Povrede i oštećenja kolena se javljaju veoma često. Koleno je jedan od najkompleksinijih zglobova u ljudskom telu i zbog svoje specifičnosti često je izložen povredama. Koleno pri uspravnom stavu nosi oko 70% telesne težine a pri savijenim nogama čak 90% naše težine. Takođe su izuzetno opterećeni u samom treningu ili u toku nadmetanja gde na njih deluju izuzetno velike sile. Uzroci bola u kolenu mogu biti različiti. Najčešće su to zapaljenski procesi, degenerativni procesi, povrede, statičke deformacije. Ove bolove imaju i meteoropate, kao i mladi nekada pri naglom rastu.
Artroze
Klinički znaci artroze se razvijaju veoma sporo i skriveno. Najčešći su artrozom zahvaćeni zglobovi kuka i kolena. Uglavnom je artroza posledica poremećaja vaskularizacije i prekida zglobne hrskavice. Tokom opterećenja hrskavica se tanji i ne podnosi trenje u zglobu, troši se i ne štiti više subhondralnu kost. Hrskavica najpre fibrilira a delimično ogolela kost reaguje tako što hipertrofiše i stvara koštane izraštaje u visu trnova- osteofite, a na kraju dolazi i do pojave cisti i deformacije zgloba.
Simptomi
Prvi simptomi su bolovi pri većem opterećenju zglova koji traju kratko i prestaju sa odmorom. Kasnije postaju češći i mogi se ispoljavati i u mirovanju. Zglobna čaura fibrozira i zadeblja. U nekim slučajevima se može pojaviti izliv tečnosti u zglob (hidrops). Mišići koji su pokretači zgloba atrofiraju i slabe. Obim pokreta je u početku očuvan a u kasnijim fazama bolesti dolazi do pojave kontrakture (ukočenosti zgloba) prvenstveno u zglobu kuka.
Lečenje
Lečenje lakših i početnih oblika artroza je neoperativnim putem i fizikalnom terapijom, dok se teški slučajevi rešavaju operativno. Neoperativno lečenje artroza se sastoji od primene fizikalnih procedura i rasterećenja obolelog zgloba. Fizikalna terapija sa kineziterapijommora biti redovna i sastavni deo dnevnog režima.
Takođe najbolje rezultate u ečenju oštećenja hrskavice daje PRP terapija Plazma Bogata Trombocitima – PRP (Platelets Rich Plasma) je deo krvne plazme bogat trombocitima, koji u sebi sadrže faktore rasta i druge supstance koje aktivno ucestvuju u lecenju i obnavljanju oštecenog i-ili obolelog tkiva. Koristeći krv pacijenta, posebnim metodama izdvajaju se trombociti (krvne pločice) koje se potom ubrizgavaju na povređeno mesto. Trombociti nakon ubrizgavanja oslobađaju supstance (Faktori rasta) koje potpomažu proces zarastanja i zaceljenja. Koncentracijom trombocita na jedno mesto povećavamo količinu supstanci koje utiču na rast i potpomažu proces zarastanja.
Povreda meniskusa
Povreda meniskusa predstavlja čestu povredu kolena. Meniskus (lat. meniscus) je disk u obliku latiničnog slova C, ili polumeseca , koji omogućava stabilnost kolenu balansirajući težinu tela preko kolena. Svako koleno ima 2 mesniskusa ( jedan na spoljašnjoj ivici kolena, i jedan na unutrašnjoj). Povređen meniskus izaziva značajan problem u funkciji Vašeg kolena.
Lečenje
Lečenje povrede meniskusa je uglavnom:
- neoperativno- fizikalnom terapijom
- i hirurškim putem.
Odmah nakon povrede da bi se smanjili bolovi i krvavljenje u kolenom zglobu podižemo ekstremitet tj vršimo elevaciju i stavljamo led. Ako je nastala blokada koleno se što pre deblokira metodama repozicije. Primenjuju se skoro sve vrste fizikalnih procedura.
Takođe najbolje rezultate u ečenju oštećenja hrskavice daje PRP terapija Plazma Bogata Trombocitima – PRP (Platelets Rich Plasma) je deo krvne plazme bogat trombocitima, koji u sebi sadrže faktore rasta i druge supstance koje aktivno ucestvuju u lecenju i obnavljanju oštecenog i-ili obolelog tkiva. Koristeći krv pacijenta, posebnim metodama izdvajaju se trombociti (krvne pločice) koje se potom ubrizgavaju na povređeno mesto. Trombociti nakon ubrizgavanja oslobađaju supstance (Faktori rasta) koje potpomažu proces zarastanja i zaceljenja. Koncentracijom trombocita na jedno mesto povećavamo količinu supstanci koje utiču na rast i potpomažu proces zarastanja.
Ligamenti kolena
Ligamenti imaju ključnu ulogu u obezbeđivanju stabilnosti kolena. Sačinjeni su od čvrstog fibroznog tkiva i imaju funkciju kontrole preteranih pokreta u zglobu kolena. Jedna od najčešćih povreda zgloba kolena je upravo povreda prednjih ukrštenih ligamenata i ujedno pucanje ligamenata je jedna od najozbiljnijih povreda.
Lečenje
Većina pacijenata oseti olakšanje u roku od nekoliko dana nakon povrede. Obično se oseti poboljšanje, nestanak bola, smanjenje otoka, međutim tada se obično pojavljuje problem sa stabilnošću kolena. Najbolji način da se izbegne rekonstrukcija ligamenata hirurškim putem je primena kompleksnog programa rehabilitacije koji sadrži vežbe i programe jačanja i propriocepcije.
Fizikalna terapija ubrzava i omogućava lakši oporavak. Od metoda fizikalne terrapije, primenjuju se sledeće:
