Povrede mišića i tetiva

Povrede mišića i tetiva

Knee and hamstring injury

Povrede mišića i tetiva nastaju na sličan način, najčešće prkomernim delovanjem sila usled nekog udarca, lošeg doskoka i slično ili usled snažne kontrakcije mišića

 

Povrede mišića

Mišićno tkivo se može povrediti u svakodnevnom životu ali se povrede mišića događaju uglavnom prilikom bavljenja sportom.

Vrste povrede mišića ?

Prema načinu nastajanja povrede mišića se dele na:

  • direktne – Direktne povrede mišiča su kontuzije nastale udarom, dejstvom sile na mišićno tkivo.
  • indirektne – Indirektne povrede nastaju naglim kontrakcijama ili istezanjem kontrahovanih mišića, najčešće nezagrejanih mišića.

Najlakše povrede mišića su istegnuća mišićnih vlakana. Povredom biva prekinuto nekoliko mišićnih vlakana, ponekad i mali krvni sud. Osnovni simptom  je bol na mestu povrede, a retko se javlja mali hematom (modrica na koži). Pri težim povredama i kontuzijama mišićna vlakna se kidaju, delimično ili potpuno u dolazi do parcijalne ili totalne rupture (napuknuća) mišića. Dolazi i do oštećenja krvnih sudova i stvaranja krvnog podliva-hematoma.

povrede mišića
Simptomi

Najčešći simptomi prilikom povrede mišića su:

  • Bol pri kontrakciji a i palpaciji.
  • Pojava otoka na mestu povrede, koji može biti diskretan ali i veliki tvrd.
  • Hematom u vidu modrice na mestu povrede ili distalno.

Ako je nastala totalna ruptura mišića, onda se pojavljuje praznina tj zjap, zbog razmicanja vlakana. Mišićna snaga je oslabljena a pokreti su ograničeni bolom.

Povredjeni mišići brzo atrofiraju. Povrede mišića nisu nimalo lake, i neozbiiljno lečene mogu izazvati dugotrajnu nesposobnost. 

Lečenje

Mišićne povrede se najčešće leče neoperativno, metodama fizikalne terapije.Samo najteži slučajevi velikih totalnih  ruptura se leče hirurškim putem. Odmah nakon povrede da bi se smanjili bolovi i krvavljenje podižemo ekstremitet tj vršimo elevaciju i stavljamo led. Može se postaviti kompresivni zavoj da bi se smanjio otok i uzeti lek na bazi enzimskih preparata (Chymoral). U slučaju ozbiljnije povrede preporučuje se odlazak kod lekara specijaliste sportske medicine ili rehabilitacije. Primenjuju se skoro sve vrste fizikalnih procedura najpre u početku, :

  •  terapija hlađenjem-krioterapija.
  • analgetske terapije laserom.
  • strujama (TENS).
  • kineziterapija,
  • magnetoterapija, a u kasnijim fazama
  • ultrazvučna terapija.

Sportisti moraju, da povrate propriocepciju, koordinaciju i mišićnu snagu.

Moguće komplikacije?
Mysitis ossificans traumatica- postraumatsko okoštavanje mišića

Predstavlja retku komplikaciju povrede mišića praćene intramuskularnim hematomom. Mlađe osobe su sklonije ovoj pojavi i najčešće se dešava kod sportista. Hematom koji je nastao prekodom krvih sudova počinje da se kalcifikuje već u akutnoj fazi tokom prve tri nedelje. Mišićne ćelije se degenerišu, umnožava se hrskavičavo tkivo, nastaje kalcifikacija da bi nakraju nastala potpuno formirana kost, a proces je praćen bolovima i tokom.

Myositis ossicicans je komplikacija veoma otporna na terapiju. Potrebno je što pre javiti se lekaru na pregled i početi sa fizikalnom terapijom. U fizikalnom lečenju koriste se:

  • ultrazvučna terapija,
  • elektroterapija,
  • laseroterapija,
  • kineziterapija ali često ne dovode do izlečenja. 

 

Povrede tetiva

Kako dolazi do povreda?tetive

Mehanizam povreda tetiva je sličan mehanizmu povreda mišića i može nastati:

  • direktno dejstvom spoljašnje sile (udarac)
  • indirektno- snažnom konrakcijom mišića.

Najčešće dolazi do naglog, pasivnog istezanja mišića koji je u kontrakciji.

Sportisti najčešće povređuju:

  • Ahilovu tetivu,
  • tetive dugiih fleksora natkolenice
  • aduktore natkolenice.
Vrste povreda?Ahilova-tetiva-upala1

Ruptura tj.kidanje vlakana snopova tetive može biti:

  • potpuno
  • nepotpuno.

Istovremeno sa kidanjem vlakana tetive povređuju se i krvni sudovi, a krv se izliva između krajeva tetive. Nastaje zapaljenska reakcija s edemom i usporenom cirkulacijom. Te ako se ne reaguje brzo dolazi do stvaranja koaguluma i hematoma. Povreda tetive se ispoljava iznenadnom pojavom oštrog bola, koji može biti praćen osećajem kao da je nešto puklo. Pri rupturi Ahilove tetive je karakteristično da povređeni ima utisak kao da je pogođen kamenom.

Lečenje?
ENTEZITIS

Predstavlja povredu pripoja tetive za kost. To je specifično tkivo sastavljeno iz više slojeva. Najčešće dolazi do entezitisa rotatornog omotača ramena, entezitis epikondila humerusa (teniski lakat), entezitis ekstenzora šake i prstiju.

Simptomi entezitisa su
  • bolovi,
  • bolna ograničenja
  • slabost pri pokretu.
Lečenje entezitisa se sprovodi fizikalnom terapijom. Najčešće primenjujemo analgetične procedure:
  • elektroterapije,
  • ultrazvučnu terapiju
  • magnetoterapiju,
  • kineziterapiju.
 Fizikalno lečenje ruptura (napuknuća) tetive ima cilj da:
  • poboljša vaskularizaciju povredjene tetive,
  • uspostavljenje punog obima pokreta u povredjenom ekstremitetu
  • ojačanja mišićne snage.

Posle rupture tetive mišićna snaga je veoma oslabljena.

Takođe je neophodno sprovoditi ozbiljan program vežbi tj proces kineziterapije, ali i ono po čemu smo prepoznatljivi kompjutersko jačanje mišića ili elektromiostimulacija povredjenih i oslabljenih tetiva.

Ova moderna fizikalna procedura dovodi do mnogo bržeg  jačanja i stimulacije oslabljneih mišićnih tetiva.

Čak 4 puta jače i snažnije deluje od običnog vežbanja, pa samim tim dovodi do vrlo brzog oporavka pacijenta i potpune funkcionalne osposobljenosti.

Tradicija duga preko 30 godina. Neka Poliklinika Galetić bude vaša kuća zdravlja!

KORISTIMO NAJSAVREMENIJE METODE LEČENJA POPUT SKANLAB, KOMPJUTERSKOG JAČANJA MIŠIĆA I SHOCKWAVE TERAPIJE RADIJALNIM UDARNIM TALASIMA ZA KOJE JE POLIKLINIKA GALETIĆ JEDINI REFERENTNI MEDICINSKI CENTAR U REGIONU. 

Izuzetno stručan kadar doktora specijalista i fizioterapeuta posvećuje punu pažnju svakom pacijentu individualno i bez čekanja. Stojimo Vam na raspolaganju 24h dnevno, 7 dana u nedelji, jer nam je pacijent uvek na prvom mestu. Garantujemo Vam potpuno izlečenje, dođite i uverite se. Zakažite svoj pregled i tretman na telefone:
021/55-72-11; 021/45-79-39 i 063/77-15-003