fbpx

Ortopedija i rehabilitacija svih vrsta povreda

Iskusni ortopedi i traumatolozi Poliklinike Galetić uz pomoć najmodenije opreme leče konzervativno i operativno sve vrste povreda kostiju, zglobova i mišića, kao i hronična degenerativna i zapaljenska oboljenja koštano-zglobnog sistema. Takođe naši ortopedi vrše pripremu pacijenata za operativne zahvate (operacije kuka, kolena..).

U POLIKLINICI “GALETIĆ”sprovodimo kompletne preglede, dijagnostiku i lečenje ortopedskih pacijenata:

Ortopedija (grč- orthos-ravan, uspravan; paidiondete) je medicinska specijalnost koja se bavi prevencijom, dijagnostikom i lečenjem povreda, bolesti i deformacija sistema za kretanje. Danas je ortopedija pretežno hirurška grana zbog aktivnog, operativnog pristupa u terapiji mnogih stanja, ali je isto tako blisko sarađuje sa medicinskim specijalnostima koje se bave neoperativnim (konzervativnim) lečenjem kao što su fizikalna medicina I rehabilitacija, sportska medicina, neurologija, reumatologija, inerna medicina itd.

Hirurg – ortoped:

Mr sc.med Aleksandar Marcikić

Specijalista dečije hirurgije i ortopedije, član udruženja dečjih hirurga Srbije i Svetskog udruženja dečjih hirurga, Sekcije za sportsku medicinu i stalni sudski veštak. Uže se bavi problemima sa spuštenim stopalima kao i deformitetima stopala kod dece i odraslih, deformitetima kičmenog stuba, tortikolisom,ultrazvučnim i ekspertnim ultrazvučnim pregledom kukova kod dece i odraslih, svim oblicima traumatizma i lečenja, kao i rehabilitacijom povredjenih pacijenata, sportskim povredama, kompletnom hirurgijom preloma, hirurgijom mladeža, fibroma lipoma, uraslih noktiju, primenom PRP kod povreda, lečenje cista različite etiologije kod dece i odraslih.

Prelomi kostiju i rehabilitacija

Prelomi kostiju se smatraju urgentnim stanjima i zahtevaju što ranije započinjanje lečenja.

Osnovni cilj lečenja preloma je da koštano tkivo i okolna povređena meka tkiva što pravilnije i brže zarastu.

Prelom kosti se kvalifikuje kao teška telesna povreda. Najteži prelomi mogu izazvati visok stepen nesposobnosti i invalidnosti,a kod većine preloma se može očekivati određen stepen funkcionalnog oštećenja.

Klasični – lokalni znaci preloma kosti su:

  • Bol (dolor),
  • Otok (tumor),
  • Povišenje lokalne temperature (calor),
  • onemogućena funkcija (functio laesa),
  • patološka pokretljivost- pomeranje fragmenata kosti pasivno,
  • Krepitacija (škripanje),
  • Hematom – izliv krvi u tkivo.

Najbolju informaciju o koštanom prelomu daje radiografska dijagnostika.

Prelom se obavezno snima u dva pravca (anteroposteriorno i iz profila)  a može i u dopunskim pravcima (kosi snimak).

Povoljni činioci za zarastanje kostiju su:

  • Dobar položaj koštanih fragmenata bez dislokacije,
  • Dobra cirkulacija krvi,
  • Neznatno povređeno okolno meko tkivo,
  • Lokalizacija preloma,
  • Dobra fiksacija fragmenata,
  • Mlađa životna dob
  • dobro opšte stanje povređenog.

Nepovoljni činioci za zarastanje kostiju:

  • dislokacija (pomeranje) fragmenata,
  • loša cirkulacija krvi,
  • veliko oštećenje okolnog tkiva,
  • loša i labava fiksacija fragmenata,
  • višestruki kominutivni prelomi,
  • infekcija kosti ili mekog tkiva,
  • loše opte stanje
  • starija životna dob pacijenta.

Metode lečenja preloma su:

  • neoperativno
  • i operativno.

Mora se najpre obezbediti repozicija- nameštanje koštanog fragmenta u normalan fiziološki položaj i retencija – učvršćavanje fragmenta u reponiranom položaju. 

Neoperativno lečenje preloma

Neoperativne metode lečenja su repozicija, imobilizacija i trakcija.

Imobilizacija

Povređenog segmenta ili ekstremiteta se radi po principu obuhvatanja dva susedna zgloba u funkcionalnom položaju.

Privremena imobilizacija se izvodi sa privremenim pomagalima, šinama od metala (Kramerova, Tomasova), materijalima od plastike drveta itd.

Repozicija

Izvodi se uglavnom u opštoj anesteziji ne samo da bi se izbegla bolnost već i da bi postojala totalna relaksacija mišića.

Kada se uspostavi zadovoljavajuća repozicija tj  položaj fragmenata, postavlja se odgovarajuća gipsana imobilizacija, a za lakše prelome bez dislokacije dovoljna je i longeta.

Postoje i specifične varijante imobilizatora kao što su viseći gips za prelome dijafize humerusa, gips za hodanje za prelome kostiju donjeg ekstremiteta. 

Fizikalno lečenje preloma

Fizikalno lečenje preloma se odvija u dve faze:

  1. za vreme imobilizacije
  2. i nakon skidanja imobilizacije.

Period za vreme imobilizacije se zasniva na principu “mobilizacije u imobilizaciji” – kineziterapijom izometričkim vežbama i aktiviranjem svih imobilisanih mišića. Aktivnim vežbama se poboljšava vaskularizacija i sprečava brza atrofija mišića.

Počinje odmah nakon postavljanja imobilizacije, istog dana.
Imobilizacija obezbeđuje dobro zarastanje ali smanjuje vaskularizaciju i metabolizam svih tkiva, dok mišićno tkivo brzo atrofiše i slabi.

Ako je povreda teže prirode i dovodi do brze atrofije mišića, koristi se elektromiostimulacija tj. kompjutersko jačanje mišića kroz otvore na gipsu.

Zarastanje preloma se stimuliše magnetoterapijom i elektroterapijom, a bolovi se smanjuju sa laseroterapijom.

 

Period posle imobilizacijenam ostavlja mogućnost za mnogo složeniji i kompleksniji program fizikalnog lečenja i rehabilitacije.

Imobilizaciju skidamo što je moguće ranije- čim se na radiografskom (RTG) snimku pokažu znaci stvaranja koštanog kalusa tj.nove kosti.

Ako se na RTG snimku pokazao oskudan kalus i usporene zarastanje mora se skinuti imobilizacija i proveriti klinički znaci.

Bolnost, povišena lokalna temperatura, pokretljivost na mestu preloma zahtevaju nastavak imobilizacije.
Pacijent se mora uključiti na fizikalni tretman stimulacije koštanog zarastanja i obezboljavanja kao i na proces kineziterapije da bi se prevenirao nastanak ukočenosti susednih zglobova tj.kontrakture.

Posle imobilizacije neminovno dolazi do nastanka kontrakture – ograničenja pokreta imobilisanog zgloba.

Pacijent sprovodi vežbe za povećanje obima pokreta aktivno i aktivno-potpomognuto pod nadzorom fizioterapeuta, a kasnije i vežbe za jačanje snage mišića.

Pored metoda kineziterapije, veoma je dragocena primena hidrokineziterapije u bazenu ili kadama zbog lakšeg izvođenja pokreta i povoljnog uticaja vode na organizam.

Nakon imobilizacije se mogu primeniti skoro sve metode fizikalne terapije koje pomažu u regeneraciji i boljoj vaskularizaciji imobilisane regije.
Prelomi kostiju su posebna indikacija za primenu magnetoterapije i TENS-a jer daju najbolje rezultate u stimulaciji zarastanja preloma i u lečenju kontraktura.

Kod preloma donjih ekstremiteta veoma je važno određivanje vremena i inteziteta oslonca na imobilisani ekstremitet.

Oslonac na stopalo se dozvoljava progresivno i postepeno kada smo uvereni da je prelom zarastao.

Oslonac predstavlja i način tretmana jer se kompresijom na fragmente protiv zemljine teže ubrzava zarastanje i stimuliše osteogeneza.

Posle skidanja gipsa pacijent hoda uz pomoć štaka i sa minimalnim osloncem koji se postepeno povećava.

Posle štaka pacijent prelazi na hod sa štapom a zatim i na potpuno oslobađanje od pomagala.

Program funkcionalnog osposobljavanja i rehabilitacije pacijenata nakon preloma se završava sa vežbama snage i koordinacije. 

Kategorije

Drugi postovi

Casino Provision Abzüglich Einzahlung

Casino Provision Abzüglich Einzahlung

ContentBet Spielbank Maklercourtage Abzüglich EinzahlungSchlusswort Nach Unseren National Spielbank ErfahrungenAlternative OnlineMeistgesuchte Online Spielsaal Boni Auch dies Präsentation eingeschaltet Live Zum besten geben wird vorhanden, noch verständlicherweise...

Kontakt

Bulevar Evrope, ugao ulica Veselina Masleše br. 40 i Koste Racina 38

tel: 021/55-72-11; 021/45-79-39
mob.tel: 062/557-211

Radno vreme Poliklinike:
– Radnim danima od 08h do 20h
– Subotom od 08h do 15h, nedelja neradna

e-mail: poliklinikagaletic@gmail.com
web: www.drgaletic.rs

Tradicija duga preko 30 godina. Neka Poliklinika Galetić bude vaša kuća zdravlja.

 

Koristimo najsavremenije metode lečenja poput Skanlab, kompjuterskoj jačanja mišića i Shockwave terapije radijalnim udarnim talasima.

Izuzetno stručan kadar doktora specijalista i fizioterapeuta posvećuje punu pažnju svakom pacijentu individualno i bez čekanja.

Garantujemo vam potpuno izlečenje, dođite i uverite se. Zakažite svoj pregled i tretman sad!

Poliklinika Galetić

Poliklinika Galetić 30 godina čini Vaš život lakšim, lepšim i bezbolnijim. Tokom godina, postali smo lider u lečenju povreda i bolova, rehabilitaciji kao i u estetskoj i antiaging medicini.

Pišite nam

Call Now Button