Aug 30, 2020 | Dečija rehabilitacija, Fizikalna terapija, Povrede noge, Povrede ruke, Saveti Lekara, Uncategorized, Vesti
Ovaj deformitet kičmenog stuba često srećemo kod gojazne dece, ali nije retkost ni kod mršave gde imamo neočekivano veliki stomak, što je u stvari opuštena trbušna muskulatura.
Veliki broj mališana, zbog nedovoljne fizičke aktivnosti i nepravilnog sedenja, pati od deformiteta kičmenog stuba, što značajno utiče na njihov psihofizički razvoj.
Ukoliko roditelji reaguju na vreme, ovaj problem može da se reši korektivnim vežbama.
Lordoza (lordosis) predstavlja krivinu kičme u sagitalnoj ravni sa konveksitetom okrenutim napred u lumbalnoj rediji.
Lordotična krivina se fiziološki nalazi u vratnom i slabinskom predelu.
Od fiziološke lordoze u lumblanom delu se razlikuje po tome što prelazi 5 cm.
UZROCI LORDOZE
Mogu biti:
- Urođeno iščašenje kuka,
- Mišića distrofija,
- Infeksija kuka
- I druga stanja.
- Lordoza može nastati i kada V lumbalni pršljen sklizne preko sakruma, tkz spondilolisteza.
KLINIČKA SLIKA
Osnovne kliničke karakteristike lordoze su:
- Glava zabačena unazad,
- Izražena lordotična krivina u lumbalnoj (slabinskoj) regiji,
- Prednji nagib karlice,
- Relaksacija prednjeg trbušnog zida,
- Rekurvatum deformitet kolena.
LEČENJE LORDOZE
JEDINI KOMBINUJEMO KINEZITERAPIJU TJ VEŽBE INDIVIDUALNO PRILAGOĐENO SVAKOM PACIJENTU SA KOMPJUTERSKIM JAČANJEM MIŠIĆA I IZRADOM POSEBNIM ORTOZA-MIDERA ZA KIČMU PO MERI DETETA.
U terapiji lordoze važno mesto zauzima kineziterapija, tj korektivne vežbe za korekciju lordoze.
Radi se na jačanju oslabljene trbušne muskulature, istezanju antigravitacione muskulature i smanjenju prednjeg nagiba karlice.
U prevenciji lordoze značajno mesto imaju adekvatne sportske aktivnosti deteta.
U Poliklinici Galetić se radi najsavremija terapija za korekciju lordoze i lošeg držanja tela.
Radimo stručne preventivne sistematske preglede dece.
Veoma je važno da se na vreme pregleda i otkrije deformitet kičme i odmah reaguje.
Aug 30, 2020 | Dečija rehabilitacija, Fizikalna terapija, Povrede noge, Povrede ruke, Saveti Lekara, Uncategorized, Vesti
Kifoza (kyphosis) predstavlja krivinu kičmenog stuba u sagitalnoj ravni i najčešće je lokalizovana u toraklanoj ili torako-lumbalnoj regiji.
Često se javlja u kombinaciji sa lordozom, jer odstupanja u jednom segmentu dovode do odstupanja u drugom segmentu kičmenog stuba.
Fiziološka kifoza torakalnog dela kičme iznosi od 20-35 stepeni mereno po Cobbu.
VRSTE KIFOZA
Kongenitalne kifoze
- Nastaju usled nepravilnog razvoja prednjeg ili zadnjeg segmenta tela kičmenog pršljnena.
- Prisutne su na rođenju i progrediraju tokom rasta deteta.
Stečene kifoze
- Nastaju zbog slabosti leđne muskulature, ili kao posledica iscrpljujućih bolesti, respiratornih oboljenja, reumatskih bolesti itd.
Šojermanova bolest
- Takođe veoma je zastupljena juvenilna kifoza- Šojermanova bolest.
- U pitanju je urođeni poremećaj rasta sa mikrotraumama.
- Kifotična krivina zahvta najmanje tri do pet pršljenova donjeg dela torakalne kičme i primećuje se prednji klinasti deformitet tela pršljena.
Kifoze u odnosu na kliničku sliku mogu biti:
Funkcionalne
- Funkcionalne kifoze se mogu voljno korigovati i u ležećem položaju iščezavaju.
Strukturalne
- Kod strukturalnih kifoza krivina ne iščezava.
Kifotično držanje tela predstavlja stanje kada je pacijent u stanju da zauzme pravilno držanje i aktivno ispravi svoju kifozu.
Sa pojavom kifoze nastaje smanjena pokretljivost malih zglobova kičme i javlja se bol pri izvođenju pokreta. Može da dodje i do respiratorne insuficijencije a samim tim su češće respiratorne infekcije. Takođe dolazi i do stvaranja sponduilotičnih promena na prednjem delu kičmenih pršljenova.
DIJAGNOZA KIFOZE
Se postavlja na osnovu kliničke slike i RTG snimka kičmenog stuuba gde se nalaze pršljenovi sa prednjom klinastom deformacijom a ugao krivine meren po Cobbu iznosi preko 45 stepeni.
Klinički znaci uznapredovale kifoze su:
- Protruzija glave,
- Povijena ramena prema napred,
- Abdukovane i široko postavljene lopatice,
- Relaksacija prednjeg trbušnog zida,
- Simetrični gibusi pri antefleksiji,
- Skraćena antigravitaciona muskulatura i dr.
LEČENJE KIFOZE
U terapiji kifoze najvažnija je kineziterapija, tj intezivne korektivne vežbe.
Pored ove klasične terapije upotrebljavaju se i ortotska pomagala kao što su mideri i to u slučajevima kada kifotična krivina iznosi preko 50 stepeni. U slučaju zapuštene i veoma velike kifotične krivine preko 60 stepeni po Cobbu priimenjuje se hirurško lečenje.
U Poliklinici Galetić se radi najsavremija terapija za korekciju kifoze i lošeg kifotičnog držanja tela.
Radimo stručne preventivne sistematske preglede dece.
Veoma je važno da se na vreme pregleda i otkrije deformitet kičme i odmah reaguje da bi se zaustavio rast i razvoj krivine a uz ozbiljnu i stručnu terapiju i smanji krivina kičmenog stuba a dete mišićno ojača i dovoljno istegne.
- Ako se terapija ne sprovodi pravilno i blagovremeno, može doći do težih posledica kao što su:
- bačvast grudni koš,
- kardiopulmonalna insuficijenciuja,
- pojava degenerativnih reumatskih oboljenja i drugo.
JEDINI SPROVODIMO KOMBINACIJU KINEZITERAPIJE TJ VEŽBI INDIVIDUALNO PRILAGOĐENO SVAKOM PACIJENTU SA KOMPJUTERSKIM JAČANJEM MIŠIĆA I IZRADOM POSEBNIM ORTOZA-MIDERA ZA KIČMU PO MERI DETETA.
Aug 30, 2020 | Dečija rehabilitacija, Fizikalna terapija, Povrede noge, Povrede ruke, Saveti Lekara, Uncategorized, Vesti
SKOLIOZU JE TEŠKO UOČITI, PA SU REDOVNI PREGLEDI KIČME KOD DECE OD VELIKOG ZNAČAJA.
ČAK 1/3 ĐAKA U SRBIJI IMA NEKI PROBLEM SA KIČMOM.
Kada lekar pregleda dete i pre nego što se razvije bilo kakav deformitet, u prilici je da svojim preventivnim savetima smanji šansu za njegov nastanak, zato je izuzetno važno voditi decu na sistematske preglede.
Skolioza (Scoliosis) predstavlja lateralnu krivinu kičmenog stuba u frontalnoj ravni.
Skoliotično loše držanje (skolioza) karakteriše različita visina ramena i lopatica i asimetrija trouglova stasa.
Teže se uočava jer dete nije pogrbljeno pa nekada prođe jako mnogo vremena dok deformitet ne postane vidljiv.
VRSTE SKOLIOZA
Skolioze se mogu podeliti u dve velike grupe:
- Funkcionalne skolioze
- Strukturalne skolioze
FUNKCIONALNE SKOLIOZE
- Nemaju strukturalne promene na kođtanim delovima kičmenog stuba.
- Pri prednjem pretklonu trupa se koriguju.
- Najčešće nastaju sekundarno kao posledica razlike u dužini ekstremiteta, urođenog išćešenja kuka i stečene loše navike pri sedenju i stajanju…
Bitno je napomenuti da ove skolioze iako su “benigne”, posle određenog vremena ako nisu uočene i lečene adekvatno mogu postati strukturalne.
STRUKTURALNE SKOLIOZE
- Su prisutne pri svim položajima tela i praćene su promenama na kičmenim pršljenovima.
- Dolazi do rotacije pršljena i do trajnih promena u rastu pršljena a telo pršljena dobija klinast oblik.
- Zbog rotacije pršljenova rebra su na konkavnoj strani potisnuta nazad i formiraju gibus na zadnjoj strani grudnog koša.
- Posledica ovoga je smanjenje kapaciteta pluća.
- Krivina kičme se javlja u C ili S formi (primarna i kompenzatorna).
Strukturalne skolioze se dele na:
- Idiopatske- koje imaju najveći klinički značaj i čiji uzrok nije poznat, a one su i najčešče prisutne.
- Kongenitalne- zbog nastajanja anomalija u razvoju kičmenog stuba,
- Neuropatske- usled neurogenih bolesti
- Miopatske- usled mišićnih bolesti,
- Osteogene- i druge.
SKOLIOZE se takođe mogu podeliti prema uzrastu na:
- Infantilne skolioze- javljaju se u toku prve 3 godine života i najčeđče se spontano povlače.
- Juvenilne skolioze- javlaju se između 4 i 12 godine života i obično dovode to težih deformiteta.
- Adolescentne skolioze- javlaju se u pubertetu i češće se javljaju kod devojčica.
KAKO POSTAVLJAMO DIJAGNOZU SKOLIOZE ?
Dijagnozu skolioze postavljmo na osnovu kliničkog pregleda i RTG snimka kičmenog stuba.
RTG snimak se radi nu dve projekcije u stojećem stavu.
Ugrao krivine se izražava u stepenima a određuje metodom po Cobbu.
Takođe možemo odrediti kolika je rotacija kičmenih pršljena prema stepenu pomeranja spinoznog nastavka od njegove središnje linije.
Postoje prvi, drugi i treći stepen rotacije.
Postoje testovi pomoću kojih odrfeđujemo koliko će još naši pacijenti sa skoliozom rasti što nam eje veoma važno da bi mogli da odredimo prognozu krive kičme.
Gledamo koliki je stepen osifikacije epifize kriste ilijačne kosti tkz. test po Risseru.
Može se odrediti i stepen osifikacije tela pršljenova i stepenj osifikacije ručnog zgloba i zglobnih prstiju. zatvorene epifize ukazuju da je rast završen.
Na prognozu skolioza utiče uzrast deteta, lokalizacija krivine i brzina rasta deteta.
Lošiju prognozu imaju krivine koje se javljaju u mlađem uzrastu i koje se nalaze u višim segmentima kičmenog stuba.
KAKO SE LEČI SKOLIOZA ?
Glavni ciljevi terapije skolioze su zaustavljanje progresije deformiteta i održavanje postignute korekcije.
Lečenje skolioze može biti konzervativno i hirurško.
U okviru konzervativnog (neoperativnog) tretmana sprovodi se FIZIKALNA TERAPIJA koju sačinjavaju:
Kineziterapija
- tj grupne ili individualne korektivne vežbe sa fizioterapeutom,
Fizikalna terapija
- sa modernim aparatima za jačanje paravertebralne (leđne) muskulature duž kičme,
Hidroterapija
- u hidromasažnoj kadi ili bazenu,
Ortoze (mideri)
- po meri pacijenta za korekciju krivine i držanja tela.
Osim neophodnog tretmana korektivnim vežbama Poliklinika Galetić jedino primenjuje najmodernije lečenje i korekciju posture deteta kombinacijom kineziterapije i Kompjuterskog jačanja oslabljene muskulature (elektromiostimulacija).
Na taj način se dobijaju najbolji rezultati u najkraćem mogućem roku.
Mišićne grupe deteta su ojačane, elastičnije, izdužene i dete nakon ovog tretmana samo treba da nastavi da radi naučene vežbe u kućnim uslovima .
KOD NAS SE UVEK RADE INDIVIDUALNI TRETMANI SA STRUČNIM TERAPEUTIMA KAKO BI SE POSVETILA MAKSIMALNA PAŽNJA NAŠIM PACIJENTIMA.
TAKOĐE PRIMENJUJEMO I SCHORTH METODU KOD TEŽIH SLUČAJEVA SKOLIOZE
Ova metoda je posebno uspešna kod dece u razvoju.
Ključ metode predstavlja dinamičke vežbe pod kontrolom fizioterapeuta, specijalizovanog za tu vrste terapije.
Pored dinamičkih vežbi uče se posebno i vežbe disanja prevashodno sa jednim plućnim krilom radi korekcije rotatornih deformiteta grudnog segmenta kičmenog stuba.
HIRURŠKO LEČENJE
se sprovodi u zavisnosti od uzrasta pacijenta i stepena krivine, u slučajevima kad su isprobane sve mogućnosti neoperativnog lečenja koje nisu dale dobre rezultate.
Aug 30, 2020 | Dečija rehabilitacija, Fizikalna terapija, Povrede noge, Povrede ruke, Saveti Lekara, Uncategorized, Vesti
POJAM LOŠE DRŽANJE TELA PODRAZUMEVA FUNKCIONALNO ODSTUPANJE OD PRAVILNE POSTURE, KOD KOGA NEMA STRUKTURALNIH PROMENA NA KIČMENOM STUBU.
LOŠE DRŽANJE TELA- UZROCI
Poremećaji pravilnog držanja tela nastaju dejstvom različitih urođenih ili stečenih faktora.
Važan faktor koji utiče na pojavu ložeg držanja tela je i savremen način života sa smanjenjem fizičkih aktivnosti.
Uzroci se grupišu u dve osnovne grupe:
- Unutrašnji uzroci
- Spoljašnji uzroci
Unutrašnje uzroke čine:
- oboljenja mišića,
- poremećaj nervne inervacije (pareze, paralize),
- psihička stanja,
- poremećaj opšteg zdravstvenog stanja itd.
Mnogo je veći broj spoljašnjih uzročnika lošeg držanja tela.
Tu se ubrajaju:
- sportska neaktivnost,
- loša postelja,
- profesionalna opterećenja itd.
Loše držanja tela može da se javi u bilo kom uzrastu, ali postoje odreženi vremenski periodi u kojima je telo u razvoju izloženo posebnom opterećenju.
Prvi kritični period
se javlja u toku prve i druge godine života kada dolazi do intezivnog rasta i povećanja telesne mase deteta.
Drugi kritični period
je sedma godina života kada dete kreće u školu i izlaža se povećanim fizičkim opterećenjima (nošenje školske torbe..)
Treći kritični period
predstavlja pubertet u kojem dolazi do naglog rasta praćen intezivnim radom polnih žlezda.
KLINIČKA SLIKA DETETA SA LOŠIM DRŽANJEM TELA
Pri pregledu pacijenta, posmatramo ga sa prednje i zadnje strane ali najvažniji je pregled iz profila.
Pri pregledu uočavamo protruziju glave
- Povijena ramena
- Krilate i široko postavljene lopatice
- Relaksacija prednjeg trbušnog zida
- Predni nagib karlice
- Rekurvatum deformitet kolena
Postoje dva oblika ložeg držanja tela:
NEUROLOŠKO LOŠE DRŽANJE TELA
- je posledica nezrelosti centralnog nervnog sistema i oldikuje se mišićnom hipotonijom i najčešće nestaje do 5 godine života.
Ovaj tip lošeg držanja tela ne zahteva tretman u vidu korektivnih vežbi.
KINEZIOLOŠKO LOŠE DRŽANJE TELA
- zahteva obavezan i blagovremeni korektivni fiziklani tretman zbog izraženog lošeg držanja tela i skraćenosti muskulature posebo ekstenzora leđa i antigravitacionih mišića.
KAKO IZGLEDA TRETMAN LOŠEG DRŽANJA TELA?
Primenjuju se korektivne vežbe – kineziterapija:
- vežbe istezanja skraćenih misišnih struktura,
- vežbe jačanja oslabljene muskulature,
- vežbe posturalne svesnosti tj. pravilnog držanja tela,
- vežbe disanja i relasacije.
Osim neophodnog tretmana korektivnim vežbama Poliklinika Galetić jedino primenjuje najmodernije lečenje i korekciju posture deteta kombinacijom kineziterapije i Kompjuterskog jačanja oslabljene muskulature (elektromiostimulacija).
Na taj način se dobijaju najbolji rezultati u najkraćem mogućem roku.
Mišićne grupe deteta su ojačane, elastičnije, izdužene i dete nakon ovog tretmana samo treba da nastavi da radi naučene vežbe u kućnim uslovima .
Program koretkivnih vežbi kao i program kompjuterskog jačanja oslabljene muskulature sprovodi se pod kontrolom naših stručnih fizioterapeuta, a deca imaju individualni tretman gde mu se u potpunosti posvetimo da što pre nauči program vežbi i oseti poboljšanje i olakšanje.
Savetujemo da se deca obavezno bave sportom ali ne bilo kakvim već najbolje simetričnim sportovima koji koriste obe ruke. Naš predlog su plivanje, atletika (trčanje, skok u dalj..), karate, veslanje…
Aug 7, 2016 | Akcija, Dečija rehabilitacija, Fizikalna terapija, Lečenje povreda i bolova kičme, Povrede noge, Povrede ruke, Saveti Lekara, Uncategorized, Vesti
Dečija ortopedija je grana ortopedija koja se bavi prevencijom, dijagnostikom i lečenjem povreda, bolesti i deformacija sistema za kretanje. Danas je dečija ortopedija pretežno hirurška grana zbog aktivnog, operativnog pristupa u terapiji mnogih stanja, ali je isto tako blisko sarađuje sa medicinskim specijalnostima koje se bave neoperativnim (konzervativnim) lečenjem kao što su fizikalna medicina i rehabilitacija, sportska medicina, neurologija, reumatologija, inerna medicina itd.
Dečija ortopedija predstavlja zasebnu granu ortopedije i najčešće se bavi lečenjem deformiteta, povreda zglobova, kostiju i mišića u dečijem uzrastu.
Česte su povrede ili deformiteti kod dece i svaku povredu ili deformitet dečija ortopedija kao grana medicine uspešno leči.
Koristimo najsavremenije metode lečenja poput: PRP TERAPIJE KRVNOM PLAZMOM, SKANLAB, KOMPJUTERSKOG JAČANJA MIŠIĆA I SHOCKWAVE TERAPIJE zatim SCHROTH METODE lečenja deformiteta kičmenog stuba i mnoge druge!
Zakažite svoj pregled i tretman na telefone:
021/55-72-11; 021/45-79-39 i 062/557-211
ZAKAŽITE PREGLED / TERAPIJU
Dečija ortopedija – Stanja i povrede
Deformiteti kičmenog stuba
Rezultati sistematskih pregleda dece u osnovnim i srednjim školama govore da su deformiteti kičmenog stuba u porastu iz godine u godinu. Koštano-mišićni sistem dece u razvoju pod uticajem unutrašnjih i spoljašnjih faktora podložan je defomacijama. Nasleđe i loše navike u držanju, preteške školske torbe, kratkovidost, neadekvatne školske klupe i stolice, nedovoljna fizička aktivnost dovode do poremećene statike kičmenog stuba što za rezultat ima pojavu kifoze, skolioze i lordoze. Nagli rast dece u pubertetu nepovoljno utiče na razvoj već prisutnih deformacija. Najčešći deformiteti kičmenog stuba su: kifoza, lordoza i skolioza Najfeikasnija metoda lečenja skolioze trenutno je primena Schroth metode.
DEFORMITETI KIČMENOG STUBA – saznajte više
SCHROTH METODA – saznajte više
ZAKAŽITE PREGLED / TERAPIJU
Ultrazvučni pregled kukova kod beba
Pri prvoj poseti lekaru ili savetovalištu za bebe, nezaobilazan je i pregled kukova kod novorođenčadi. Upravo u tom periodu javlja se jedan od tri najčešća problema u zglobu kuka kod dece. Ukoliko je dijagnoza postavljena na vreme i ukoliko se započne sa terapijom, poremećaj se koriguje bez posledica.
Kod razvojne displazije kuka radi se se o nedovoljno razvijenoj zglobnoj čašici iz koje zglobna glava butne kosti izlazi. U slučaju da glava kosti ostane u nepravilnom položaju dolazi do poremećaja funkcije kuka.
Kliničkim pregledom kod pedijatra moguće je otkriti potpunu dislokaciju kuka. Sumnja na iščašenje se postavlja ako pri pregledu deteta koje leži na leđima na ravnoj podlozi pri savijanju spojenih nogu u kuku pod uglom od 90 stepeni, jedna noga izgleda kraća. U tom slučaju potrebno je uraditi ultrazvuk kukova koji će u potpunosti otkloniti ili potvrditi sumnje.
ULTRAZVUČNI PREGLED KUKOVA – saznajte više”
ZAKAŽITE PREGLED
Ravni tabani
Kod većine ljudi kada stoje bosi možemo primetiti da im je luk stopa uzdignut od površine i da postoj prostor „rupa“ između svoda stopala i podloge. Kod zdravih i normalnih stopala luk stopala je odvojen od poda. Kod ravnih stopala ili ravnih tabana kako se još nazivaju, luk stopala je spušten znatno bliže podlozi ili čak ne postoji luk uopšte. Kod ljudi sa ravnim tabanima, stopalo usled spuštenog luka je znatno izbočenije upolje i lako uočljivo prilikom stajanja ili hodanja.
Većina ljudi koji imaju rava stopala nema bolove usled tog stanja i obično nema probleme u svakodnevnom životu. Nekolicina može imati bolove u stopalima, posebno kada su mišići i ligamenti stopala napeti ili zategnuti kao na primer prilikom stajanja na prstima. U zglobovima nogu takođe je moguća pojava bola. Ukoliko je luk stopala spušten, napetost se prenosi na skočni zglob i koleno i moguća je pojava bola u tim zglobovima.
Ravni tabani se mogu pojaviti u detinjstvu usled lošeg razvoja, a mogu se pojaviti i u zrelom dobu na primer kod žena posle trudnoće. Postoji nekoliko jednostavnih rešenja kojima možemo sprečiti razvoj i komplikacije kod pojave ravnih stopala.
ZAKAŽITE PREGLED
Povrede
Deca su svakodnevno izložena potencijalnom povređivanju. Tokom igre, treninga i škole često dolazi do pada i povreda koje mogu biti i ozbiljnije prirode. Po medicinskim statistikama deca se povređuju desetak puta češće nego odrasli. To je izuzetno značajan podatak, a Poliklinika Galetić ima najbolju statistiku lečenja bolova, povreda i deformiteta kod dece jer delujemo brzo, efikasno i kvalitetno.
ZAKAŽITE PREGLED
Apr 1, 2016 | Akcija, Dečija rehabilitacija, Fizikalna terapija, Lečenje povreda i bolova kičme, Povrede noge, Povrede ruke, Saveti Lekara, Uncategorized, Vesti
Pojava prvog snega obično znači radost za decu, međutim starijim ljudima često zadaje probleme. Zdravstveni radnici tokom zime imaju pune ruke posla. Često se javljaju povrede na snegu i ledu, prelomi, išćašenja, uganuća… Prelomi, iščašenja, uganuća, se najčešće javljaju kod dece usled aktivnosti na snegu, igranja, skijanja, klizanja i kod starijih osoba usled nesigurnog hoda, padova a njihove kosti su zbog godina često sklonije povredama usled pojave osteoporoze i drugih degenerativnih promena koje nastaju sa godinama. Najčešće povrede koje se javljaju su prelomi, iščašenja i uganuća.
Ortopedija i Stimulacija zarastanja preloma imaju za cilj, dijagnostiku i lečenje preloma. Danas je ortopedija pretežno hirurška grana zbog aktivnog, operativnog pristupa u terapiji mnogih stanja, ali je isto tako blisko sarađuje sa medicinskim specijalnostima koje se bave neoperativnim (konzervativnim) lečenjem kao što su fizikalna medicina i rehabilitacija, sportska medicina, neurologija, reumatologija, inerna medicina itd.
Iskusni ortopedi i traumatolozi Poliklinike Galetić uz pomoć najmodenije opreme leče sve vrste povreda kostiju, zglobova i mišića, kao i hronična degenerativna i zapaljenska oboljenja koštano-zglobnog sistema. Takođe naši ortopedi vrše pripremu pacijenata za operativne zahvate (operacije kuka, kolena..).
Povrede kolena
Povrede kolena su veoma česte na skijanju. Povrede bočnih kolateralnih ligamenata kolena su prilično česte, ali su šanse za oporavak vrlo dobre i u najvećem broju slučajeva skijaš se u potpunosti oporavi. Povrede se dešavaju obično kada se potkolenica izvrne ka napolje i dođe do istegnuća ligamenata.
Povreda prednjih ukrštenih ligamenata kolena je daleko ozbiljnija i često može da dovede do završetka skijaške karijeje ukoliko se ne postavi prava dijagnoza na vreme i ukoliko se ne primene adekvatne metode lečenja.
Povrede meniskusa su takođe moguće, međutim najvažnije kod povreda je postaviti pravu dijagnozu i primniti odgovarajuće metode lečenja što je pre moguće. Time povećavamo šanse za potpuni oporavak.
Povrede glave
Povrede glave mogu da variraju od manjih čvoruga pa sve do povreda koje izazivaju velike trauma koje mogu biti opasne po život. Povrede prvenstveno zavise od brzine prilikom udarca i objekata koji učestvuju u sudaru. Na ulici se često ove povrede dešavaju usled padova.
U slučaju skijanja, kamen, dvro, neki drugi skijaš, žičara i slično, sve ovo mogu biti objekti koji uzrokuju povrede. Na sreću većina ovakvih povreda su lakše povrede koje izazovu kontuziju, otok i slično, mada i one znaju da izazovu mučninu, nesvesticu, glavobolje i drugo. Većinu povreda bi trebao da proceni lekar. U slučajevima gde je došlo do gubitka svesti, ili se pojavljaju drugi simptomi, trebalo bi otići u bolnicu na dalje pretrage. Kod dece se preporučuje odlazak u bolnicu da bi se izbegle bilo kakve komplikacije.
Pored kontuzija pojavljuju se i posekotine prilikom sudara sa objektima ili skijašima ali svu u većini slučajeva lake i brzo se saniraju.
Diskusija oko upotrebe kaciga prilikom skijanja se nastavlja. Podaci govore da kacige mogu da sačuvaju skijaše od većeg broja lakših povreda međutim neće mnogo učiniti ukoliko skijaš udari u nepokretan objekat prosečnom brzinom kojom se skijaši kreću.
Iščašenje ramena
Iščašenje se obično događa kod padova gde se opružena ruka rotira upolje. Dijagnoza je sa kliničkog aspekta prilično jednostavna pošto je karakteriše nekoliko stvari. Pacijent obično pridržava povređenu ruku i trpi jake bolove. Glava podlaktične kosti ne leži u zglobnoj površini što je palpacijom je vrlo lako utvrditi. Potrebno je što je pre moguće ruku odnosno zglob vratiti u prirodan položaj, naravno to ne znači da neko nestručan to treba da radi na licu mesta. Čim se vrati na mesto, pacijent oseti odmah olakšanje. Posle uspešnog vraćanja zgloba u pravilan položaj, rame se imobiliše I uz primenu fizikalne terapije, oporavak je relativno brz. Rizik od ponavljanja iščašenja je oko 85% pošto tkivo odnosno ligamenti koji drže zglobe površine na mestu ostaju blago oslabljeni u odnosu na stanje pre povrede. Mnogo je lakše zglob kod kojeg se ponavljaju iščašenja, vratiti u pravilan položaj. Neki pacijenti sami to nauče (naravno ne u stilu Mela Gibsona iz filma “Smrtonosno oružje”). Ukoliko se nastavi sa iščašenjima, operativnim putem se taj problem može rešiti.
Prelom ključne kosti
Prelomi ključne kosti su prilično česte povrede u zglobu ramena. Jednostavno ih je prepoznati po osetljivom mestu duž tela ključne kosti. Rentgenski snimak je često nepotreban. Lečenje podrazumeva odmaranje i neupotrebljavanje ruke i stavljanje imobilizacije koji će rame držati u odgovarajućem položaju. Takođe s u toku lečenja primenjuju vežbe za rameni pojas koje pokreću rame unutar granice bola. Imobilizaciju obično možemo ukloniti nakon dve nedelje u zavisnosti od bola koju pacijent oseća. Ove povrede zaceljuju najčešće bez posledica na funkcionalnost ruke i ramena.
Prelom kosti nadlaktice
Prelom nadlaktične kosti se obično događa u slučajevima direktnog udarca ili pada na opruženu ruku. Palpacijom (dodirom) je relativno lako utvrditi prelom, pošto otkrijemo osetljivo mesto duž kosti (najbolje je to činiti sa unutrašnje strane nadlaktice, gde ima manje mišića koji mogu da smetaju i otežaju postavljanje dijagnoze). U ovim slučajevima snimak preloma je potreban. Operacija je potrebna u minimalnom broju slučajeva kad se dogode neke komplikacije. Najgori scenario bi bio kad neko pomisli da je ruka iščašena pa krene da vuče ruku ne bi li je vratio na mesto što će izaivati jak bol.
Povreda palca
Termin “Skijaški palace” se odnosi na povredu koja pogađa karpalni ligament. Povreda koja se često zapostavlja i od strane pacijenata I od strane lekara, bar u početku. Ako razgovarate sa nekim ko je povrdio palace videćete koliko je iscrpljujuće. Palac je izuzetno važan pri svakodnevnom funkcionisanjumada mu ni ne pridajemo veliki značaj i uzimamo sve to zdravo za gotovo.
Mehanika povrede je prilično jednostavna. Kada skijaš padne držeći štap u ruci, događa se da se štap ponaša kao tačka oslonca stvarajući moment sile koji deluje na palace I ligament biva istegnut. U zavisnosti od sile koja deluje, može doći do pucanja ligamnta. Da bude još čudnije, ukoliko je ligament u potpunosti prekinut, pacijent ne trpi preterane bolove. Save je da ukoliko dođe do povrede palca, ne treba je shvati olako, zglob palca je jedan od najvažnijih u zglobu šake!
Potrebno je snimite povredu da bi se isključio i eventualan prelo neke od kostiju palca.
Tradicija duga preko 30godina. Neka Poliklinika Galetić bude vaša kuća zdravlja!
POLIKLINIKA GALETIĆ JEDINI REFERENTNI MEDICINSKI CENTAR U REGIONU ZA LEČENJE SHOCKWAVE TERAPIJOM RADIJALNIM UDARNIM TALASIMA.
Recent Comments