KOLENO- POVREDA MENISKUSA
Procenat izlečenja sportskih povreda je na najvišem nivou, a u svrhu što bržeg oporavka i povratka na teren, naši pacijenti-sportisti dobijaju i po 2 tretmana dnevno, što rezultira što kraćem lečenju i oporavku.
Naš patent je “terapeutski trening” koji je pokazao
velike vrednosti i kod vrhunskih profesionalaca te
smo po tome poznati jer ovaj procenat izlečenja
sportskih povreda niko ne sprovodi.
ŠTA JE POVREDA MENISKUSA KOLENA?
Povreda meniskusa predstavlja čestu povredu kolena.
Meniskus (lat. meniscus) je disk u obliku latiničnog slova C, ili polumeseca , koji omogućava stabilnost kolenu balansirajući težinu tela preko kolena.
Svako koleno ima 2 mesniskusa ( jedan na spoljašnjoj ivici kolena, i jedan na unutrašnjoj).
Povređen meniskus izaziva značajan problem u funkciji Vašeg kolena.
POVREDA MENISKUSA- UZROK?
Ova povreda obično je uzrokovana brzim okretanjem, pri čemu se koleno okreće oko svoje uzdužne osovine (rotacija), i to najčešće kad je stopalo fiksirano za podlogu, a koleno savijeno.
Oštećeje meniskusa može da se desi kada podižete nešto teško ili u toku sportske aktivnosti.
Ova povreda je najčešća povreda kolena u okviru sporta, jer su pokreti često nagli i u različitim pravcima, i tako često elastičnost meniskusa dolazi na probu.
Kako čovek zalazi u starije životno doba, slabi otpornost meniskusa na povrede, jer se njegova elastičnost vremenom smanjuje.
Najčešća povreda u sportsko – medicinskoj praksi.
KAKO DOLAZI DO POVREDE MENISKUSA?
Mehanizam povrede meniskusa je složen.
U suštini radi se o oštrim, snažnim, iznenadnim rotacijama, direknim udarima, kao i uvrtanju kolena bilo pri padu u punom trku ili doskoku ili pri proklizavanju noge.
KOJI SU SIMPTOMI?
Simptomi:
Postoje 3 tipa povrede meniskusa, i svaki tip ima određene simptome.
Pritom, postoje brojne varijacije, ali u cilju lakšeg rzumevanja, svešćemo težinu povrede na tri osnovne grupe.
Povreda prvog stepena:
Ukoliko je povreda manjeg obima, možete osećati blagi bol, uz prisustvo otoka.
Ovi simptomi obično isčezavaju nakon 2-3 nedelje.
Povreda drugog stepena
Umerena povreda.
Izaziva bol na bočnim stranama ili u centru kolena.
Oticanje se pogoršava tokom 2-3 dana.
Prisutna je ograničena pokretljivost, kada želite da savijete koleno, a hod je obično moguć.
Možete osetiti oštar bol kada pokušate da rotirate koleno ili da čučnete.
Ovi simptomi nestaju nakon 2-3 nedelje, ali mogu da se vrate ako rotirate ili previše forsirate Vaše koleno.
Bol se može vraćati i isčezavati godinama, ako se ova povreda ne leči pravilno.
Povreda trećeg stepena
Teška povreda.
Pri teškim povredama meniskusa, delovi razorenog meniskusa se mogu smestiti u zajednički prostor.
To može učiniti da se Vaše koleno “zaključa”.
Možda nećete moći da ga ispravite.
Koleno je nestabilno , i “drhti” pri osloncu,a može i da se dislocira bez upozorenja.
Četri osnovna simptoma povrede meniskusa su:
- bol
- otok
- nestabilnost
- blokada
Bol u kolenu
Lokalizacija, kao i karakter bola često pomažu u postavljanju dijagnoze uzroka problema u kolenom zglobu.
Bol se obično javlja pri odredjenim pokretima i često ima jasnu lokalizaciju.
Bol udružen sa pojavom otoka kolena ukazuje na verovatno oštećenje meniskusa ili hrskavice u zglobu kolena.
U slučajevima upornog bola, posebno kada je udružen sa pojavom otoka, preporučuje se pregled lekara specijaliste
Otok kolena
Povrede i promene u zglobu kolena često su praćene pojavom otoka u kolenom zglobu.
Postoje dva tipa otoka kolena:
- izliv krvi u kolenom zglobu (hemartros)
- i upala zglobne kapsule (sinovitis).
Hemartros se javlja nekoliko sati nakon povrede i obično je koleno jače otečeno.
Prisustvo krvi u kolenu je posledica ozbiljnije povrede neke od anatomskih struktura u zglobu kolena (ukrštenih ligamenata, kolateralnih ligamenata, cepanja zglobne kapsule, preloma zglobnih površina, iščašenja čašice).
Nestabilnost kolena
Nakon prekida ligamenata kolena (ukrštenih ili kolateralnih) javlja se osećaj nestabilnsti kolena.
Sportista se žali na osećaj kao da mu je prošetalo koleno.
Ovaj osećaj se javlja najčešće pri pokretima promene pravca.
Osećaj nestabilnosti u kolenu se nekada može javiti i kod izražene slabosti (hipotrofije) mišića kvadricepsa.
Takodje, kod iščašenja čašice kolena javlja se osećaj da je koleno nestabilno, zbog gubitka ekstenzornog mehanizma kolena..
Blokada u zglobu kolena
Blokada kolena se manifestuje u vidu nemogućnosti pune ekstenzije (opružanja) u zglobu kolena.
Najčešći uzrok blokade kolena je prisustvo slobodnog tela u kolenu ili povreda meniskusa.
Slobodno telo u kolenu je prisutno kao posledica neke ranije povrede i radi se najčešće o delu hrskavičavog ili koštanog tkiva.
Nakon povrede meniskusa može nastati flap koji se nekada presavije i blokira puno opružanje kolena.
Kidanje hrskavice kolena obično je izazvano jakim iskretanjem ili silovitim udarcrm u koleno.
Do povrede dolazi u hrskavici meniskusa, jednoj od dve polukružne trake elastičnog tkiva, koje su smeštene pored tibije u zglobu kolena.
Od simptoma javlja se bol u zglobu, koleno može da se uklješti ili kleca, može se čuti krckanje i javiti otok.
Uz kidanje hrskavice (povrede meniskusa) često se javlja i kidanje ligamentarnog aparata.
U KOJIM SPORTOVIMA NAJČEŠĆE DOLAZI DO OVE POVREDE?
Povrede meniskusa javljaju se u:
- ragbiju,
- fudbalu,
- skijanju,
- borilačkim sportovima.
U novije vreme, sa pojavom artroskopije, povrede hrskavice kolena brzo se rešavaju i sportisti se vraćaju na teren u najkraćem vremenskom periodu.
Širok je spekar tegoba koje sporista navodi.
Bol u kolenu može biti blag ili oštar, može biti stalno prisutan ili povremen.
Obim pokreta u zglobu kolena može biti smanjene ili povećane amplitude, može se javiti osećaj nestabilnosti kolena.
Pri pokretu u zglobu kolena mogu se javljati zvučni fenomeni poput pukota, struganja, a nekada koleno može da blokira pri odredjenom pokretu.
Nekada su ovi problemi praćeni pojavom otoka, koji može biti manje ili više izražen.
DIJAGNOSTIKA POVREDE MENISKUSA KOLENA
Povrede kolena se najpre dijagnostikuju kliničkim pregledom od strane lekara specijaliste sportske medicine ili rehabilitacije.
Potrebno je uzeti opširnu anamnezu od pacijenta, posebno o mehanizmu povređivanja.
Zatim uraditi detaljan klinički pregled zajedno sa testovima specifičnim za svaki ligamant i meniskus.
Pored kliničkog pregleda neophodno je uraditi i neku od metoda dijagnostičke vizualizacije:
- Radiografiju (RTG),
- Ultrazvučno snimanje kolena,
- a u nekim slučajevima i magnetnu rezonancu (MR) kolenog zgloba
- ili artroskopiju kako bi se tačno i sa sigurnošću utvrdilo kakva je povreda u pitanju i koliki je stepen oštećenja ligamenata ili meniskusa kolena.
KAKO SE LEČI POVREDA MENISKUSA KOLENA?
Lečenje povrede meniskusa je uglavnom:
- neoperativno- fizikalnom terapijom
- i hirurškim putem.
Odmah nakon povrede da bi se smanjili bolovi i krvavljenje u kolenom zglobu podižemo ekstremitet tj vršimo elevaciju i stavljamo led.
Ako je nastala blokada koleno se što pre deblokira metodama repozicije.
Primenjuju se skoro sve vrste fizikalnih procedura.
Treba što pre krenuti sa lečenjem, najpre u početku:
- terapijom hlađenja-krioterapija,
- analgetskim terapijama laserom
- i svim elektroprocedurama.
Takođe se primenjuju:
- kineziterapija,
- magnetoterapija,
- ultrazvučna terapija.
Danas se operišu samo ozbiljnije povrede mensikusa koje izazivaju stalne smetnje, bolove i blokadu kolena.
