Bol u leđima, vratu i ramenima

Zašto se javlja bol u leđima, vratu i ramenima

Bol u leđima može se pojaviti kao posledica povreda, intenzivnih fizičkih aktivnosti, ili nekih zdravstvenih stanja. Bolovi u leđima mogu pogoditi ljude bilo kog uzrasta i iz različitih razloga. Kako starimo, povećava se verovatnoća razvoja bolova u donjem delu leđa zbog faktora kao što su prethodno zanimanje i degenerativna bolest kičmenog diska.

Bol u donjem delu leđa može se odnositi na koštani lumbalni deo kičme, diskove između pršljenova, ligamente oko kičme i diskova, kičmenu moždinu i nerve, mišiće donjeg dela leđa, unutrašnje organe abdomena i karlice ili kožu oko lumbalnog dela.

Bol u gornjem delu leđa može biti posledica bolesti i poremećaja aorte, tumora u grudima ili upale kičme.

Kičma

Da bi što efikasnije i brže otklonili probleme sa bolovima u leđima, poželjno je upoznati se sa anatomijom kičme.

Kičma, ili kičmeni stub, jedan je od najjačih delova tela i omogućava nam opštu fleksibilnost i snagu.

Kičma se sastoji se od 24 kosti, poznate i kao kičmeni pršljenovi, koji se nastavljaju jedan na drugi. Ove kosti imaju diskove između i puno jakih ligamenata i mišića oko njih koji im obezbeđuju podršku. Tu su i kosti u repnoj kosti na dnu leđa, koje su spojene i nemaju diskove između.

Sa obe strane kičme, od vrha do dna, nalaze se mnogobrojni mali zglobovi koji se nazivaju fasetni zglobovi. Kičmena moždina prolazi unutar pršljenova, koji je štite.

Kičmena moždina povezana je sa mozgom preko baze lobanje i sa ostatkom tela nervima koji prolaze kroz prostore između kostiju kičme. Ovi nervi su takođe poznati kao nervni koreni.

Kako starimo, strukture naše kičme, kao što su zglobovi, diskovi i ligamenti, takođe stare. Strukture ostaju jake, ali je uobičajeno da naša leđa s godinama postanu ukočenija.

Postoji pet delova kičme:

• Cervikalni deo: Vratni deo kičme sastavljen od sedam pršljenova
• Torokalni deo: Grudni, ili srednji deo kičme sastavljen od 12 pršljenova
• Lumbalni deo: Donji deo kičme sastavljen od pet pršljenova
• Sakralni deo: Trtični deo kičme sastavljen od pet pršljenova
• Coccyx: Trtična kost

Simptomi bolova u leđima

Bol u leđima može varirati od lokalizovanog bola na određenom mestu do bolova koji pogađaju cela leđa. Ponekad se bol od leđa širi I na druge delove tela, kao što su zadnjica, noge ili stomak. Intenzitet bola u leđima varira od slučaja do slučaja.

U zavisnosti od vrste, uzroka i lokacije bolova u leđima, može se pojaviti:

• Pojačan bol pri podizanju tereta i savijanju
• Pogoršanje bola prilikom odmaranja, sedenja ili stajanja
• Bol u ledjima koji dolazi I prolazi
• Ukočenost leđa prilikom jutarnjeg ustajanja I smanjenje bolova u leđima tokom fizičkih aktivnosti
• Bol koji se od leđa širi u zadnjicu, nogu, ili kukove
• Utrnutost ili slabost u nogama, ili stopalima

Vrste bolova

Lekari i istraživači vrste bolova u leđima definišu na sledeće načine:

• Akutni bol u leđima se javlja iznenada i obično traje nekoliko dana do nekoliko nedelja
• Subakutni bol u leđima može se pojaviti iznenada ili tokom vremena i traje 4 do 12 nedelja
• Hronični bol u leđima može se pojaviti iznenadno ili postepeno, traje duže od 12 nedelja i javlja se svakodnevno

Bol u donjem delu ledja

Bol u donjem lumbalnom delu leđa je veoma čest. Obično se razvija usled prevelikog opterećenja donjeg dela kičma, ili manje povrede, ali u pojedinim situacijama jasan uzrok može I izostati. Bol u donjem delu leđa takođe može biti i simptom opšteg zdravstvenog stanja.

Prema istraživanju Nacionalnog instituta za neurološke poremećaje i moždani udar, oko 80% odraslih osoba će osetiti bolove u donjem delu leđa u nekom trenutku tokom života.

Bol se može pojaviti iznenada ili postepeno i može varirati od tupog do intenzivnog, oštrog bola. U nekim slučajevima bol može postati hroničan.

Bol u Krstima

Smanjenje telesne težine, plivanje I brzo hodanje savetuje se za ublažavanje bola u krstima I donjem delu leđa.

Ukoliko bolovi u krstima traju duže od tri dana, obavezna je konsultacija sa stručnim medicinskim licem.

Bol u sredini ledja

Postoji nekoliko uzroka koji mogu izazvati bol u srednjem delu leđa, kao što su fizičke trauma I povrede, artritis, diskus hernija, naprezanje mišića, skolioza, loše držanje i još mnogo toga.

Izraz „srednja leđa“ se često odnosi na torakalni deo kičme – predeo leđa između grudnog koša i osnove vrata. Ovaj region ima 12 kičmenih diskova, nekoliko pršljenova i mnogo mišića i ligamenata. Povrede ili bilo koji oblik iritacije ovih struktura mogu dovesti do bolova u leđima.

Bol u gornjem delu ledja

Bol u gornjem delu leđa je obično rezultat lošeg držanja, prekomerne upotrebe mišića, fizičke povrede ili diskus hernije. Drugi mogući uzroci bolova u gornjim ledjima mogu biti rak pluća, osteoartritis ili infekcija kičme.

Gornji deo leđa je područje između osnove vrata i dna grudnog koša. Postoji 12 pršljenova koji čine gornja leđa, a koji lekari nazivaju još i torakalna kičma.

Prva kost gornjeg dela leđa počinje pri korenu vrata, a poslednji pršljen se završava odmah ispod grudnog koša. Bol u gornjem delu kicme može se pojaviti bilo gde između ovih kostiju.

Bol u gornjem delu leđa većina pacijenata opisuje kao osećaj pečenja ili osećaj zatezanja na jednom mestu, a koji može biti mesto povrede ili naprezanja.

Uzroci bola

Uzroci bolova u leđima mogu biti mnogobrojni I varirati u odnosu na deo kičme koji je zahvaćen problemom.

Takođe, bol u leđima uglavnom nema samo jedan jednostavan uzrok, već može biti posledica jednog ili više od sledećih stanja:

• Lose držanje
• Nedostatak fizičke aktivnosti koja dovodi do ukočenosti kičme I slabljenja leđnih mišića
• Istegnuća ili uganuća mišića

Osim navedenog, postoje i specifična stanja koja su povezana sa bolom u leđima. Važno je zapamtiti da jak bol ne znači nužno i da postoji ozbiljan problem.

Neka od najuobičajenijih stanja koja dovode do bolova u leđima su:

Spondiloza

Kako starimo, kosti, diskovi i ligamenti kičme mogu prirodno oslabiti. Ovo se dešava svima u većoj ili manjoj meri, kao prirodni deo procesa starenja. Ipak, to ne mora nužno prouzrokovati problem i neće svi razviti bolove.

Kako starimo, diskovi u kičmi postaju tanji, a prostori između pršljenova sve uži. Sitni delovi kosti, poznati kao osteofiti, mogu se formirati na ivicama pršljenova i fasetnih zglobova.

Medicinski izraz za ovo stanje je spondiloza i veoma je slično promenama izazvanim osteoartritisom u drugim zglobovima.

Održavanje gipke kičme i jakih leđnih mišića i karlice smanjiće uticaj spondiloze.

Išijas

Bol u leđima ponekad je praćen i bolom u nogama, a može se javiti i utrnutost ili peckanje. Ovo stanje se zove išijas.

Nastaje zbog pritiska ili stiskanja nerva u kičmi. Za većinu ljudi sa išijasom, bol u nogama može biti najintenzivniji, a povremeno mogu osećati slab ili nikakav bol u ledjima.

U većini slučajeva išijas je uzrokovan izbočenim diskom koji pritiska nerv. Diskovi su dizajnirani tako da se “ispupče” kako bi lakše pomerali kičmu, ali ponekad čto ispupčenje može da „uhvati“ koren nerva i izazove bol koji se prenosi sve do noge i stopala.

Većina ljudi se oporavi prilično brzo, iako u težim slučajevima lečenje išijasa može potrajati i nekoliko meseci.

Umerene vežbe I fizička aktivnost u velikoj meri će pomoći kod išijasa, ali se takođe preporučuje i da posetite fizijatra.

Spinalna stenoza

Ponekad je bol u leđima povezan sa bolom u nogama koji počinje nakon nekoliko minuta hodanja, a zatim vrlo brzo popušta nakon što sednete. Ovo stanje je poznato kao spinalna stenoza.

Ove probleme možemo imati od rođenja ili se mogu razviti kako starimo.

Problemi se javljaju kada nešto pritisne mali prostor u sredini kičme gde se nalaze nervi. Ovaj prostor, koji se naziva kičmeni kanal ili kanal nervnog korena, može pretrpeti pritisak kostima ili ligamentima.

Simptomi često pogađaju obe noge, ali jedna može trpeti gore posledice od druge. Bol obično popušta kada sednete i odmorite se, a pojedini olakšanje bolova osete I pri blago pognutom hodu. Kao i kod išijasa, veći problem je bol u nogama nego u leđima.

U većini slučajeva ni išijas ni spinalna stenoza nisu ozbiljni problemi. Međutim, ako vam simptomi uzrokuju mnogo problema i u velikoj meri utiču na kvalitet vašeg svakodnevnog života, trebalo bi da posetite ortopeda za dalje savete i da porazgovarate o tome šta se još može učiniti.

Ostali uzroci

Ostali ređi uzroci bolova u leđima podrazumevaju:

• problemi sa kostima kao što su prelomi – često povezani sa stanjivanjem kostiju, poznatijem i kao osteoporoza
• infekcija
• tumor
• zapaljenje, na primer u stanju ankilozirajućeg spondilitisa

Rizične grupe I faktori rizika

Svako može imati probleme sa bolovima u leđima i skoro svako će ih iskusiti u nekom trenutku života.

Ipak, nekoliko faktora povećava rizik od razvoja bolova u leđima i mogu uključivati:

• Fizička sprema: Bol u leđima je češći među ljudima koji nisu fizički aktivni. Na primer, slabi mišići leđa i stomaka neće pravilno podržavati kičmu. Bol u leđima je izgledniji ako vežbate previše naporno, nakon što ste neko vreme bili neaktivni.
• Povećanje telesne težine: Ishrana bogata kalorijama i mastima, u kombinaciji sa pasivnim načinom života, dovode do gojaznosti, što stvara dodatni pritisak na leđa.
• Rizični poslovi: Poslovi koji zahtevaju podizanje teškog tereta, guranje, povlačenje ili uvrtanje mogu da povrede leđa. Kancelarijski I sedeći poslovi takođe mogu odiigrati značajnu ulogu, posebno ako imate loše držanje ili sedite ceo dan u neudobnoj stolici.
• Stres: Ako hronično imate loš san, depresiju ili anksioznost, bol u leđima može biti češći i intenzivniji.
• Starost: Bol u leđima postaje češći sa godinama, posebno nakon 45 godine života.
• Nasledne bolesti: Genetika igra značajnu ulogu u nekim poremećajima koji mogu prouzrokovati bol u leđima.

Lečenje i terapija bolova u leđima

Terapija i lečenje bola u ledjima može biti vrlo raznolika, imajući u vidu različite probleme koji se mogu javiti u različitim delovima kičme.

Lečenje i terapija bolova u leđima vrši se na sledeće načine:

Lekovi

• Analgetici bez recepta koji se uzimaju oralno ili se nanose na kožu
• Anti-inflamatorni lekovi koji se uzimaju oralno za ublažavanje bolova i upale
• Mišićni relaksanti za neke vrste hroničnog bola u leđima usled napetosti mišića
• Anti-inflamatorne ili umrtvljujuće injekcije za određene vrste bolova u leđima
• Neuromodulatorni agensi koji utiču na to kako nervni sistem obrađuje bol
• Lekovi protiv bolova za teške akutne bolove u leđima, a koji se izdaju na recept

Drugi tretmani

• Hladni oblozi za ublažavanje bola u leđima
• Topli oblozi za stimulaciju cirkulacije i zarastanja mišića
• Vežbe snage za leđne mišiće
• Promene nezdravog životnog stila
• Kiropraktika
• Masaža
• Električna stimulacija nerava
• Akupunktura

Fizikalna terapija

Kod bola u leđima dobri rezultati se postižu primenom različitih metoda fizikalne terapije:

• Masaža
• Akupunktura
• Kineziterapija
• Elektroterapija
• Shockwave

Najbolji rezultat u jačanju mišića i eliminisanju bola u leđima postiže se uz pomoć  Shockwave terapije i kompjuterskog jačanja mišića.

Poliklinika Galetić Novi Sad sprovodi sve modalitete fizikalne terapije:

• Elektoterapija (TENS)
• magnetoterapija
• laseroterapija
• termoterapija
• ultrazvučna terapija
• kineziterapija

Takođe se sa različitim uspehom koristi i akupunktura. Poliklinika Galetić jedina koristi i kombinuje nekoliko vrsta akupunkture (iglena, elektoakupunktura, dauer akupunktura), koje u kombinaciji sa ostalim vidovima lečenja daje jako dobre rezultate u rešavanju bola u leđima.

Scanlab terapija

Jedini u regionu primenjujemo terapiju scanlab aparatom. Scanlab proizvodi optimalnu toplotu koja prodire duboko u tkiva, pa samim tim smanjuje bol i poboljšava njihovu elastičnost.

Njegovi klinički dokazani efekti i vrhunska tehnologija omogućavaju brzu, efikasnu I svrsishodnu pomoć obolelima i povređenima.

Hirurški tretmani

Operacija za bolove u leđima može se predložiti ako svi drugi tretmani nisu dali rezultate. Međutim, nisu svi kandidati za operaciju, čak i ako bol i dalje traje. Vrsta operacije koju preporučuje vaš lekar zavisi od uzroka vašeg bola i vaše medicinske istorije.

• Laminektomija je operacija koja se primenjuje za lečenje spinalne stenoze, pomaže da se otvori kičmeni stub i otkloni pritisak na nerve
• Discektomija i mikrodiscektomija su zahtevi koji uklanjaju deo diskus hernije kako bi se smanjio pritisak na nervni koren ili kičmeni kanal
• Spinalna fuzija je operacija koja pomaže u lečenju degenerativne bolesti diska i spondilolisteze spajanjem dva ili više pršljenova u kičmi koji su iskliznuli iz svog normalnog položaja
• Foraminotomija je operacija kojom se čisti i širi područje gde nervni koreni napuštaju kičmeni kanal. Otvaranjem ove oblasti može se ublažiti pritisak na nerve usled spinalne stenoze
• Stimulacija kičmene moždine

Prevencija

Kao I u većini medicinskih stanja, prevencija je ključna I pravovremenim delovanjem brojni problemi sa kičmom mogu biti izbegnuti.

Aktivnosti koje mogu prevenirati bolove I probleme sa leđima su:

• Vežbanje: Redovna fizička aktivnost pomaže u jačanju mišića leđa i kontroli telesne težine. Umerene aerobne vežbe sa malim opterećenjem mogu poboljšati zdravlje srca bez naprezanja ili trzanja leđa. Pre nego što započne bilo koji program vežbanja, pacijent treba da se konsultuje sa zdravstvenim radnikom.
• Dijeta: Ishrana treba da sadrži dovoljne količine kalcijuma i vitamina D, jer su oni ključni za zdravlje kostiju. Uravnotežena ishrana takođe pomaže u održavanju normalne telesne težine.
• Pušenje: Pušači u značajno većem procentu imaju problema sa bolovima u leđima, u poređenju sa nepušačima koji su istog uzrasta, visine i težine.
• Telesna težina: Gojazni su u znatno vecem riziku od bolova u leđima od onih sa umerenom telesnom težinom.
• Stav prilikom stajanja: Karlicu držite u neutralnom položaju. Stanite uspravno, sa glavom okrenutom napred i ravnim leđima i ravnomerno rasporedite svoju težinu na obe noge. Držite noge ispravljene, a vrat u liniji sa ostatkom kičme.
• Stav pri sedenju: Dobra radna stolica je ključna za prevenciju bolova u leđima. Dok sedite, pokušajte da držite kolena i kukove u ravni, a stopala držite ispružena na podu ili koristite tabure.
• Dizanje: Kada podižete teške predmete, koristite noge, a ne leđa
• Pomeranje: Za leđa I kičmu je sigurnije da gurate, umesto da vučete stvari po podu, jer ćete na taj način koristiti snagu nogu.
• Obuća: Cipele sa niskom potpeticom manje opterećuju leđa. Međutim, neke ravne cipele sa tankim đonom, kao što su japanke, takođe mogu doprineti bolovima u leđima.
• Vožnja: Važno je da imate odgovarajuću podršku za leđa tokom vožnje. Uverite se da su retrovizori pravilno postavljeni tako da ne morate naglo da se okrećete. Pedale treba da budu tačno ispred vaših stopala. Ako vozite dugo, pravite češće pauze, izađi iz auta i prošetajte.
• Krevet: Trebalo bi da koristite dušek koji drži kičmu pravilno poravnatom i podržava težinu ramena i zadnjice. Takođe, koristite jastuk koji vaš vrat ne dovodi u strm ugao.

Vežbe za bolove u leđima

Bolovi u ledjima mogu se u velikoj meri olakšati praktikovanjem jednostavnih vežbi koje možete obavljati kod svoje kuće i tokom radnog vremena:

Vežba 1

• Lezite na leđa sa savijenim kolenima i stopalima na podu
• Koristeći obe ruke povucite jedno koleno i pritisnite ga uz grudi
• Zategnite stomak i pritisnite kičmu na pod
• Držite 5 sekundi
• Vratite se u početnu poziciju i ponovite sa suprotnom nogom
• Vratite se u početnu poziciju, a zatim ponovite sa obe noge u isto vreme
• Ponovite svako istezanje 2 do 3 puta – najbolje jednom ujutru i jednom uveče

Vežba 2

• Lezite na leđa sa savijenim kolenima i stopalima na podu
• Držeći ramena čvrsto na podu, okrenite savijena kolena na jednu stranu
• Držite 5 do 10 sekundi. Vratite se na početnu poziciju
• Ponovite na suprotnoj strani
• Ponovite svako istezanje 2 do 3 puta – najbolje jednom ujutru i jednom uveče

Vežba 3

• Lezite na leđa sa savijenim kolenima i stopalima na podu
• Držeći ramena i glavu opuštenim na podu, zategnite trbušne i glutealne mišiće. Zatim podignite kukove da formirate pravu liniju od kolena do ramena
• Pokušajte da zadržite položaj dovoljno dugo da izvedete tri duboka udaha
• Vratite se na početnu poziciju i ponovite
• Počnite sa pet ponavljanja svaki dan i postepeno povećavajte do 30

Vežba 4

• Postavite se na dlanove i kolena
• Polako izvijte leđa, kao da vučete stomak prema plafonu
• Zatim polako pustite da vam leđa i stomak slegnu prema podu
• Vratite se na početnu poziciju
• Ponovite 3 do 5 puta, dva puta dnevno

Vežba 5

• Sedite na stolicu bez naslona
• Sedite sa ispravljenom kičmom i skupite lopatice
• Zadržite pet sekundi, a zatim se opustite
• Ponovite 3 do 5 puta dva puta dnevno

Zaključak

Bolovi u ledjima su problem koji pogađa modernog čoveka i za većinu nas je neminovno da ćemo se sa istima susreti zbog savremenog načina života, ali Polilinika Dr Galetić je tu da vam pomogne.

Koristimo najsavremenije metode lečenja poput Skanlab, kompjuterskog jačanja mišića i Shockwave terapije radijalnim udarnim talasima. Garantujemo vam potpuno izlečenje, dođite i uverite se.

Poliklinika Galetić je tu za Vas