Povrede i oštećenja kolena – artroza, meniskus, ligamenti

Povrede i oštećenja kolena – artroza, meniskus, ligamenti

Povrede i oštećenja kolena se javljaju veoma često. Koleno je jedan od najkompleksinijih zglobova u ljudskom telu i zbog svoje specifičnosti često je izložen povredama. Koleno pri uspravnom stavu nosi oko 70% telesne težine a pri savijenim nogama čak 90% naše težine. Takođe su izuzetno opterećeni u samom treningu ili u toku nadmetanja gde na njih deluju izuzetno velike sile. Uzroci bola u kolenu mogu biti različiti. Najčešće su to zapaljenski procesi, degenerativni procesi, povrede, statičke deformacije. Ove bolove imaju i meteoropate, kao i mladi nekada pri naglom rastu.

Artroze

Klinički znaci artroze  se razvijaju veoma sporo i skriveno. Najčešći su artrozom zahvaćeni zglobovi kuka i kolena. Uglavnom je artroza posledica poremećaja vaskularizacije i prekida zglobne hrskavice. Tokom opterećenja hrskavica se tanji i ne podnosi trenje u zglobu, troši se i ne štiti više subhondralnu kost. Hrskavica najpre fibrilira a delimično ogolela kost reaguje tako što hipertrofiše i stvara koštane izraštaje u visu trnova- osteofite, a na kraju dolazi i do pojave cisti i deformacije zgloba.

Simptomi

Prvi simptomi su bolovi pri većem opterećenju zglova koji traju kratko i prestaju sa odmorom. Kasnije postaju češći i mogi se ispoljavati i u mirovanju. Zglobna čaura fibrozira i zadeblja. U nekim slučajevima se može pojaviti izliv tečnosti u zglob (hidrops). Mišići koji su pokretači zgloba atrofiraju i slabe. Obim pokreta je u početku očuvan a u kasnijim fazama bolesti dolazi do pojave kontrakture (ukočenosti zgloba) prvenstveno u zglobu kuka.

Lečenje

Lečenje lakših i početnih oblika artroza je neoperativnim putem i fizikalnom terapijom, dok se teški slučajevi rešavaju operativno. Neoperativno lečenje artroza se sastoji od primene fizikalnih procedura i rasterećenja obolelog zgloba. Fizikalna terapija sa kineziterapijommora biti redovna i sastavni deo dnevnog režima.

Takođe najbolje rezultate u ečenju oštećenja hrskavice daje PRP terapija Plazma Bogata Trombocitima – PRP (Platelets Rich Plasma) je deo krvne plazme bogat trombocitima, koji u sebi sadrže faktore rasta i druge supstance koje aktivno ucestvuju u lecenju i obnavljanju oštecenog i-ili obolelog tkiva. Koristeći krv pacijenta, posebnim metodama izdvajaju se trombociti (krvne pločice) koje se potom ubrizgavaju na povređeno mesto. Trombociti nakon ubrizgavanja oslobađaju supstance (Faktori rasta) koje potpomažu proces zarastanja i zaceljenja. Koncentracijom trombocita na jedno mesto povećavamo količinu supstanci koje utiču na rast i potpomažu proces zarastanja.

Povreda meniskusa

Povreda meniskusa predstavlja  čestu povredu kolena. Meniskus (lat. meniscus) je disk u obliku latiničnog slova C, ili polumeseca , koji omogućava stabilnost kolenu balansirajući težinu tela preko kolena. Svako koleno ima 2 mesniskusa ( jedan na spoljašnjoj ivici kolena, i jedan na unutrašnjoj). Povređen meniskus izaziva značajan problem u funkciji Vašeg kolena.

Lečenje

Lečenje povrede meniskusa je uglavnom:

  • neoperativno- fizikalnom terapijom
  • i hirurškim putem.

Odmah nakon povrede da bi se smanjili bolovi i krvavljenje u kolenom zglobu podižemo ekstremitet tj vršimo elevaciju i stavljamo led. Ako je nastala blokada koleno se što pre deblokira metodama repozicije. Primenjuju se skoro sve vrste fizikalnih procedura.

Takođe najbolje rezultate u ečenju oštećenja hrskavice daje PRP terapija Plazma Bogata Trombocitima – PRP (Platelets Rich Plasma) je deo krvne plazme bogat trombocitima, koji u sebi sadrže faktore rasta i druge supstance koje aktivno ucestvuju u lecenju i obnavljanju oštecenog i-ili obolelog tkiva. Koristeći krv pacijenta, posebnim metodama izdvajaju se trombociti (krvne pločice) koje se potom ubrizgavaju na povređeno mesto. Trombociti nakon ubrizgavanja oslobađaju supstance (Faktori rasta) koje potpomažu proces zarastanja i zaceljenja. Koncentracijom trombocita na jedno mesto povećavamo količinu supstanci koje utiču na rast i potpomažu proces zarastanja.

Ligamenti kolena

Ligamenti imaju ključnu ulogu u obezbeđivanju stabilnosti kolena. Sačinjeni su od čvrstog fibroznog tkiva i imaju funkciju kontrole preteranih pokreta u zglobu kolena. Jedna od najčešćih povreda zgloba kolena je upravo povreda prednjih ukrštenih ligamenata i ujedno pucanje ligamenata je jedna od najozbiljnijih povreda.

Lečenje

Većina pacijenata oseti olakšanje u roku od nekoliko dana nakon povrede. Obično se oseti poboljšanje, nestanak bola, smanjenje otoka, međutim tada se obično pojavljuje problem sa stabilnošću kolena. Najbolji način da se izbegne rekonstrukcija ligamenata hirurškim putem je primena kompleksnog programa rehabilitacije koji sadrži vežbe i programe jačanja i propriocepcije.

Fizikalna terapija ubrzava i omogućava lakši oporavak. Od metoda fizikalne terrapije, primenjuju se sledeće:

Smanjite bol u leđima tokom dugotrajnog sedenja

Smanjite bol u leđima tokom dugotrajnog sedenja

Goran GaleticModeran način života i dugotrajno sedenje u kancelarijama ispred računara nosi svoje posledice.  Nepravilno i dugotrajno sedenje, neodgovarajuće stolice često uzrokuju bol u leđima, vratu, ramenima i kičmi.

Bol u leđima, vratu i ramenima je veoma rasprostranjen problem, ali malo ko zna šta kičmi stvarno prija, a šta joj škodi. Naša leđa su naš aparat za kretanje i nisu stvorena da bismo satima sedeli. Da bi se sprečili bolovi u leđima, neophodno je da kretanje u većoj meri postane sastavni deo dana. Ovo se, pre svega, odnosi na decu.Takođe, kod dece postoji i nasledni genetski faktor gde su određeni delovi tela slabiji i uslovljavaju pojavu deformiteta. U takvim slučajevima treba preventivno ojačati te delove tela i sprečiti nastanak deformiteta.

Čak 60% odraslih ima bol u vratu, a oko 80% bol u ledjima. Bol u ledjima je jedan od najčešćih razloga zbog kojeg se pacijenti javljaju lekaru. Iako su u anatomskom smislu odvojeni vrat i ledja su funkcionalno povezani. Bol u ledjima je veoma česta pojava, može biti izuzetno dugotrajan, i kako bi se izbeglo narušavanje kvaliteta svakodnevnog života važno je na vreme se javiti lekaru. U Srbiji nemamo tačan podatak ali znamo da u Klinici za neorohirurgiju VMA operacije zbog bola u ledjima čina najmanje polovinu ukupnog broja,možemo slobodno zaključiti da imamo sličan problem kao SAD i druge zemlje.

Bol u leđima, vratu i ramenima – uzroci

Dugotrajno sedenje ispred kompjutera i uopšte vreme koje provedemo sedeći na poslu,  može izazvati odgovarajuća, relativno ozbiljna oboljenja, praćena veoma jakim bolom. Ovakva oboljenja nastaju kao posledica ponovljenih pokreta ili prinudnog( neprirodnog) položaja tela. Jednostavno, priroda nije predvidela ovakve aktivnosti kojih je sve više. Najčešći bolovi su u šaci, ledjima i vratu. Osnovni rizici za nastanak bola u ledjima i vratu prilikom rada na računaru:6f9c485120004a654537cdb4d7888f82

  • loš položaj tela
  • preduga upotreba računara( više od 4 sata dnevno)
  • izbegavanje pauza tokom rada na računaru
  • izbegavanje vežbi
  • nedovoljno spavanje
  • stres
  • nepravilno sedenje

Nepravilan položaj ledja tokom sedenja dovodi do neravnomernog opterećenja ledjnih mišića, odnosno do prekomernog opterećenja pojedinih mišića, usled čega dolazi do njihovog zamora. U lakšim slučajevima to se manifestuje umerenim, prolaznim bolom u ledjima i vratu. U težim slučajevima, razvija se miofascijalni sindrom. Osnovne karakteristike miofascijalnog sindroma su bol, lokalna osetljivost na pritisak, otvrdnuće zahvaćenog mišića, kao i smanjena snaga mišića, bez atrofičkih promena.

Radno okruženje i bol u leđima

Neka novija istraživanja pokazuju da stojeći poloažaj smanjuje bol u leđima, međutim ni to nije potpuno tačno. Pošto u većini slučajeva nije moguće provesti veći deo vremena stojeći, preporuka je optimizovati svoj radni prostor. Monitor računara bi trebalo da je udaljen otprilike jednu dužinu ruke, prilikom sedenja kičma treba da stoji pravo, stopala treba cela da budu na podlozi, a ruke u laktovima savijene pod uglom oko 90 stepeni i položene na sto. Ovakav položaj pomaže pri smanjenju pojave bola u leđima, vratu, ramenima i zglobovima ručja.

Pauze

Pošto dugotrajno sedenje prouzrokuje bolove u leđima, vratu i ramenima, preporuka je praviti više kratkih pauza. Promena položaja, pomaže da se delovi koji su opterećeni opuste i time se umanjuje opterećenje koje određeni delovi tela trpe tokom sedenja. Ukoliko posao zahteva dugotrajno sedenje, potrebno je praviti pauze svakih sat ili dva, prošetati i razmrdati se.

Kada potražiti pomoć

Ukoliko se poajvi bol koji traje duže vreme i remeti  kvalitet života, nije uputno pokušavati „popraviti“ stanje sa „uradi sam“ metodama ili vežbama. Sledeći korak je razgovor sa lekarom i definisanje tretmana i režima rada koji odgovara pacijentu kako bi se bol eliminisao.

Kako sprečiti da se pojavi bol u leđima, vratu i ramenima

Kako biste sprečili pojavu bola u leđima, preporučujemo da se pridržavate sledećih saveta:

  • Imajte podršku za leđa tokom dugih perioda sedenja ili vožnje
  • Često menjajte položaj tokom sedenja ili stajanja
  • Smanjenjem telesne težine smanjićete opterećenje na mišiće leđa
  • Trudite se da leđa ispravite tokom sedenja ili stajanja
  • Vežbajte, bavite se fizičkim aktivnostima
  • Nemojte podizati velike terete
  • Obratite pažnju na ležaj na kom spavate
Lipoliza tela

Lipoliza tela

Lipoliza tela predstavlja alternativu hirurškoj liposukciji i jednu od najsavremenijih metoda za lečenje gojaznosti i celulita. Lipoliza je pokazala znatno bolje i dugotrajnije rezultate  od hirurške liposukcije u lečenju gojaznosti i celulita i sve češće se primenjuje kao dodatna metoda u hirurškoj liposukciji.

Lipoliza tela je bezbolan, izuzetno efikasan i bezbedan proces. Prednost ove metode je lokalizovano dejstvo, mogućnost lokalne primene na mestima gde se stvara potkožno masno tkivo koje je izuzetno teško ukloniti, kao što su ruke, struk, bokovi, butine. Lokalizovano i selektivno dejstvo omogućava smanjivanje obima tamo gde je najpotrebnije i na taj način preoblikuje telo na brz, bezbedan i bezbolan način za veoma kratko vreme.

Ono što je potrebno znati, sve probleme sa celulitom, mišićnim tonusom, opuštenom kožom, mršavljenjem… možete ga se rešiti OVDE i SADA uz pomoć naših tretmana koji su:

  • Bezbolni

  • Daju vidljive rezultate odmah nakon tretmana

  • Rezultati su trajni

  • Nema sporednih efekata – kontraindikacija

  • Tretmani su u potpunosti bezbedni

Lipoliza je metod oblikovanja tela, ne lečenja gojaznosti. Namenjena osobama koje nemaju problem sa preteranom gojaznošću, već nisu zadovoljne svojim izgledom usled masnih naslaga na delovima tela koje se teško skidaju, namenjena je problikovanju tela.

Kako izgleda lipoliza tela

Lipoliza tela se sastoji iz ubrizgavanja lipolitika mikroinekcijama u potkožno masno tkivo na delu tela koji želi da se tretira. Postupak je bezbolan a lipolitik svoje dejstvo ispoljava razgradnjom potkožnog masnog tkiva. Svoj pun efekat lipoliza tela postiže nekoliko nedelja nakon tretmana kada ubrizgani lipolitici razgrade potkožen masnoće na tretiranom delu tela.

Tretman lipolize tela traje oko 30 minuta i omogućava vraćanje svakodnevnim aktivnostima odmah nakon završetka tretmana.

Trajni efekti posižu se kod osoba koje ne povećavaju kilograme a u obimu se gubi od 1 do 10 centimetara u zavisnosti od tretirane regije.

Tretman lipolize tela nije metoda kojom se gube kilogrami. Cilj lipolize je korekcija i gubljenje masnih naslaga na delovima tela na kjima je masne naslage teško ukloniti vežbanjem

Pareza facijalisa

Pareza facijalisa

Pareza facijalisa predstavlja prilično neprijatan problem. Karakteriše je asimetrija jedne polovine lica. Pacijenti kod kojih je ustanovljena pareza facijalisa ne mogu naborati čelo, odnosno polovinu koja je zahvaćena, ne mogu u potpunosti zatvoriti oko, spušten im je ugao usana na zahvaćenoj strani. Takođe se javlja nedovoljno lučenje suznih žlezda I time uzrokovano pečenje ili suvoća oka, poremećen osećaj ukusa kao i neprijatna buka I šum u uhu.

Nervus Facialis je mešoviti moždani živac sa razvijenim motornim delom koji delom inerviše mimičke mišiće lica. Inerviše mimične mišiće jedne polovine lica, zatim suznu žlezdu, podviličnu i podjezičnu žlezdu koja je zadužena za lučenje pljuvačke, prednje dve trećine jezika, deo kože uha.

Pareza facijalisa – Uzroci

Uzroci paralize nervus facijalis -a mogu biti različiti:

  • Virusi
  • Bakterije
  • Povrede
  • Tumori
  • Autoimune bolesti
  • Neurološke bolesti
  • Toksična oštećenja
  • Retki sindromi

Pareza facijalisa se može pojaviti u detinjstvu.

  • Bellova pareza uzrokovana upalom uha prilikom koje dolazi do pritiska na facijalni nerv što uzrokuje parezu zahvaćene strane
  • Lymeova bolest uzrokovanabakterijom koja zahvata zglobove, nervni sistem uključujući i facijalni nerv
  • Oštećenje facijalnog nerva u toku operacije ili uklanjanja tumora
  • Tumor koji vrši pritisak na živac
  • Oštećenje nerva uzrokovano povredom glave
  • Neurološka oboljenja poput Melkerson-Rosentalovog sindroma
  • Genetska mišićna oboljenja

Pareza facijalisa se može javiti kod novorođenčadi kao rezultat trauma prilikom porođaja. Na primer kod težih porođaja usled pritiska majčine karlice. Kod pareze facijalisa uzrokovane traumom na porođaju, oštećenje može biti privremeno i opravak se obično završi u toku nekoliko meseci, mada usled većeg oštećenja može biti i trajno.

Pareza facijalisa i njen uticaj na mlađe osobe

Deca sa parezom facijalisa imaju određene prepreke u životu, madaih uz pravo usmeravanje i podršku mogu rešiti i postati samopouzdane osobe. Jedna od ključnih stvari ukoliko ste roditelj deteta koje boluje od pareze facijalisa je omogućiti detetu da se susreće sa osobama koje imaju sličan problem. To za dete može napraviti veliku razliku. U engleskoj se organizuju porodični dani za podršku deci koje je pogodila pareza facijalisa. Pareza facijalisa različito utiče na ljude a nivo pareze se ne podudara uvek sa tim koliko se osoba dobro nosi sa tim. Neka deca sa više vidljivih simptoma će se lakše nositi sa problemo, što direktno zavisi od podrške koju dobijau iz svog okruženja.

Oporavak i prognoza

Kod polovine pacijenata oporavak se očekuje nakon dvadeset dana od pojave oboljenja, dok je za potpuno izlečenje potrebno ok 4 do 6 nedelja. Pacijenti sa nepotpunim oporavkom imaju znake poboljšanja a stabilizacija se očekuje nakon 9 meseci. Opravak mnogo bolje teče kod dece nego kod odraslih.

Fizikalna terapija

Fizikalna terapija igra značajnu ulogu u oporavku. Najčešće se koriste metode:

Elektrostimulacije – Elektrostimulacija ima svoje specifičnosti kod lečenjaovog stanja, zbog izuzetno bogate inervacije mišića lica.

Kineziterapije – Kineziterapija ima zadatak da očuva i poveća pokretljivost mišića i ojača ih