PA SU REDOVNI PREGLEDI KIČME KOD DECE OD VELIKOG ZNAČAJA.
ČAK 1/3 ĐAKA U SRBIJI IMA NEKI PROBLEM SA KIČMOM.
Kada lekar pregleda dete i pre nego što se razvije bilo kakav deformitet, u prilici je da svojim preventivnim savetima smanji šansu za njegov nastanak, zato je izuzetno važno voditi decu na sistematske preglede.
Skolioza (Scoliosis) predstavlja lateralnu krivinu kičmenog stuba u frontalnoj ravni.
Skoliotično loše držanje (skolioza) karakteriše različita visina ramena i lopatica i asimetrija trouglova stasa.
Teže se uočava jer dete nije pogrbljeno pa nekada prođe jako mnogo vremena dok deformitet ne postane vidljiv.
VRSTE SKOLIOZA
Skolioze se mogu podeliti u dve velike grupe:
- Funkcionalne skolioze
- Strukturalne skolioze
FUNKCIONALNE SKOLIOZE
- Nemaju strukturalne promene na kođtanim delovima kičmenog stuba.
- Pri prednjem pretklonu trupa se koriguju.
- Najčešće nastaju sekundarno kao posledica razlike u dužini ekstremiteta, urođenog išćešenja kuka i stečene loše navike pri sedenju i stajanju…
Bitno je napomenuti da ove skolioze iako su “benigne”, posle određenog vremena ako nisu uočene i lečene adekvatno mogu postati strukturalne.
STRUKTURALNE SKOLIOZE
- Su prisutne pri svim položajima tela i praćene su promenama na kičmenim pršljenovima.
- Dolazi do rotacije pršljena i do trajnih promena u rastu pršljena a telo pršljena dobija klinast oblik.
- Zbog rotacije pršljenova rebra su na konkavnoj strani potisnuta nazad i formiraju gibus na zadnjoj strani grudnog koša.
- Posledica ovoga je smanjenje kapaciteta pluća.
- Krivina kičme se javlja u C ili S formi (primarna i kompenzatorna).
Strukturalne skolioze se dele na:
- Idiopatske- koje imaju najveći klinički značaj i čiji uzrok nije poznat, a one su i najčešče prisutne.
- Kongenitalne- zbog nastajanja anomalija u razvoju kičmenog stuba,
- Neuropatske- usled neurogenih bolesti
- Miopatske- usled mišićnih bolesti,
- Osteogene- i druge.
SKOLIOZE se takođe mogu podeliti prema uzrastu na:
- Infantilne skolioze- javljaju se u toku prve 3 godine života i najčeđče se spontano povlače.
- Juvenilne skolioze- javlaju se između 4 i 12 godine života i obično dovode to težih deformiteta.
- Adolescentne skolioze- javlaju se u pubertetu i češće se javljaju kod devojčica.
KAKO POSTAVLJAMO DIJAGNOZU SKOLIOZE ?
Dijagnozu skolioze postavljmo na osnovu kliničkog pregleda i RTG snimka kičmenog stuba.
RTG snimak se radi nu dve projekcije u stojećem stavu.
Ugrao krivine se izražava u stepenima a određuje metodom po Cobbu.
Takođe možemo odrediti kolika je rotacija kičmenih pršljena prema stepenu pomeranja spinoznog nastavka od njegove središnje linije.
Postoje prvi, drugi i treći stepen rotacije.
Postoje testovi pomoću kojih odrfeđujemo koliko će još naši pacijenti sa skoliozom rasti što nam eje veoma važno da bi mogli da odredimo prognozu krive kičme.
Gledamo koliki je stepen osifikacije epifize kriste ilijačne kosti tkz. test po Risseru.
Može se odrediti i stepen osifikacije tela pršljenova i stepenj osifikacije ručnog zgloba i zglobnih prstiju. zatvorene epifize ukazuju da je rast završen.
Na prognozu skolioza utiče uzrast deteta, lokalizacija krivine i brzina rasta deteta.
Lošiju prognozu imaju krivine koje se javljaju u mlađem uzrastu i koje se nalaze u višim segmentima kičmenog stuba.
KAKO SE LEČI SKOLIOZA ?
Glavni ciljevi terapije skolioze su zaustavljanje progresije deformiteta i održavanje postignute korekcije.
Lečenje skolioze može biti konzervativno i hirurško.
U okviru konzervativnog (neoperativnog) tretmana sprovodi se FIZIKALNA TERAPIJA koju sačinjavaju:
Kineziterapija
- tj grupne ili individualne korektivne vežbe sa fizioterapeutom,
Fizikalna terapija
- sa modernim aparatima za jačanje paravertebralne (leđne) muskulature duž kičme,
Hidroterapija
- u hidromasažnoj kadi ili bazenu,
Ortoze (mideri)
- po meri pacijenta za korekciju krivine i držanja tela.
Osim neophodnog tretmana korektivnim vežbama Poliklinika Galetić jedino primenjuje najmodernije lečenje i korekciju posture deteta kombinacijom kineziterapije i Kompjuterskog jačanja oslabljene muskulature (elektromiostimulacija).
Na taj način se dobijaju najbolji rezultati u najkraćem mogućem roku.
Mišićne grupe deteta su ojačane, elastičnije, izdužene i dete nakon ovog tretmana samo treba da nastavi da radi naučene vežbe u kućnim uslovima .
KOD NAS SE UVEK RADE INDIVIDUALNI TRETMANI SA STRUČNIM TERAPEUTIMA KAKO BI SE POSVETILA MAKSIMALNA PAŽNJA NAŠIM PACIJENTIMA.
TAKOĐE PRIMENJUJEMO I SCHORTH METODU KOD TEŽIH SLUČAJEVA SKOLIOZE
Ova metoda je posebno uspešna kod dece u razvoju.
Ključ metode predstavlja dinamičke vežbe pod kontrolom fizioterapeuta, specijalizovanog za tu vrste terapije.
Pored dinamičkih vežbi uče se posebno i vežbe disanja prevashodno sa jednim plućnim krilom radi korekcije rotatornih deformiteta grudnog segmenta kičmenog stuba.
HIRURŠKO LEČENJE
se sprovodi u zavisnosti od uzrasta pacijenta i stepena krivine, u slučajevima kad su isprobane sve mogućnosti neoperativnog lečenja koje nisu dale dobre rezultate.
Aug 30, 2020 | Dečija rehabilitacija, Fizikalna terapija, Povrede noge, Povrede ruke, Saveti Lekara, Uncategorized, Vesti
POJAM LOŠE DRŽANJE TELA PODRAZUMEVA FUNKCIONALNO ODSTUPANJE OD PRAVILNE POSTURE, KOD KOGA NEMA STRUKTURALNIH PROMENA NA KIČMENOM STUBU.
LOŠE DRŽANJE TELA- UZROCI
Poremećaji pravilnog držanja tela nastaju dejstvom različitih urođenih ili stečenih faktora.
Važan faktor koji utiče na pojavu ložeg držanja tela je i savremen način života sa smanjenjem fizičkih aktivnosti.
Uzroci se grupišu u dve osnovne grupe:
- Unutrašnji uzroci
- Spoljašnji uzroci
Unutrašnje uzroke čine:
- oboljenja mišića,
- poremećaj nervne inervacije (pareze, paralize),
- psihička stanja,
- poremećaj opšteg zdravstvenog stanja itd.
Mnogo je veći broj spoljašnjih uzročnika lošeg držanja tela.
Tu se ubrajaju:
- sportska neaktivnost,
- loša postelja,
- profesionalna opterećenja itd.
Loše držanja tela može da se javi u bilo kom uzrastu, ali postoje odreženi vremenski periodi u kojima je telo u razvoju izloženo posebnom opterećenju.
Prvi kritični period
se javlja u toku prve i druge godine života kada dolazi do intezivnog rasta i povećanja telesne mase deteta.
Drugi kritični period
je sedma godina života kada dete kreće u školu i izlaža se povećanim fizičkim opterećenjima (nošenje školske torbe..)
Treći kritični period
predstavlja pubertet u kojem dolazi do naglog rasta praćen intezivnim radom polnih žlezda.
KLINIČKA SLIKA DETETA SA LOŠIM DRŽANJEM TELA
Pri pregledu pacijenta, posmatramo ga sa prednje i zadnje strane ali najvažniji je pregled iz profila.
Pri pregledu uočavamo protruziju glave
- Povijena ramena
- Krilate i široko postavljene lopatice
- Relaksacija prednjeg trbušnog zida
- Predni nagib karlice
- Rekurvatum deformitet kolena
Postoje dva oblika ložeg držanja tela:
NEUROLOŠKO LOŠE DRŽANJE TELA
- je posledica nezrelosti centralnog nervnog sistema i oldikuje se mišićnom hipotonijom i najčešće nestaje do 5 godine života.
Ovaj tip lošeg držanja tela ne zahteva tretman u vidu korektivnih vežbi.
KINEZIOLOŠKO LOŠE DRŽANJE TELA
- zahteva obavezan i blagovremeni korektivni fiziklani tretman zbog izraženog lošeg držanja tela i skraćenosti muskulature posebo ekstenzora leđa i antigravitacionih mišića.
KAKO IZGLEDA TRETMAN LOŠEG DRŽANJA TELA?
Primenjuju se korektivne vežbe – kineziterapija:
- vežbe istezanja skraćenih misišnih struktura,
- vežbe jačanja oslabljene muskulature,
- vežbe posturalne svesnosti tj. pravilnog držanja tela,
- vežbe disanja i relasacije.
Osim neophodnog tretmana korektivnim vežbama Poliklinika Galetić jedino primenjuje najmodernije lečenje i korekciju posture deteta kombinacijom kineziterapije i Kompjuterskog jačanja oslabljene muskulature (elektromiostimulacija).
Na taj način se dobijaju najbolji rezultati u najkraćem mogućem roku.
Mišićne grupe deteta su ojačane, elastičnije, izdužene i dete nakon ovog tretmana samo treba da nastavi da radi naučene vežbe u kućnim uslovima .
Program koretkivnih vežbi kao i program kompjuterskog jačanja oslabljene muskulature sprovodi se pod kontrolom naših stručnih fizioterapeuta, a deca imaju individualni tretman gde mu se u potpunosti posvetimo da što pre nauči program vežbi i oseti poboljšanje i olakšanje.
Savetujemo da se deca obavezno bave sportom ali ne bilo kakvim već najbolje simetričnim sportovima koji koriste obe ruke. Naš predlog su plivanje, atletika (trčanje, skok u dalj..), karate, veslanje…
Aug 30, 2020 | Lečenje povreda i bolova kičme, Uncategorized
Tokom života preko 90 % ljudi su barem jednom osetili bol u ledjima, a više od polovine radno sposobnih ljudi zbog istih tegoba zatraži lekarsku pomoć. Zbog tolike učestalosti ovaj problem nazivamo bolest modernog doba.
Lumbalni bolni sindrom (lumbago)
Lumbalni bolni sindrom podrazumeva pojavu bola u donjem delu leđa, odnosno slabinskom delu kičmenog stuba. Moderan nezdrav način života i neprilagođenost uspravnog stava kičmenog stuba na velika opterećenja koja se fokusiraju upravo u slabinskom delu kičme, dovodi do oštećenja slabinskih pršljenova.
Najčešči uzroci bola u ledjima su kombinacije činilaca:
- predugo I neadekvatno sedenje
- kancelarijski posao
- uklještenje medjupršljenskog diska
- slabost leđnih mišića, fizički napori
- Debljina
- Osteoporoza
- nasledni činioci.
Naša Poliklinika je poznata po najdelotvornijoj terapiji za bolna i povredjena leđa i oboljenja kičmenog stuba, kao i oboljenje nerava koji izlaze iz kičmenog spleta (išijas). Odlične rezultate postižemo kod lečenja bolne kičme kombinacijom najmodernijih medicinskih aparata koji su prisutni na tržištu.
Kriva kičma -individualni kineziterapijski tretman za krivu kičmu (skolioza, kifoza i lordoza) uz obuku i nadzor naših stručnih fizioterapeuta.
Mi smo JEDINI na ovim prostorima koji koristimo KOMPJUTERSKU STIMULACIJU za jačanje paravertebralnih mišića (uz kičmu) i leđne muskulature.
Terapija se zasniva na tome da Vas prvo skroz obezbolimo i regenerišemo bolne strukture leđa, a zatim kompjuterskom stimulacijom ojačamo mišiće čak 4x jače nego da ste išli u teretanu i sami vežbali. Samo tako i na taj način ćemo sprečiti da ponovo dođe do povrede i bolova u ledjima i kičmi.
Istraživanja pokazuju da je vratni bol jedan od najčešćih bolova na koje se ljudi žale. Bol u vratu najčešće nastaje usled itegnuća ili hroničnog naprezanja mišića vrata ili gornjeg dela ledja.
UZROCI BOLA U VRATU
- okoštavanje kičme
- zadebljanje i nestabilnost medjupršljenskih zglobova
- propadanje i izletanje diskusa iz ležišta( diskus hernija)
- nagli trzaj
- rad u nekomfornim uslovima
- dugo sedenje
- neadekvatno spavanje
BOL U GORNJEM( GRUDNOM DELU)
Uglavnom bolovi u gornjem grudnom delu ledja su mišićni bolovi.
UZROCI
- težak fizički rad
- preterivanje u sportskim aktivnostima( teretana)
- hronični zamor mišića
- hronični stres
BOL U DONJEM( SLABINSKOM) DELU LEDJA
Kada pacijent spomene bol u ledjima najčešće misli na bol u donjem delu ledja, jer se on javlja u najvećoj meri.
Ovaj bol može biti akutni( traje i do mesec dana) i hronični( trajanje duže od mesec dana).
Najrizičnija grupa po pitanju nastajanja ovog bola su muškarci starosti izmedju 40 i 60 godina.
UZROCI
- propadanje diskusa
- okoštavanje medjupršljenskih zglobova
- povreda
- infekcija
- tumor
- grčenje mišića
- težak fizički rad
- višak kilograma
Spinalni disk se sastoji iz 2 dela prstena koji se naziva anulus fibrosus, čija je struktura čvršćeg materijala, i nukleus pulposus, želatinski deo koji je strukturalno većinom sastavljen od vode. Ove dve strukture zajedno čine zatvoreni hidraulični sistem, koji može da trpi veliku silu.
Centralni deo diska (nukleus pulposus) je pod visokim pritiskom, pogotovo kada sedimo ili smo savijeni napred. Prstenasti deo (anulus fibrosus) ima ulogu da drži taj centralni deo na mesto kada smo u bilo kojoj poziciji.
Kada dodje do izmeštanja cetralnog dela diska, dolazi i do ispupčavanja spoljnog prstenastog dela, a takvo stanje se naziva “diskus hernija”.
Do ovakvog stanja najčešće dolazi zbog:
- prevelikog
- ili neravnomernog pritiska u centru diska
- i popuštanja
- ili pucanja prstenastog dela diska.
S obzirom da se blizu diskova nalaze nervni koreni, odakle izlaze nervi koji prenose impulse do organa, diskus hernija u većini slučajeva pritiskaju nervni koren izazivajuci upalu nerva, smanjenu provodljivost impulsa, pa samim tim i slabiji rad organa koji taj nerv inerviše. Dovoljan je samo pritisak malog novčića na nerv, da isti izgubi 60 posto svoje funkcije. Diskus se najčešće razvijaju u vratnom i lumbalnom delu kičme.
Aug 30, 2020 | Lečenje povreda i bolova kičme, Uncategorized
Gotovo da nema osobe koja bar jednom u životu nije patila od bola u leđima. Uzroci mogu biti različiti, ali statistike pokazuju da je najčešće problem sa „iskakanjem“ međupršljenskog diska. Diskus hernija, kako se ovaj medicinski problem naziva, jako je često oboljenje, ali se bol izazvan njom NE razlikuje od „običnog“ bola u leđima, pa je neophodno obratiti se lekaru i dobiti pravu dijagnozu.
Šta je diskus hernija?
Spinalni disk se sastoji iz 2 dela prstena koji se naziva anulus fibrosus, čija je struktura čvršćeg materijala, i nukleus pulposus, želatinski deo koji je strukturalno većinom sastavljen od vode. Ove dve strukture zajedno čine zatvoreni hidraulični sistem, koji može da trpi veliku silu.
Centralni deo diska (nukleus pulposus) je pod visokim pritiskom, pogotovo kada sedimo ili smo savijeni napred. Prstenasti deo (anulus fibrosus) ima ulogu da drži taj centralni deo na mesto kada smo u bilo kojoj poziciji.
Kada dodje do izmeštanja cetralnog dela diska, dolazi i do ispupčavanja spoljnog prstenastog dela, a takvo stanje se naziva “diskus hernija”.
Do ovakvog stanja najčešće dolazi zbog:
- prevelikog
- ili neravnomernog pritiska u centru diska
- i popuštanja
- ili pucanja prstenastog dela diska.
S obzirom da se blizu diskova nalaze nervni koreni, odakle izlaze nervi koji prenose impulse do organa, diskus hernija u većini slučajeva pritiskaju nervni koren izazivajuci upalu nerva, smanjenu provodljivost impulsa, pa samim tim i slabiji rad organa koji taj nerv inerviše. Dovoljan je samo pritisak malog novčića na nerv, da isti izgubi 60 posto svoje funkcije. Diskus se najčešće razvijaju u vratnom i lumbalnom delu kičme.
Postoje 4 faze diskus hernije:
- Protruzija – u ovoj fazi anulus fibrosus je blago istegnut i dolazi do manjeg ispupčenja. Čak i kada se skine pritisak sa diska, ispupčenje se ne povlači.
- Prolaps – dolazi do pucanja većine vlakana anulus fibrosusa, tako da se unutrašnji materijal jedva drži. Ispupčenje je mnogo veće nego kod protruzije.
- Ekstruzija – kod ove faze unutrašnji deo (nucleus pulposus) je potpuno probio vlakna prstenastog dela (anulus fibrosusa) i sada je materijal izašao van diska ali se još uvek drži za disk.
- Sekvestracija – najteža faza u kojoj dolazi do nepovratnog odvajanja materijala od diska.
Koji su uzroci?
Uzroci su mnogi, neki od njih:
- Traume u vidu padova, udara, udesa i sl.
- Naglo i nepravilno podizanje predmeta
- Prolongirane subluksacije (izmeštanje pršljenova iz svoje normalne pozicije)
- Degenerativne promene na pršljenovima i diskovima
- Iskrivljenja kičme
- Genetski
Koji su simptomi u lumbalnom delu kičme?
- Bol u donjem delu ledja
- Bol u glutealnom regionu
- Bol ili trnjenje koje se spusta niz nogu
- Bol ili trnjenje u listu noge
- Bol u ili oko kolena
- Iskrivljeno držanje tela
- Trnjenje ili žarenje u stopalima
- Problemi sa kontrolom mokrenja
- Problemi sa kontrolom stopala
- Bolni pokreti trupa (savijanje, istezanje, naginjanje, rotiranje)
- Seksualna disfunkcija
- Osećaj hladnoće ili žarenja u nogama
Koji su simptomi u vratnom delu kičme?
- Trnjenje ruku i prstiju na rukama
- Bolovi u rukama
- Bol u jednom ili oba ramena
- Slabost mišića ruku
- Ograničeni i bolni pokreti u vratu
- Ukočenost vrata
- Glavobolje
- Vrtoglavice i mučnina
- Zujanje u ušima
- Bol izmedju lopatica
- Problemi sa vidom
- Problemi sa celim telom ukoliko dodje do kontakta sa kičmenom moždinom
Sadržaj vode u diskusima novoređenčadi je oko 88%, ali se on starenjem postepeno smanjuje, tako da u sedamdesetim godinama života iznosi oko 70%. Diskusi starenjem gube vodu, smanjuju im se težina i elestačnost, a time i zaštitna uloga. Ovom procesu, označenom kao degeneracija diskusa, doprinosi i opterećenost diskusa u toku života (teži fizički ili poslovi vezani za stalno sedenje).
OD sto pacijenata sa bolom u leđima, 75 njih ima iskakanje diskusa, odnosno diskalnu bolest. Pre nego što zakucaju na vrata ordinacije spinalnog hirurga ili neurohirurga, već su isprobali sve moguće alternativne terapije.
Lečenje
Medicinsku rehabilitaciju čine sve aktivnosti kojima se smanjuje invalidnost zbog bolesti, oporavlja funkcijska i radna sposobnost.
Kineziterapija, elektroterapija, magnetoterapija, laser, zagrevanje i masaža imaju značajnu ulogu u lečenju diskalne bolesti.
Značajna je edukacija bolesnika:
- upoznavanje sa prirodom, tokom i očekivanim pozitivnom ishodom bolesti,
- davanje ergonomskih saveta i
- podsticanje bolesnika da razvije sopstvene obrasce ponašanja koji će pomoći bržem izlečenju.
Išijas se leči konzervativno (najpre fizikalnom terapijom), a veoma retko operativno. Apsolutna indikacija za operaciju je jedino razvoj sindroma caude equine, koga čine poremećaj sfinktera:
- urinarna retencija/inkontinencija ili analna inkontinencija,
- perinealna anestezija
- i parapareza.
Fizikalnu terapiju primeniti intenzivno uz toplotne i analgetske elektroprocedure.
Intenzivne i dugotrajne terapijske vežbe imaju jasno dokazane efekte na smanjenje bola i poboljšanje funkcionalnog kapaciteta.
Preporučuju se vežbe za:
- ekstenzore trupa,
- paravertebralnu i abdominalnu muskulaturu
- i mišiće stabilizatore lumbalne kičme.
Spinalna manipulacija je kontraindikovana kod lumboishiaglije.
Mirovanje se ne preporučuje osim kod veoma jakih bolova gde se savetuje mirovanje bolesnika u antalgičnom položaju. Savetovati bolesnika sa lumbalnim bolom/išijasom da ostane aktivan.
Medikamentna terapija NSAIL / analgeticima se daje po potrebi.
Nema dokaza o dugotrajnom povoljnom efektu lokalnih infiltracija glikokortikoida i analgetika u bolne tačke, tako da se oni izbegavaju u lečenju.
Nema jasnih dokaza o povoljnom efektu nošenja pojaseva ili lumbalnih korseta.
Naučene vežbe je neophodno raditi redovno kod kuće i uvrstiti ih u aktivnosti svakodnevnog života.
Programi prevencije povrede lumbalne kičme na radnom mestu, u školi leđa su verovatno efikasni.
Alternativne metode lečenja, kao što su akupresura, kiropraktika i akupunktura u tretiranju diskalne bolesti znatno su zastupljenije u svetu nego kod nas, a da bi bile uspešne i bezbedne moraju da ih primenjuju stručnjaci sa licencom.
Međutim, svaka nova epizoda lumbalnog bola je duža i teža. Zato što je diskus već načet, i kad jednom počne da propada, taj proces je nezaustavljiv. I, gotovo uvek, po pravilu, strada isti diskus.
Pomereni diskus izaziva niz različitih neprijatnih tegoba: od najmanjeg bola u krstima do teških oduzimanja donjih ekstremiteta i poremećaja rada sfinktera.
Naš patent je “terapeutski trening” koji je pokazao velike vrednosti u svrhu što bržeg oporavka, naši pacijenti dobijaju i po 2 tretmana dnevno, što rezultira što kraćem lečenju i oporavku.
Našim terapijama i specijalnim tretmanima možemo da Vam omogućimo da se već kroz nekoliko dana vratite vašim svakidašnjim aktivnostima i zaboravite na bol.
Terapija i rehabilitacija se vrši najmodernijim medicisnkim aparatima i procedurama i uz veliko iskustvo po čemu se izdvajamo od svih drugih.
OPERACIJA POSLEDNJI IZBOR
- Od sto diskus hernija, samo se osam do deset operiše
- Na 20 iskakanja diskusa u lumbalnom delu kičme, javlja se jedan u vratnoj
- 23 diskusa se nalazi duž kičmenog stuba
- između 40. i 60. godine najčešće se javlja diskus hernija
- 3 puta više je diskalna bolest zastupljenija kod muškaraca nego kod žena
- 321 kilogram je pritisak koji može da podnese jedan kičmeni pršljen u pravilnom položaju
Aug 30, 2020 | Povrede ruke, Uncategorized
Postoje dve velike sluzne kese (burze) u ramenu koje olakšavaju pokrete okolnih mišića i smanjuju trenje, a to su:
- subakromijalna
- i subdeltoidna.
One su u neposrednom kontaktu sa rotatornim omotačem i kod nekih povreda ili mikrotrauma može doći do iritacija tih burzi.
Iz za sada nepoznatih razloga u tkivu rotatornog omotača ramena može da dodje do stvaranja naslaga kalcijumovih soli.
Te naslage pogoršavaju zapaljenje burze tj. burzitis ramena.
Kalcifikat može lako da se otkrije radiografijom (RTG).
Simptomi su: u akutnom stadijumu veoma jaki bolovi spontano, u mirovanju i u toku noći.
Aktivni i pasivni pokreti ramena su veoma bolni i ograničeni, a često postoji i otok ispod akromiona.
Ako se ne leči na vreme, dolazi do hroničnog stadijuma sa fibroziranjem i zadebljanjem zidova burze i praktično dolazi do stvaranje čvrste kapsule.
KALCIFIKAT RAMENA I BURZITIS -LEČENJE
Kalcifikat ramena se može lečiti sa svim klasičim fizikalnim procedurama (kineziterapija, laseroterapija, elektroterapija, ultrazvučna terapija itd ) koje uglavnom daju nedovoljne i slabije rezultate naročito kod upornih i ozbiljnijih kalcifikata.
Takođe i burzitis ramena se može tretirati fizikalnom terapijom ali uglavnom bezuspešno.
Zato je kod kod upornih kalcifikata u ramenu a i burzitisa ramena indikovana terapija radijalnim udarnim talasima – Shock Wave (ESWT) koja jedina daje odlične rezultate i u potpunosti “topi” i otklanja sve naslage kalcifikata ramena.
Na taj način ova terapija i regeneriše okolne strukture ramene regije i pacijent se rešava nesnosnih bolova zauvek.
Najbolji rezultati lečanja povreda ramena se dobijaju terapijom novijeg datuma – Shock Wave terapijom radijlanim udarnim talsima.
POLIKLINIKA GALETIĆ JE ZVANIČNO JEDINI REFERENTNI MEDICINSKI CENTAR U REGIONU ZA LEČENJE I OBUKU SHOCKWAVE TERAPIJOM RADIJALNIM UDARNIM TALASOM.
Shockwave – terapija radijalnim udarnim talasima je moderan i visoko efektivan metod lečenja povreda i bolova.
Shockwave termin se odnosi na pulsiranje mehaničkog pritiska koji se širi kao talas u sredini; oni su čujni visoko energetsko zvučni talasi.
Shockmaster je izvanredan za pacijente sa hroničnim bolom i on je apsolutno brilijantna inovacija.
Ubrzava proces ozdravljenja aktivacijom snage isceljenja organizma pacijenta. Stimuliše metabolizam i poboljšava krvnu cirkulaciju.
Oštećeno tkivo se postepeno regeneriše i zaceljuje.
Stimuliše metabolizam i poboljšava krvnu cirkulaciju.
Kao i elektomiostimulacija tj Kompjutersko jačanje misića koje je neophodno zbog slabljenja i atroifije mišića ramene regije usled bolnosti i smanjenog korišćenja ramena.
Sastoji se od nekoliko vrsta kompjutera u zavisnosti koja mišićna grupa treba da se ojača do čak 70-90%.
Švajcarski medicinski pronalazak za vaše najbolje rezultate.
Kompjutersko jačanje oslabljenih mišića je najbolje rešenje :
Nakon povrede, imobilizacije i duže neaktivnosti.
Za snažno jačanje kompletne muskulature bez gubljenja vremena u fitness centrima.
Brzi i vidljivi rezultati već posle nekoliko tretmana.
Bez ikakvog napora i naprezanja, kompjuter vežba umesto Vas.
Recent Comments